銀花

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防作用，總結(jié)護(hù)理干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。方法：選取我院在2017年1月-2018年1月期間診治的行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對象，共72例，對患者進(jìn)行編號(hào)，1-72號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對照組，采用常規(guī)護(hù)理，偶數(shù)號(hào)為觀察組，采用綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察和對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組便秘發(fā)生率為5.56%，對照組便秘發(fā)生率為25.0%，由此可見，觀察組便秘發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對行痔瘡手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防便秘發(fā)生，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】痔瘡；術(shù)后便秘；護(hù)理干預(yù)；效果

在臨床上，痔瘡是常見的一種肛腸疾病，主要的臨床表現(xiàn)為排便困難、疼痛等，對患者正常的生活和工作造成了嚴(yán)重不利的影響，需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前，臨床上治療痔瘡的方法主要為手術(shù)治療，這是目前治療痔瘡最有效的方法之一。但是手術(shù)治療會(huì)對患者造成一定的創(chuàng)傷，再加上該疾病的特殊性，因此容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中最常見的并發(fā)癥就是便秘。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可以降低便秘的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)效果，本文將我院在在2017年1月-2018年1月期間診治的72例行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院在2017年1月-2018年1月期間診治的行痔瘡手術(shù)的患者，共72例，對患者進(jìn)行編號(hào)，1-72號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對照組，男性22例，女性14例，年齡31-71歲，平均（45.25±8.42）歲，其中內(nèi)痔15例，外痔12例，混合痔9例；偶數(shù)號(hào)為觀察組，男性21例，女性15例，年齡33-70歲，平均（45.34±8.21）歲，其中內(nèi)痔16例，外痔13例，混合痔7例。所有患者對本次研究均知情并同意。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：

1.2.1執(zhí)行責(zé)任制護(hù)理制度

由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，每組6-8人，學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，明確每一位護(hù)理人員具體的責(zé)任，實(shí)行責(zé)任追究制度，促使每一位護(hù)理人員在實(shí)際的工作當(dāng)中認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2做好健康教育和心理護(hù)理工作

患者入院之后，護(hù)理人員需要熱情接待患者，簡單向患者介紹病房環(huán)境以及相關(guān)的規(guī)章制度，與患者建立良好的關(guān)系，根據(jù)患者的情況，利用通俗易懂的語言向患者講述痔瘡相關(guān)的健康知識(shí)、治療手段以及注意事項(xiàng)，提高患者對自己疾病的認(rèn)識(shí)程度，讓患者明白主動(dòng)配合治療的必要性和重要性，并提高患者的自我護(hù)理能力。另外，還需要針對性紓解患者的負(fù)面情緒，告訴患者手術(shù)治療一般都可以改善，提高患者治愈的信心，從而促使患者積極主動(dòng)配合治療。在手術(shù)之后，護(hù)理人員需要重點(diǎn)向患者講述自行排便的重要性，糾正患者害怕排便污染切口的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)以及由于害怕疼痛、出血而不愿排便的行為，耐心解答患者的疑問。

1.2.3加強(qiáng)活動(dòng)指導(dǎo)

手術(shù)之后需要協(xié)助患者取舒適的體位，避免患者發(fā)生原發(fā)性出血現(xiàn)象，在病情允許的情況下，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者下床排尿，加強(qiáng)早期鍛煉，并指導(dǎo)患者對結(jié)腸解剖部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)排便，防止形成便秘。

1.2.4飲食護(hù)理干預(yù)

便秘的形成和發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣具有密切的關(guān)系，因此需要加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理干預(yù)。手術(shù)后，護(hù)理人員需要囑咐患者進(jìn)食流質(zhì)食物以及半流質(zhì)食物，然后根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸過渡到正常飲食，鼓勵(lì)患者多食用一些新鮮的蔬菜、水果以及富含膳食纖維且易消化的食品，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。另外，還需要嚴(yán)格要求患者飲水，每天的飲水量一定要超過2000ml。

1.2.5排便護(hù)理

對于出現(xiàn)便秘征兆的患者，一定要加強(qiáng)排便指導(dǎo)，每天早晨起床后空腹飲用一杯溫開水，促進(jìn)排便，養(yǎng)成清晨排便的習(xí)慣。必要的情況下，可以對患者使用緩瀉劑以促進(jìn)排便。

1.2.6疼痛護(hù)理

痔瘡手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀，從而導(dǎo)致有些患者懼怕排便，這樣反而會(huì)造成避免，不利于恢復(fù)。護(hù)理人員一定要注意糾正患者錯(cuò)誤的想法，鼓勵(lì)患者排便，對于疼痛嚴(yán)重的患者，可以給予止疼藥。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察兩組便秘發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，得分在90分以上為滿意、得分在80-90分之間為基本滿意、得分在80分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分制表示，采用X²檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者便秘發(fā)生情況對比分析

觀察組出現(xiàn)2例便秘患者，發(fā)生率為5.56%，對照組出院9例便秘患者，發(fā)生率為25.0%，由此可見，觀察組便秘發(fā)生率明顯低于對照組（X²=12.8054，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比分析

觀察組護(hù)理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

3討論

痔瘡是臨床上常見的一種疾病，其發(fā)病因素主要包括飲食習(xí)慣、職業(yè)因素以及不良排便習(xí)慣因素等，包括內(nèi)痔、外痔以及混合痔。近年來，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷個(gè)發(fā)展和進(jìn)步，生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律成為現(xiàn)代人的重要特征，從而導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生率逐年提升。對于痔瘡患者，最有效的治療方式為手術(shù)治療，但是手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中比較常見的并發(fā)癥就是便秘，如果不能有效預(yù)防和改善便秘情況，將直接影響治療的整體效果，甚至導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此，對于行手術(shù)治療的痔瘡患者預(yù)防便秘成為臨床急需解決的問題。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施性和性護(hù)理干預(yù)措施可以有效預(yù)防避免的發(fā)生。綜合性護(hù)理干預(yù)模式包含多種有效的護(hù)理手段，有利于提高患者對自己疾病的認(rèn)識(shí)程度，做好心理建設(shè)工作，提高自我護(hù)理能力以及對治療和護(hù)理的依從性，從而防止和減少便秘發(fā)生，減輕患者的痛苦，提高臨床治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組便秘發(fā)生率為5.56%，對照組便秘發(fā)生率為25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與陳麗云，楊麗彰在《護(hù)理干預(yù)對預(yù)防痔瘡患者術(shù)后便秘的作用分析》一文當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組便秘發(fā)生率為6.98%，而常規(guī)護(hù)理組為25.58%，這就說明對行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施可以顯著降低避免發(fā)生率，減輕患者的痛苦，可以將綜合性護(hù)理干預(yù)措施作為痔瘡患者臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對行痔瘡手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以大幅度降低便秘發(fā)生率，提高患者的舒適度以及臨床護(hù)理滿意度，具有重要的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。