葉麗曉

【摘要】目的：探究持續(xù)性人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月至2017年12月期間收治在重癥監(jiān)護(hù)室的患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各65例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度和焦慮、抑郁程度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者焦慮、抑郁程度低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，改善患者焦慮程度，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理滿意度；焦慮與抑郁程度

重癥監(jiān)護(hù)室又稱為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是醫(yī)院搶救危重病人的重要場(chǎng)所，該科室患者病情發(fā)展迅速、死亡率較高，與其他科室相比，設(shè)備儀器較多，如麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、起搏器、輸液泵以及氣管插管等，因此對(duì)臨床護(hù)理工作要求較高。目前，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理過(guò)程中融入人文關(guān)懷理念，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，是一種深受患者信賴的護(hù)理模式。本次研究中，筆者選擇我院2017年1月至2017年12月期間部分患者給予人文關(guān)懷理念護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院上述時(shí)期130例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各65例，其中對(duì)照組患者男31例，女34例；年齡44～79歲，平均年齡為（53.7±10.9）歲；主要病癥包括心功能不全14例，休克17例，急性中毒13例，嚴(yán)重創(chuàng)傷21例；文化程度：初中及以下17例，高中27例，大專及以上21例。觀察組患者男30例，女35例；年齡47～80歲，平均年齡為（55.1±10.1）歲；主要病癥包括心功能不全15例，休克16例，急性中毒17例，嚴(yán)重創(chuàng)傷17例；文化程度：初中及以下20例，高中26例，大專及以上19例。本次研究已通過(guò)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核，患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書(shū)。兩組患者無(wú)精神認(rèn)知障礙，且轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室超過(guò)1d。兩組患者在性別、年齡、主要病癥以及文化程度等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括藥物、飲食以及運(yùn)動(dòng)等護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下：①入住重癥監(jiān)護(hù)室。護(hù)理人員在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，需詳細(xì)了解患者病癥及病史，并向患者及其家屬詳細(xì)講解病房環(huán)境、儀器使用和相關(guān)注意時(shí)間，耐心回答患者和家屬的問(wèn)題，消除其緊張恐懼的心理，拉近醫(yī)患關(guān)系。②體位護(hù)理?；颊咝g(shù)后需要合適的休息體位，護(hù)理人員需事先鋪好床褥，并在患者受壓部位放置軟墊。③心理護(hù)理。大多數(shù)患者在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，這種心理對(duì)患者的病情恢復(fù)十分不利，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、親切地與患者溝通交流，幫助其解決困難，走出心理誤區(qū)。④病情管理。密切注意患者病情變化，若患者出現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師；進(jìn)行過(guò)全身麻醉的患者易出現(xiàn)嘔吐癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者嘔吐物，并給予溫水漱口；術(shù)后口干卻無(wú)法飲水者，護(hù)理人員可用棉簽沾溫水輕擦患者嘴唇；患者出現(xiàn)疼痛癥狀且無(wú)法忍受時(shí)，要及時(shí)給予止痛治療。⑤家屬護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室基本為無(wú)菌病房，無(wú)關(guān)人員不能隨意進(jìn)出，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者家屬溝通，向其講述患者目前治療情況，在家屬探視期間，耐心回答家屬的疑問(wèn)。⑥普通病房護(hù)理。患者病情穩(wěn)定后，需離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)向普通病房，轉(zhuǎn)移途中要注意平穩(wěn)，挪動(dòng)患者是動(dòng)作需平緩，護(hù)理人員要密切觀察患者生命體征，并向患者家屬講述普通病房注意事項(xiàng)H。

1.3觀察指標(biāo)

①比較護(hù)理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。②比較焦慮和抑郁程度。采用數(shù)字法評(píng)價(jià)患者焦慮和抑郁情況，讓患者在0至10分中隨意選擇能夠代表自己目前焦慮抑郁程度的數(shù)字，數(shù)字越小表示患者焦慮抑郁程度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較觀察兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.93%，顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較分析兩組患者焦慮與抑郁程度

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分分別為（3.64±0.23）分和（3.11±0.56）分，明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

人文關(guān)懷理念在醫(yī)學(xué)上是一種“以人為本”的護(hù)理模式，主要是指對(duì)患者的身心健康和生命安全更進(jìn)一步的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，提高對(duì)患者的尊重和對(duì)生命的敬畏。在重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作中，護(hù)理人員需秉持以人為本、一切以患者為中心、尊重患者的態(tài)度服務(wù)患者，為患者良好的護(hù)理環(huán)境。傳統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，護(hù)理人員的工作重心是患者的生命搶救和病情治療，忽略了患者自身心理和情緒變化，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳，而人文關(guān)懷理念是提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅要了解患者的病情，更要對(duì)患者的生命、隱私負(fù)責(zé)，尊重患者人格，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，同時(shí)還要提高自身的護(hù)理素質(zhì)和護(hù)理技能，滿足患者心理需求，提高治療信心，達(dá)到提高患者生存率的目的。

李玲等學(xué)者在研究中將110例ICU患者按照雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組患者滿意情況及舒適情況均優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05）；觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P>0.05）。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.93%，明顯高于對(duì)照組的86.15%（P>0.05）；觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。研究結(jié)果與李玲等學(xué)者基本一致。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠提高患者護(hù)理滿意度，改善其焦慮抑郁程度，避免醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)生，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。