周炳增，左燕芹，何曉燕

（石家莊市第二醫(yī)院全科醫(yī)學科，河北 石家莊 050000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的功能性消化不良患者152例，選擇的標準與醫(yī)學上判斷功能性消化不良診斷標準相同，在半年時間當中出現(xiàn)持續(xù)或者反復上胃部不適的情況，這種癥狀超過六周，通過相關檢查，發(fā)現(xiàn)與上述胃部不適癥狀相同的器質性病變。需要排除一些出現(xiàn)藥物禁忌癥或者過敏癥反應有嚴重的腎、肝、心等疾病以及在一個月內(nèi)使用過相關影響藥胃腸功能藥物的患者。

將患者通過隨機數(shù)表法進行分類，參照組當中有患者76例，其中有34例男性患者，42例女性患者，年齡處在23歲到36歲之間，平均年齡達到了32.05±7.14歲，觀察組當中有患者76例，其中有36例男性患者，40例女性患者，年齡處在24歲到65歲之間，平均年齡達到了32.16±7.14歲，兩組之間的基本資料差異沒有可比性，P大于0.05。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者都進行B超、x射線等常規(guī)治療，參照組采取西沙必利片進行治療。一天三次、每次五毫克都在飯前進行服用，觀察組通過西醫(yī)聯(lián)合西沙必利進行治療，使用方法和參照組相同，并且使用四磨湯口服液進行治療，一天三次，每次20毫升口服，在用藥的時候停止使用其他藥物，連續(xù)使用兩周，進行觀察。

1.3 觀察指標

診斷的標準是，如果餐后嘔吐、惡心、厭食、噯氣等癥狀，大部分消除或完全消除，腹痛癥狀消除則被視為是顯效，如果這些癥狀出現(xiàn)了明顯的改善和好轉，則被視為是有效，如果以上臨床癥狀都沒有出現(xiàn)明顯的好轉或改善或者獲得一段時期的改善之后，又在短期之內(nèi)復發(fā)，則視為無效。其中。對有效例數(shù)和顯效例數(shù)進行統(tǒng)計，對治療總有效率進行計算，對兩組為胃液體半排空空時間進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 24.0軟件，對數(shù)據(jù)進行分析，通過計數(shù)資料的平方差進行檢驗，如果P＜0.05，則視為這種差異具有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組治療總有效率和參照組相比明顯較高，在組間差異方面具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后胃液體半排空時間對比

對比兩組患者，治療之后胃液體半排空時間可以發(fā)現(xiàn)，觀察組胃液體半排空時間和參照組相比明顯縮短，兩組的組間差距在統(tǒng)計學方面具有意義，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

這些年來，伴隨飲食結構以及生活方式的改變，功能性消化不良的患者，逐步出現(xiàn)發(fā)病率呈上升趨勢而且具有年輕化等特點，對人們的正常生活和身心健康產(chǎn)生了極大的影響，功能性消化不良的病因非常復雜，可能與幽門羅氏菌感染、應激反應、精神心理、胃腸道激素異常、胃腸運動障礙、胃電節(jié)律混亂等相關，另外在治愈之后容易出現(xiàn)復發(fā)的情況，很難從根本上治愈。當前功能性消化不良在臨床上還沒有非常好的治療方法對其進行治療。

在西醫(yī)方面，治療功能性消化不良的主要方法是抑制胃酸分泌，讓促進胃腸動力，西沙必利在臨床當中使用非常多，主要針對胃腸動力調(diào)節(jié)，主要作用是讓膽堿能神經(jīng)遞質的釋放量增加，主要作用于膽堿能中間神經(jīng)元，并且讓食道蠕動得到促進，讓括約肌張力增加。從而防止胃內(nèi)容物向食道反流。中醫(yī)的歷史非常悠久，從中醫(yī)的角度講，功能性消化不良又被叫做嘈雜、胃脘等，主要致病機理在于肝胃不和、寒熱錯雜、情志不舒、脾胃虛弱、氣機升降失調(diào)。從中醫(yī)辨證施治理論上分析，這種病屬于虛實假雜，胃寒腸熱，如果機體脾氣不足就容易出現(xiàn)病邪入侵等情況，造成功能失調(diào)，濕熱在體內(nèi)三焦瘀積，對脾胃產(chǎn)生影響，升降失調(diào)。四磨湯的主要成分是烏藥、檳榔、木香、枳殼等，能夠理氣消脹，順氣，扶正，功效非常顯著，在現(xiàn)代藥理學上也已經(jīng)證明，木香能夠對小腸平滑肌痙攣產(chǎn)生緩解的作用，枳殼能夠讓胃腸道規(guī)律收縮得到增強，加強胃腸運動功能，烏藥的主要作用是讓平滑肌興奮性增強。

總而言之，在對功能性消化不良進行治療的過程中，中藥聯(lián)合西沙必利具有非常良好的效果，能夠讓胃功能改善的時間進一步縮短，在值得在臨床上進行推廣。