文/本刊記者 潘如丹

中醫(yī)文化的價值觀念體系是中醫(yī)幾千年發(fā)展進程中積累形成的文化精髓，也是中華民族深邃的哲學(xué)思想和卓越的文明智慧在醫(yī)學(xué)中的集中體現(xiàn)。上海是中醫(yī)現(xiàn)代“推拿學(xué)科”的發(fā)源地。1958年，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡稱“岳陽醫(yī)院”）推拿團隊創(chuàng)建。經(jīng)過60年的發(fā)展，尤其是近20年?？瀑|(zhì)控、學(xué)科建設(shè)的進展，領(lǐng)銜制定國家、行業(yè)標準和技術(shù)標準，已成為推拿診療質(zhì)量標準和安全方面的先行者。

傳承中醫(yī)文化精髓

岳陽醫(yī)院推拿團隊，歷經(jīng)“丁氏推拿”等流派5代傳承，已在中國中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，建立了牢固的領(lǐng)先地位。該團隊誕生了中醫(yī)藥學(xué)科的第一個碩士（1988年），第一個博士（1997年），第一個博士后（2004年）；是中醫(yī)推拿目前唯一的973首席科學(xué)家、“國家杰出青年科學(xué)基金”的依托團隊；是中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會的創(chuàng)始單位和歷任主任委員（1987年第一屆至今）主持單位。

在傳承中醫(yī)文化精髓方面，岳陽醫(yī)院推拿團隊利用自己的學(xué)科優(yōu)勢，不斷進行探索。針對腰椎病人和頸椎病人反復(fù)發(fā)病無法根除這一問題，岳陽醫(yī)院借鑒神醫(yī)華佗創(chuàng)編的五禽戲，進行科學(xué)研究和論證，并加以改良，用于相關(guān)病人的康復(fù)和鍛煉。“五禽戲?qū)儆谕颇霉Ψǚ懂?，推拿功法學(xué)和推拿手法學(xué)組成了推拿學(xué)，針對不同疾病，選擇不同的推拿治療方法，符合中醫(yī)‘因病制宜’的治療原則。五禽戲?qū)儆谥鲃舆\動方式，可同時使深層的穩(wěn)定肌與淺層的原動肌得到鍛煉，因此可以認為脊柱的水平運動與緩慢的主動運動是五禽戲（手足屈膝爬行）改善腰部癥狀的重要原因，” 岳陽醫(yī)院推拿科副主任呂強介紹說，“有研究顯示，五禽戲?qū)τ谥欣夏曷苑翘禺愋韵卤惩椿颊?，其改善疼痛程度?yōu)于《歐洲慢性非特異性下背痛管理指南》所推薦的康復(fù)體操?！?/p>

另外，岳陽醫(yī)院還將中醫(yī)一指禪推法，用于早中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，研究成果在臨床方面得到有效地運用。一指禪推法是以手臂發(fā)力，利用前臂的主動運動來帶動腕部前后擺動，進而帶動拇指被動地屈伸、虎口開合，達到均勻柔和、持久有力的要求。據(jù)推拿團隊研究和實驗分析顯示，隨操作時間的延續(xù)、手法頻率的疊加和滲透力逐漸加大，對單一穴位刺激治療效果較其他手法明顯，可促進治療部位的血循環(huán)，加速炎性物質(zhì)的消散和吸收，消除神經(jīng)根的水腫，緩解肌肉痙攣，阻斷了疼痛—痙攣—疼痛惡性循環(huán)的過程。

創(chuàng)新中醫(yī)診療方法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，中西醫(yī)診療相結(jié)合的治療體系得到了快速發(fā)展。岳陽醫(yī)院推拿團隊創(chuàng)新中醫(yī)推拿診療方法，并與中西醫(yī)藥物治療相結(jié)合，在骨科、內(nèi)科、外科乃至兒科的相關(guān)病癥治療方面，邁出了跨時代的步伐。

在傳統(tǒng)推拿的實踐基礎(chǔ)上，岳陽醫(yī)院率先提出了：以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論學(xué)說為核心理論的多學(xué)科融合推拿學(xué)科體系；以專病?？平ㄔO(shè)豐富推拿學(xué)科理論的臨床治療學(xué)術(shù)內(nèi)涵；科學(xué)研究與多學(xué)科交融推動推拿學(xué)科的進一步發(fā)展。在上述理論的指導(dǎo)下，促使推拿更加專業(yè)化、標準化，并分別推出了推拿基礎(chǔ)、推拿實驗、推拿文獻、小兒推拿和推拿治療等五個亞學(xué)科。

推拿團隊制定了脊柱病特色診療方案、單病種質(zhì)控標準、行業(yè)標準、學(xué)會標準等；創(chuàng)建了全國第一所現(xiàn)代推拿研究機構(gòu)，以973項目“基于中醫(yī)特色療法的理論基礎(chǔ)研究”為代表，把推拿學(xué)科的理論與臨床研究內(nèi)涵引領(lǐng)到一個新高度。

團隊堅持“手到病除、質(zhì)量為魂”的理念，首創(chuàng)了無創(chuàng)性頸部經(jīng)筋活性測試模式，“‘筋骨失衡，以筋為先’理論在頸椎病推拿臨床的研究與應(yīng)用”獲得“上海市科技進步一等獎”。國內(nèi)首創(chuàng)“脊柱微調(diào)手法體系”，用最小的力量、最短的時間、最小的損害，達到最大的效果；創(chuàng)建“海派兒科推拿”，總結(jié)了兒科推拿十大手法，臨床上指導(dǎo)小兒推拿的治療，形成了無藥治療有關(guān)兒科疾病的方法。

團隊創(chuàng)新地提出“全程評估、精巧手法的專病單元管理法”，建立“專病單元和標準手法相融合”的中國推拿診療模式。運用現(xiàn)代技術(shù)和生物力學(xué)原理，在手法測試儀的基礎(chǔ)上引入壓力指套、高速攝像機、三維動作解析系統(tǒng)，使得手法質(zhì)量的評定從原有的目測、體測，增加了機測，實現(xiàn)了推拿手法的標準化、規(guī)范化。在國內(nèi)首先引進步態(tài)分析、表面肌電、等速肌力、功能評估（FMS）等康復(fù)評估技術(shù)，實現(xiàn)推拿技術(shù)的安全、有效控制。

打造推拿技藝品牌

發(fā)揮中華民族傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢，運用推拿方式創(chuàng)建適用于市民健身的方式，“‘易筋消疲功’防治慢性疲勞綜合征研究”和“‘六字訣’治療慢性阻塞性肺病的相關(guān)研究”，獲得國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項和國家自然基金項目經(jīng)費的支持。開展了“五行健骨操”防治骨質(zhì)疏松癥的臨床研究，出版了《五行健骨操》一書，在多個社區(qū)推廣，獲得第二十八屆上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽職工技術(shù)創(chuàng)建成果銅獎和第六期市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計劃”入圍獎，“五行健骨操”獲2017年度上海市科技進步獎科普類成果三等獎。

團隊牽頭制定“慢性疲勞綜合癥”“斜頸（小兒肌性斜頸）”等病種診療方案；牽頭制定中華中醫(yī)藥學(xué)會《常見病推拿診療指南》；牽頭制定國家中醫(yī)局《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范》推拿類別，成為行業(yè)技術(shù)標準；完成國家中醫(yī)藥管理局推拿手法標準化工作，編制《中醫(yī)推拿手法規(guī)范》；牽頭制訂了中華中醫(yī)藥學(xué)會《推拿手法操作規(guī)程》；經(jīng)WHO授權(quán)翻譯出版《世界衛(wèi)生組織脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)和安全性指南》；參與制定國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南》；負責(zé)制定《上海市中醫(yī)病征診療常規(guī)》推拿科病種部分；牽頭制定《上海市中醫(yī)推拿科質(zhì)控標準》。

團隊積極培養(yǎng)推拿人才，迄今共培養(yǎng)碩士研究生超過150位、博士研究生50余位、3位博士后出站。倡導(dǎo)工匠精神，重視人才隊伍的梯隊建設(shè)，在滿足本科人才的需要之外，為全國培訓(xùn)推拿骨干，成為行業(yè)內(nèi)高級人才培訓(xùn)進修基地，有推拿界“黃埔軍?！敝雷u。每年來岳陽醫(yī)院推拿科進修的國內(nèi)人員30～40人、外國學(xué)生40～60人，參觀交流者數(shù)以百計。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全國各地省級中醫(yī)院推拿科的創(chuàng)建者，大都來岳陽醫(yī)院學(xué)習(xí)過?！翱梢赃@么說，上海岳陽中醫(yī)推拿的標準就是行業(yè)標準，質(zhì)控的方法就是行業(yè)的方法，?？茍F隊就是中醫(yī)推拿國家隊，”推拿科主任孫武權(quán)充滿自信地說。