劉志堅

【摘要】根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證，因時制宜原則，選用活血皇漿供籃球隊運動員參賽服用，觀察其增強身體工作能力和抗疲勞的作用。研究表明，運動員在服液后PWC170的絕對值以及VO2max絕對值明顯提高（P<0.05或<0.01），安靜時和亞極量負荷后15min血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05或<0.01），服液期間運動員主觀感覺和觀察無異常，心電圖監(jiān)護未發(fā)現(xiàn)運動性疲勞征象，比賽成績提高和持平者占82.76%。

【關(guān)鍵詞】夏季比賽 活血皇漿 身體工作能力 運動性疲勞

【中圖分類號】G82 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）26-0280-02

為研究和探索籃球運動員在夏季比賽中運用中醫(yī)藥來增強身體工作能力和消除運動性疲勞的目的，根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證和因時制宜原則，在?；@球運動員參加廣東省少兒籃球比賽（夏季）的集訓和比賽期間，運用活血瘀中藥加營養(yǎng)劑配置成活血皇漿液供參賽運動員服用（主要配方由黃芪、丹參、當歸、三七、桃花、紅花、牛膝等加入新鮮蜂皇漿和蜂蜜等組成）。對運動員服液前后進行運動醫(yī)學參數(shù)、生理學參賽、運動成績、教育學監(jiān)測和運動員自我感覺等比賽觀察，評估其實用效果。本文擬就運動員服用活血皇漿后通過PWC170、VO2max、血乳酸（BLA）、心電圖（ECG）的檢測和運動員自我感覺、教育學觀察和比賽成績等多項指標，觀察其增強身體工作能力和抗疲勞的作用，為探索根據(jù)中醫(yī)辯證論和“三因”（因地、因時、因人）制宜原則來消除運動性疲勞提供實驗資料，并直接為運動員參加訓練和比賽服務(wù)。

一、研究對象和方法

1.實驗對象。惠州市籃球隊29人（男16人，女13人），年齡12-16歲，平均14歲，一級運動員6人，二級運動員19人。

2.藥物及服法。將黃芪、丹參、三七、桃仁、紅花、牛膝等按處方日劑量加水煎煮，受試者于集訓和比賽期間，每人每天在早飯前半個小時和臨睡前服用活血皇漿25毫升（臨服前在每份冷卻的藥液中加入新鮮蜂皇漿9g，蜂蜜5ml），共服28d。

3.實驗檢測。運動員在開始服液前一日和停服后次日上午空腹情況下和室溫30-32度運動員處于安靜狀態(tài)下進行下列檢測：1）采用Monark839E功率車按Siosrand法測定PWC170。2）進行2次亞極量負荷，在PWC170測定時第1次和第2次亞極量負荷后分別測出其VO2max的絕對值和相對值，取兩次平均值。3）分別采集受試者安靜時第2次負荷后5min和15min中指的血樣，用Ysil500Sport型乳酸鹽分析儀測定BLA。4）運用ECG-6511型心電圖機描記12個常規(guī)導(dǎo)聯(lián)受試者在安靜時和PWC170第二次負荷后心電圖。

4.調(diào)查訪問。本課題組成員擔任籃球隊教練和隊醫(yī)，全面觀察運動員服液前、后的反應(yīng)，詳細了解運動員自我感覺，并進行教育學觀察，注意疲勞征象的出現(xiàn)，并準確統(tǒng)計全隊的集訓和比賽成績。

5.數(shù)據(jù)處理。各組數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標準差（X+S）表達，服液前后各參數(shù)進行自身配對雙側(cè)t檢驗，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異極顯著，并以環(huán)比提高率（%）和變化率（%）觀察參數(shù)的動態(tài)變化所有數(shù)據(jù)均用EXCEL統(tǒng)計軟件計算獲得。

二、實驗結(jié)果

1.PWC170和VO2max比較表1顯示，服液后受試者的身體工作能力，主要是心臟功能指標PWC170絕對值和相對值均顯著提高，與服液前具有十分顯著的差異（P<0.01）；VO2max的絕對值也有明顯增長，與服液前也有顯著差異（P<0.05），但其相對值的增加尚未達到統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.血乳酸（BLA）變化表2表明，受試者服液后安靜時的血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05），與服液前比較有統(tǒng)計學差異：PWC170第二次亞極量負荷后5min的血乳酸（BLA）水平服液前后均明顯增高，兩者并無明顯差異（P>0.05），但在負荷后15min測定時則顯示服液后的血乳酸（BLA）水平急劇降低，與服液前比較有極顯著差異（P<0.01），血乳酸（BLA）的10min消除率（RdL10%）明顯加快，與服液前也有極顯著差異（P<0.01）。

3.心電圖（ECG）監(jiān)測。運動員在集訓和比賽期間ECG監(jiān)測結(jié)果如表3所示：

由表3可見，受試者在集訓和比賽整個監(jiān)測過程中，個體自身對照無論是安靜時或亞極量負荷后，心電圖均未出現(xiàn)明顯異常變化。在運動比賽過程中的ECG監(jiān)護中，無過度疲勞的心電圖出現(xiàn)，本文僅就服液前和停服后次日的檢測統(tǒng)計，服液前安靜狀態(tài)下，18人呈出現(xiàn)正常心電圖，8人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負荷后除“竇律不齊”8人轉(zhuǎn)為正常心電圖外，余者未變；停服后次日的檢測中，安靜時19人為正常心電圖，7人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負荷后，“竇律不齊”7人全部轉(zhuǎn)為正常心電圖，余者未變。

4.比賽成績、自我感覺和教育學觀察。表4說明，29個受試者在此次賽事中成績提高和持平者合計占82.76%；受試者的自我感覺包括一般感覺、運動心情、食欲、睡眠、排汗情況等，在眼液期間感覺良好占69%，感覺一般者占31%，4名女生反映服液后經(jīng)血量增多（占服液期間月經(jīng)來潮11人中的36.4%）；另據(jù)本課題組教練和隨隊醫(yī)生在整個賽事過程中從面色、眼神、呼吸、排汗量、注意力、動作協(xié)調(diào)性和對周圍環(huán)境反應(yīng)能力等方面觀察，亦未發(fā)現(xiàn)過度疲勞征象。

三、討論與分析

我們根據(jù)籃球運動項目和夏季炎熱環(huán)境比賽的特點，認為運動員易耗氣傷津氣不足則無力推動血行；水和電解質(zhì)丟失則使血液相對濃縮，粘滯度增大，血流速度減慢，氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給和二氧化碳、乳酸等代謝產(chǎn)物的清除受阻，運動能力下降。研究已表明，運動性疲勞時存在“氣虛血瘀”。我們嘗試用活血祛瘀法，以活血藥為主，加黃芪和新鮮蜂皇漿、蜂蜜組方，方中丹參為君藥，祖國醫(yī)學認為：“丹參一味，功同四物”，加當歸、三七、紅花、桃仁為臣藥，強化活血祛瘀之力，以牛膝為佐藥，既活血又引血下行，強筋骨，壯腿力，根據(jù)中醫(yī)“氣行血隨”、“氣滯血瘀”理論，我們選用黃芪與活血藥配伍，起益氣活血、推動血循之功效，而蜂皇漿含有多種生物活性物質(zhì)，與天然強壯食物蜂蜜合用可清熱潤燥，增強體力，綜觀活血皇漿的組成，主要活血藥、當時、三七、紅花、桃仁、牛膝等多歸心、肝兩紅，推測可能通過養(yǎng)心、健心和調(diào)肝、護肝而發(fā)揮潛能?，F(xiàn)對受試者服液后的作用機理進行初步探討。

1.PWC170和VO2max增大現(xiàn)代醫(yī)學研究和臨床應(yīng)用均已表明，本組方中的單味中藥具有不同程度的擴張冠狀動脈，減少冠狀動脈和外周血管阻力，增加冠狀動脈血流量，降低血壓，減少心肌耗氧量，增強心臟功能。我們對籃球運動員服液前后的血液動力流變學變化的實驗觀察也顯示出，服液后每搏量（SV）和心輸出量（CO）增加，而心肌耗氧量（HOV）和心肌血液需要量（CMBN）減少；血管總周阻（TPR）、標準周阻（SPR）、收縮壓（SP）和舒張壓（DP）下降，表明心血管功能有明顯改善，因而受試者進行精亞級量PWC170測試無論其絕對值或相對值均比服液前有明顯提高。研究證明，心臟功能是決定VO2max發(fā)展的主要限制因素，SV和VO2max呈正相關(guān)，因而服液后隨著心血管機能的改善，VO2max也相應(yīng)增長，至于其相對值增長未達顯著水平，可能與受試者服液后平均體重有所增長有關(guān)。

2.血乳酸（BLA）清除增快一般常把血乳酸（BLA）堆積及其清除速率作為運動性疲勞診斷及其消除的常見指標，服液后BLA安靜時和亞極量負荷后15min均明顯減少，RdL10%明顯增大，其機理可能是：1）中醫(yī)認為，心主血脈，心氣不早間則血脈空虛，五臟六腑和四肢筋肉有失濡養(yǎng)，體力不力，易致勞倦，由于心血管功能增強，攝氧量增大，心肌和骨骼肌攝取和利用氧的能力提高，血液切實應(yīng)力增高，血流速度加快，負荷后產(chǎn)生的乳酸進入血液后能迅速運輸?shù)叫募?、骨骼等組織中，先氧化成乙酰輔A進入Krebs循環(huán)，再進一步完全徹底氧化供能。2）臟腑學說認為，“肝主身之筋膜”“……肝氣虛筋不能動”，故“肝為罷極之本”。運動性疲勞的消除與脾運化水谷精微補充能量密切相關(guān)，而脾的運化有賴于肝木之氣疏泄，肝氣條達，氣機舒暢，脾胃升降適度，則血液生化有源。活血皇漿中的黃芪、丹參、當歸、桃仁、牛膝等，經(jīng)藥理研究證明，有保護肝臟，恢復(fù)肝臟機能的作用，肝臟功能加強，有可能將運動后產(chǎn)生的一部分乳酸作為基質(zhì)；通過新的糖——乳酸——肝糖源的途徑，經(jīng)糖異生為葡萄糖或合成肝糖原，葡萄糖釋放入血可維持血糖穩(wěn)定或被骨骼肌吸收利用合成肌糖原供運動供能。正由于服液后受試者的心血管功能加強和肝功能改善，機能就有可能變廢為寶——把乳酸作為運動員的強身補品（G.A.Brooks）

3.心電圖（ECG）監(jiān)測和教育學觀察情況良好ECG在監(jiān)測運動性疲勞中有一定價值，受試者在集訓和比賽期間未發(fā)現(xiàn)ST段壓紙或T波低平，雙向，倒置等，亦未發(fā)現(xiàn)新的心律紊亂，說明心肌供血供氧充足，心臟的調(diào)節(jié)和興奮傳導(dǎo)正常，無心臟疲勞征象?；谶\動性疲勞的診斷除生理指標測定外，尚需運動員自我感覺評定和進行教育學觀察，服液后受試者無特殊不適和過度疲勞表現(xiàn)，運動成績提高，個別受試者的女運動員經(jīng)血量增多，可能與服液后活血作用增大有關(guān)，但不影響健康和比賽。

四、結(jié)論

根據(jù)籃球運動項目和夏季比賽的特點，制作活血皇漿供參賽運動員服用，實驗證明，運動員服液后PWC170的絕對值和相對值VO2max的絕對值均明顯增大，安靜時和亞極量負荷后BLA降低，RdL10%加快，均具有統(tǒng)計學意義。ECG監(jiān)測、運動員自我感覺和教育學觀察未出現(xiàn)過度疲勞征象，也服液前比較，運動員成績和持平者占82.76%。實驗應(yīng)用表明，活血皇漿具有一定的增強體力、消除運動性疲勞的效果，運動員服用后有助于提高運動能力和加快疲勞的消除。

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