孫紅霞

（山東省濰坊市壽光紀(jì)臺鎮(zhèn)中心醫(yī)院，山東 濰坊 262722）

消化不良為小兒常見消化道疾病，臨床表現(xiàn)是患兒上腹部出現(xiàn)疼痛感（或者燒灼感），飯后上腹部飽脹，可伴有惡心和食欲不振等，如果不及時的進(jìn)行治療，會對患兒健康造成威脅[1]。選取2015年2月～2018年1月兒科收治的消化不良患兒100例進(jìn)行用藥研究，分析多潘立酮以及雙歧三聯(lián)活菌的臨床應(yīng)用有效性，供參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年1月兒科收治的消化不良患兒100例進(jìn)行臨床研究，并將患兒均分成單一組（50例）、綜合組（50例），其中單一組患兒采取多潘立酮用藥，男女患兒各有28例和22例，年齡3到7歲，均齡（5±0.2）歲。綜合組患兒采取多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌用藥，男女患兒各有29例和21例，年齡2.5到7歲，均齡（4.75±0.4）歲。單一組和綜合組的普通資料對比，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 單一組

單一組患兒采取多潘立酮用藥，多潘立酮（國藥準(zhǔn)字為H20031280，由上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）飯前半小時口服用藥，一次5毫克，一天三次。一療程為期一個月[2]。

1.2.2 綜合組

綜合組患兒采取多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌用藥，多潘立酮用藥同單一組，雙歧三聯(lián)活菌（國藥準(zhǔn)字為S19993025，由晉城海斯制藥有限公司生產(chǎn)）用藥主要根據(jù)患兒年齡來確定使用劑量，對于年齡小于5歲的患兒，一天口服用藥兩次，一次1粒。對于年齡大于5歲的患兒，一天口服用藥兩次，一次2粒。一療程為期一個月。

1.3 研究指標(biāo)

研究2組用藥效果和癥狀消失總時間。其中病患用藥效果評估分為3個標(biāo)準(zhǔn)，顯效：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀已經(jīng)消失，食欲恢復(fù)正常。尚可：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀有減輕，食量雖有恢復(fù)，但沒有恢復(fù)至之前食量的75%。無效：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀沒有改善?；純喊Y狀消失總時間研究指標(biāo)有上腹部疼痛消失總時間、腹脹消失總時間和惡心嘔吐消失總時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文對研究數(shù)據(jù)行SPSS 20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計處理，用（±s）的形式來進(jìn)行計量資料的表示，并行t檢驗(yàn)，用百分比的形式來進(jìn)行計數(shù)資料的表示，并行x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表差異明顯[3]。

2 結(jié) 果

2.1 不同組用藥療效研究

單一組患兒治療顯效的有26例，治療尚可的有10例，無效的有14例，總療效率72%（36/50）。綜合組患兒治療顯效的有33例，治療尚可的有14例，無效的有3例，總療效率94%（47/50），綜合組的用藥效果比單一組患兒要高，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同組癥狀消失總時間研究

單一組上腹部疼痛消失總時間為（5.95±1.13）天，腹脹消失總時間為（7.11±0.62）天，惡心嘔吐消失總時間為（2.86±0.46）天。綜合組上腹部疼痛消失總時間為（3.52±1.05）天，腹脹消失總時間為（4.01±0.32）天，惡心嘔吐消失總時間為（2.05±0.62）天。綜合組癥狀消失總時間比單一組要短，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床對于消化不良患兒主要采用用藥方法來進(jìn)行治療，如抗酸藥治療以及抗胃酸的分泌藥物治療等。多潘立酮是常規(guī)促進(jìn)胃動力的藥物，屬于多巴胺受體相關(guān)阻滯劑之一，其能夠阻遏多巴胺胃腸壁突觸相關(guān)膽堿能神經(jīng)元抑制效果，令食道下方括約肌張力上升，促進(jìn)胃腸蠕動，以加快胃部排空，然后對第四腦室中化學(xué)感受器進(jìn)行拮抗，以發(fā)揮止吐效果。因?yàn)樵撍幬锊灰状┩覆』佳X屏障，且不會對中樞產(chǎn)生抑制作用，所以副作用少，安全性相對高。雙歧三聯(lián)活菌屬于活菌制劑，其組成有糞鏈球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳桿菌，藥物在進(jìn)入患兒腸道之后三種菌體會選擇不同部位進(jìn)行繁殖，作為生物屏障阻遏外來致病菌入侵，然后對腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，三種菌體繁殖時會產(chǎn)生乙酸和乳酸等，以酸化腸道，加速患兒的腸蠕動。本文數(shù)據(jù)顯示，綜合組患兒用藥總療效率94%，高于單一組的72%，在癥狀消失總時間方面，綜合組上腹部疼痛消失總時間、腹脹消失總時間和惡心嘔吐消失總時間均短于單一組，可見，對消化不良患兒采取多潘立酮以及雙歧三聯(lián)活菌用藥治療，可縮短其上腹部疼痛、腹脹惡心等癥狀改善時間，效果顯著。