高桂梅

【摘要】目的：觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：從2015年5月到2017年6月我院治療的慢性胃炎及消化性潰瘍病歷中選取90例，作為研究對象，隨機(jī)分為采用綜合護(hù)理干預(yù)治療的觀察組（45例）和常規(guī)方法治療的對照組（45例）。兩組都治療3個(gè)月，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果：采用綜合護(hù)理干預(yù)治療的觀察組共28例顯效，占62.22%，15例有效，占33.33%，2例無效，占4.44%，總有效4 3例，占95.56%，僅采用常規(guī)方法治療的對照組，顯效19例，占41.11%，有效17占37.78，無效9例，21.11%，總有效36例，占78.89%，兩組療效有統(tǒng)計(jì)差異（p<0.05），此外兩組經(jīng)3月治療后患者的病情有顯著改善，其中觀察組改善情況較對照組更為明顯（p<0.05）。兩組均未出現(xiàn)因藥物引發(fā)的不良反應(yīng)病例。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中應(yīng)用，療效非常確切，能夠有效改善胃功能和消化功能，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；應(yīng)用

慢性胃炎和消化到潰瘍是醫(yī)院臨床中最常見的疾病，主要臨床癥狀為患者進(jìn)食后胃部會(huì)出現(xiàn)疼痛感，并且疼痛感具有持續(xù)性，患者食欲明顯減退，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心、厭食癥狀。在新時(shí)期背景下，人們生活節(jié)奏越來越快，很多人缺乏科學(xué)合理的飲食規(guī)律，長此以往下去就會(huì)引發(fā)慢性胃炎和消化道潰瘍疾病。這種疾病從發(fā)病時(shí)間上而言，屬于慢性疾病，很難在短期內(nèi)得到有效治療。因此，很多患者不但有身體疾病，也會(huì)出現(xiàn)很多心理問題。對患者進(jìn)行細(xì)微周到的護(hù)理就顯得尤為重要，本文對綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用做了深入分析，具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院2015年5月到2017年6月治療的90例慢性胃炎和消化道潰瘍患者為研究對象，所有患者均符合慢性慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與消化性潰瘍的中醫(yī)辨證。標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)隨機(jī)原則，分為觀察組（45例），對照組（45例）。其中觀測中男性35例，女性10例，年齡在20～60歲之間，平均年齡為（38.52±6.7）歲，其中十二指腸潰瘍12例、胃潰瘍8例、復(fù)合型潰瘍10例、慢性胃炎15例。對照組中男性30例，女性15例，年齡在18～62歲，平均年齡為（41.2±5.4）歲，其中十二指腸潰瘍11例、胃潰瘍9例、復(fù)合型潰瘍8里、慢性胃炎17例。通過對兩組患者一般資料的比較，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1常見的癥狀體征

慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時(shí)比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進(jìn)食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。

慢性胃炎最常見的體征為：多數(shù)病人有黃、白色厚膩舌苔。單純潰瘍病人無舌苔或有薄白苔，是兩種胃病的不同點(diǎn)。上腹部可有壓痛。少數(shù)病人消瘦、貧血。此外無特殊體征

1.1.2發(fā)病機(jī)制

B型胃炎的發(fā)病機(jī)制為：是幽門螺桿菌。不良飲食和環(huán)境因素、物理性、化學(xué)性及其他生物性有害因素長期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。如粗糙與刺激性食物、飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果、藥物、酗酒、非甾體抗炎藥、氯化鉀、碘、鐵劑和十二指腸液反流等。

A型胃炎的發(fā)病機(jī)制為：患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失；由壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子喪失。引起維生素B12吸收不良而導(dǎo)致惡性貧血。

1.2治療方法

觀察組和對照組都按照衛(wèi)生院診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥物治療，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，采用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑。如果患者為幽門螺桿菌陽性者，則通過相應(yīng)的抗性藥物進(jìn)行治療。觀察組根據(jù)慢性胃炎和消化性潰瘍疾病的特征和護(hù)理要點(diǎn)，采用綜合性干預(yù)法進(jìn)行質(zhì)量，主要包括以下幾方面內(nèi)容：

（1）藥物治療：依據(jù)患者的實(shí)際病情，酌情應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑，若患者為幽門螺桿菌陽性者，應(yīng)用抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施

（2）健康宣傳，醫(yī)護(hù)人員要定期向慢性胃炎和消化性潰瘍患者講述自身所患疾病的原因、發(fā)病機(jī)理、干預(yù)方法、治療期間需要注意的事項(xiàng)等。確保每位患者對自己所患疾病都有清晰的認(rèn)識，才能提高患者接受治療的積極性。如果時(shí)間允許，護(hù)士要和患者進(jìn)行面對面交流，積極回答患者的問題，及時(shí)解決患者心中存在的問題，確?；颊哂袠酚^的心態(tài)接受治療。

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行生活調(diào)理，每位護(hù)士都要詳細(xì)掌握患者的生活習(xí)慣，良好的生活習(xí)性鼓勵(lì)其繼續(xù)保持，不良習(xí)性要通過其危害性，督促患者及時(shí)改正。

（4）調(diào)整患者食譜，每天叮囑患者要吃一些高蛋白、低脂肪、易消化的食物，嚴(yán)禁在治療期間吃辛辣、太熱和太涼的食物。消化性潰瘍患者可適量飲用牛奶，以達(dá)到刺激產(chǎn)生胃酸的效果。

（5）確?；颊哂谐浞炙邥r(shí)間。休息時(shí)間要合理規(guī)律，護(hù)士要根據(jù)天氣的變化，提醒患者及時(shí)添加衣物。

（6）心理輔導(dǎo)，護(hù)士每天和患者交流的時(shí)間是30min～60min在之間，告訴患者不要擔(dān)心，只要積極配合治療，疾病很快就會(huì)痊愈，緩減患者不良心理。

對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括：消化內(nèi)科的日常護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理等。

1.3療效判定

顯效：臨床癥狀消失，胃黏膜和消化系統(tǒng)均恢復(fù)正常水平，胃功能是恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，為功能恢復(fù)程度超過50%。無效：臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X²檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量比較

如表1所示。

進(jìn)行綜合干預(yù)治療后，觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，睡眠質(zhì)量評分低于對照組，兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2兩組患者臨床治療效果對比

兩組患者臨床治療效果對比表如表2所示。

3結(jié)論

近年來，慢性胃炎和消化性潰瘍的患者逐年增多，大量醫(yī)學(xué)調(diào)查試驗(yàn)表明，飲食不規(guī)律、生活壓力大的患者，得病機(jī)率非常大。但目前還沒有一種特效藥能短時(shí)間內(nèi)就治療好慢性胃炎和消化性潰瘍。在臨床上治療慢性胃炎和消化潰瘍的主要治療方式為藥物治療，但如果過于依賴藥物治療，而忽視臨床癥狀、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量就會(huì)影響治療效果，同時(shí)也不利于患者的身心健康。通過本文的研究顯示。觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間存在的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也就充分說明在進(jìn)行慢性胃炎和消化性潰瘍治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療方法，能很大程度上降低在臨床治療不良反應(yīng)，同時(shí)治療效果也比較明顯，通過心理疏導(dǎo)緩解患者不良情緒，促使患者在治療過程中能保持良好的心態(tài)。

綜上所述，在慢性胃炎和消化性潰瘍治療中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)質(zhì)量方法，可有效提高臨床治療效率、改善患者生活品質(zhì)、減少不良反應(yīng)，能有效滿足現(xiàn)代臨床治療的需求。因此，該種治療方法可以在臨床中推廣應(yīng)用。