曾照全 李清華 林明岳

(韶關(guān)市中醫(yī)院骨傷科 韶關(guān) 512026)

纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風濕病，可繼發(fā)于外傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能低下等，臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛和發(fā)僵，多伴有頭暈、頭痛、睡眠障礙等癥狀[1～2]。漸進式肌肉放松訓練是對全身骨骼肌肌群進行系統(tǒng)收縮與舒張，可緩解患者肌疼痛和改善焦慮抑郁狀態(tài)[3]。本次研究將漸進式肌肉放松訓練用于纖維肌痛綜合征患者的治療，觀察其療效及對患者生活質(zhì)量的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2016年4月收治的82例纖維肌痛綜合征患者，所有患者均符合美國風濕學會纖維肌痛綜合征相關(guān)診斷標準[4]，排除合并精神系統(tǒng)疾病或認知功能障礙者、妊娠及哺乳期婦女、合并腦腫瘤者。82例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，并做好健康教育和飲食指導。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予漸進式肌肉放松訓練治療。

1.3 觀察指標及療效評價

(1)采用視覺模擬疼痛評分(VAS)量表[5]評估兩組患者疼痛情況，總分10分，分數(shù)越高患者疼痛越嚴重；(2)參考簡明健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)[6]，自擬健康調(diào)查簡表測評兩組患者治療前后生活質(zhì)量，自擬量表包含8個維度，每個維度總分100分，得分越高表示健康程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

治療前，觀察組患者VAS評分為(7.21±1.35)分，對照組為(7.63±1.47)分，兩組無顯著差異(t=1.347，P>0.05)；治療后，觀察組患者VAS評分為(4.53±1.08)分，對照組為(5.28±1.13)分，兩組差異顯著(t=3.072，P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較

治療前，兩組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異(P>0.05)；治療后，兩組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著升高(P<0.05)，且觀察組患者生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

組別時間生理功能精神健康情感職能社會功能觀察組(n=41)治療前72.88±6.0937.61±4.1440.35±7.5647.64±5.61治療后82.24±6.81*#55.41±5.26*#51.24±6.99*#70.58±7.81*#對照組(n=41)治療前73.03±5.6836.89±4.3239.64±7.0246.58±5.49治療后78.71±6.54*47.15±4.91*50.13±6.72*64.13±6.28*

注：*與治療前相比，P<0.05；#與對照組相比，P<0.05。

3 討論

纖維肌痛綜合征多發(fā)于女性，特征性癥狀為睡眠障礙、疲勞及晨僵，還伴有關(guān)節(jié)腫脹和頭痛，對患者身心健康均產(chǎn)生嚴重影響[7]。漸進式肌肉放松訓練是非藥物治療常見的治療方法，相關(guān)資料[6～7]顯示，其對關(guān)節(jié)周圍骨骼肌張力的松弛可以降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，減輕有害刺激傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達到鎮(zhèn)痛目的。本次研究將其應用到纖維肌痛綜合征患者治療中，觀察其療效及對患者生活質(zhì)量的改善作用。結(jié)果顯示，治療前兩組患者VAS、生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異(P>0.05)；治療后觀察組患者VAS評分下降幅度和生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分上升幅度均顯著大于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果表明漸進式肌肉放松訓練可以有效減輕纖維肌痛綜合征患者疼痛感。有研究對漸進式肌肉放松訓練治療纖維肌痛綜合征療效進行觀察分析，結(jié)果提示漸進式肌肉放松訓練可以緩解患者疼痛癥狀，改善患者抑郁和焦慮情緒，與本次研究結(jié)果相似。

綜上所述，漸進式肌肉放松訓練可以有效緩解纖維肌痛綜合征患者疼痛情況，提高患者生活質(zhì)量。但由于本次研究條件有限，納入樣本數(shù)量較少，且未對患者進行后期隨訪，不確定其后期效果，因此還需要擴大樣本量再進行更進一步的研究。