劉維晶 苗 瑞*

（濟南市中心醫(yī)院，山東 濟南 250013）

喘息型肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)類感染病之一，主要癥狀表現(xiàn)為喘息與哮喘等，且臨床通常采用霧化吸入方式治療，但療效欠佳，需結合有效護理措施[1-2]。本文對本院2016年3月至2017年3月已選喘息型肺炎122例患兒分別應用不同護理方案效果加以分析，現(xiàn)將詳細內(nèi)容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析本院2016年3月至2017年3月收治的喘息型肺炎122例患兒資料，按照臨床護理方法不同分成2組，其中對照組55例，男女比例30∶25，年齡4個月～7歲，平均（3.36±0.28）歲，病程2～10 d，平均（5.80±0.26）d；觀察組67例，男女比例35∶32，年齡5個月～7歲，平均（3.38±0.31）歲，病程2～11 d，平均（5.83±0.27）d；兩組基線資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方案：本研究所有患者均應用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療，霧化液配制：1毫升/次異丙托溴銨（溶液）+1毫克/次布地奈德（混懸液）+1 mL生理鹽水，霧化吸入，每次10～20 min，1～2次/天。同時對照組行常規(guī)性護理，護理人員于患兒入院后及時安排床位，將醫(yī)院相關制度告知患兒家屬，對患兒生命體征等進行密切觀察，嚴格遵醫(yī)囑指導患兒服藥等。觀察組于對照組基礎上行全程系統(tǒng)化護理：①護理人員在霧化輔助治療前需取得家屬認同，選擇相應方式，如使用面罩、噴嘴等；于霧化過程中正確引導患兒，對患兒心跳、呼吸頻率等進行監(jiān)測，輔以拍背；霧化后幫助患兒養(yǎng)成良好生活習慣。②護理人員加強患兒及家屬健康宣教、心理護理，耐心講解疾病、霧化吸入有關知識及注意事項等，對患兒實際病情加以專業(yè)評估；給予心理撫慰，耐心和患兒交流，且充分發(fā)揮家屬作用，多鼓勵患兒。③護理人員需強化細節(jié)護理，強化患兒痰液咳出和吸痰護理，將患兒頭部朝向一側，對設備完好性進行定期查看，保證引流管暢通，且據(jù)患兒病情改善情況制定合理飲食計劃。

1.3 觀察指標及評判標準：對兩組各項臨床癥狀消失時間（痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時間）與不良反應（皮疹、胃腸道反應）及家屬護理滿意度情況進行觀察、對比。本院自制滿意度評分表，包括護理態(tài)度、護理效果等，100分滿分，≥95分為滿意，85～95分為較滿意，＜85分為不滿意，滿意度=（較滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，借助（ ±s）反應正態(tài)計量資料，用t檢驗對比正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間情況；借助例數(shù)[n（%）]反應正態(tài)計數(shù)資料，用χ2檢驗對比計數(shù)資料情況，兩組差異比較具統(tǒng)計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床癥狀消失時間：觀察組痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時間均較對照組短，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組臨床癥狀消失時間（±s）

表1 對比兩組臨床癥狀消失時間（±s）

注：和對照組對比，aP＜0.05

組別 例數(shù)(n) 痰鳴音(d) 咳嗽(d) 氣喘(h)對照組 55 11.36±2.21 6.37±1.70 1.48±0.30觀察組 67 7.29±1.08a 4.20±0.08a 0.20±0.07a

2.2 對比兩組不良反應：觀察組總不良反應率為1.49%%較對照組的18.18%低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組不良反應 [n（%）]

2.3 對比兩組家屬護理滿意度：觀察組家屬護理滿意度較對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組家屬護理滿意度[n（%）]

注：與對照組比較，aP＜0.05

3 討 論

作為兒科一種常見疾病的喘息型肺炎，其發(fā)生考慮可能與上呼吸道出現(xiàn)感染及過敏體質(zhì)有關，且考慮患兒年齡小和依從性較差等，于霧化吸入治療中不積極配合，影響總體療效；因此，臨床于治療中結合有效護理措施至關重要[3-4]。為尋求喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中臨床有效護理方法，本研究對行常規(guī)性護理對照組和行全程系統(tǒng)化護理觀察組各項時間指標、不良反應及家屬護理滿意度狀況加以對比。

于本研究結果中：觀察組痰鳴音、咳嗽和氣喘消失時間均較對照組短，總不良反應率較對照組低，且家屬護理滿意度較對照組高，和施彩嫦[5]文獻研究結果具較高一致性。提示：喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中行全程系統(tǒng)化護理具有顯著效果，能夠縮短患兒各項癥狀消失時間，降低不良反應發(fā)生概率，且提高患兒家屬護理滿意度。觀察組護理人員于霧化吸入輔助治療前征求患兒家屬認可，對于患兒不同病情選擇噴嘴或面罩等方式，具有較強針對性，能夠強化臨床治療效果，促進患兒臨床癥狀改善，縮短其痰鳴音、咳嗽和氣喘等消失時間，且提高患兒家屬滿意度。護理人員于氧化驅(qū)動的霧化吸入輔助治療過程中對患兒加以正確指導，通過拍背護理能夠促進其痰液排出，從而顯著改善患者氣喘、咳嗽等癥狀。護理人員于護理過程中態(tài)度良好，密切監(jiān)測患兒呼吸頻率等變化情況，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并上報、處理，有利于保障患兒安全，減少不良反應的發(fā)生和提高護理滿意度。此外，護理人員耐心向患兒家屬講解疾病相關知識，能夠提高家屬認知度，并取得家屬支持，促進患兒依從性提高，提高臨床效果；于細節(jié)護理中注重患兒吸痰、痰液咳出護理和為其制定相應飲食計劃，能夠加速患兒康復，改善臨床癥狀和提高患兒家屬護理滿意度。關于本研究患兒行全程系統(tǒng)化護理對其依從性的影響，基于受樣本例數(shù)等因素制約，待臨床進一步補充。

綜上闡述，臨床對喘息型肺炎患兒于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中選擇全程系統(tǒng)化護理的效果較常規(guī)性護理滿意，屬于一種安全可靠護理方法，不僅能改善患兒臨床癥狀，而且能降低皮疹等不良反應發(fā)生概率，提高患兒家屬護理滿意度，值得推廣。