文/劉薇
如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶的眼角存在眼屎,媽媽應(yīng)初步判斷一下是屬于“上火”造成的眼屎,還是病理性眼屎,又或者是正常的生理性眼屎。那媽媽判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
如果寶寶是因?yàn)椤吧匣稹痹斐裳凼涸龆?,那么往往會伴有大便干燥、小便赤黃、舌苔厚膩等表現(xiàn)。常喝配方奶粉的寶寶上火狀況相對較多,因此最好能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),并在哺乳間隔給寶寶喂水。哺乳的媽媽自己也要多吃新鮮的水果、蔬菜,以便幫助寶寶清火。
如果是病理性眼屎增多,寶寶大多會伴有眼結(jié)膜充血、刺癢、紅腫。其他情況下,如眼睛里進(jìn)了飛蟲、灰塵等異物,或者存在倒睫,又或者遭遇先天性淚囊炎,寶寶也會感到眼部明顯不適,媽媽應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院眼科檢查。
倘若是正常的生理性眼屎,一般不用特殊處理,必要時(shí)可以使用消毒紗布或無菌棉簽蘸上微量的溫開水或無菌生理鹽水,為寶寶清洗眼部周圍即可。
如果新生寶寶的鼻腔里有鼻涕,媽媽應(yīng)先粗略判斷鼻涕的性質(zhì),然后加以處理。清亮且量很少的鼻涕大多是一過性的,無需特殊處理;清亮、量較多的鼻涕,應(yīng)注意有無上呼吸道感染,同時(shí)可使用纏裹嚴(yán)緊的無菌棉簽輕輕將寶寶鼻腔中的鼻涕蘸出。
對黏稠、阻塞鼻腔且影響到新生寶寶吃奶的鼻涕則應(yīng)遵醫(yī)囑,在寶寶吃奶前使用滴鼻藥,如滴藥后好轉(zhuǎn)不明顯,則應(yīng)再次就診。如果新生寶寶的鼻內(nèi)分泌物沒有及時(shí)得到清理,一旦干燥,就會結(jié)成痂,所以更應(yīng)保持嬰兒室適宜的溫度與濕度。
對于寶寶的鼻痂絕不能使用金屬物硬往外掏拽,那樣可能會傷害寶寶的鼻黏膜。如果鼻痂較小,可用無菌棉簽蘸溫水浸潤,也可用棉簽蘸少許無刺激性的油脂涂抹,待鼻痂濕潤或軟化后取出。如鼻痂較大,則需醫(yī)生幫忙取出。
在臨床上,醫(yī)生經(jīng)常通過觀察口唇的變化來診察內(nèi)臟器官之病變。如果新生寶寶口唇顏色青灰,應(yīng)特別注意呼吸系統(tǒng)疾患;口唇紫紺,當(dāng)心心血管系統(tǒng)疾病;口唇發(fā)黑,可考慮消化系統(tǒng)問題及中毒;口唇皸裂,則可能存在脫水情況;口唇有裂隙裂開,即為先天性畸形唇裂的表現(xiàn)。
如果寶寶的口唇存在干燥、皸裂的現(xiàn)象,可能是與周圍環(huán)境比較干熱、寶寶進(jìn)水過少、穿衣蓋被過多、排尿和汗液分泌過多、存在腹瀉等因素有關(guān),此時(shí)寶寶眼窩、前囟可能會微陷,尿色偏黃,周身皮膚也相對比較干燥,但也可能是維生素、微量元素失衡所致。
對于脫水所致的口唇皸裂,媽媽應(yīng)當(dāng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,增加寶寶的飲水量,適當(dāng)減少穿衣及蓋被,哺乳后注意將口唇上的殘留液體用干凈、柔軟的棉布棉簽擦拭干凈,同時(shí)注意觀察寶寶的排便性質(zhì)及次數(shù),進(jìn)一步查找原因。
對于口唇干燥較為嚴(yán)重的寶寶,可選用沒有染料、色素、香精、添加劑、防腐劑等成分的護(hù)唇油、護(hù)唇膏,或者是純天然的香油,在哺乳、喂水、洗臉后,以無菌棉簽蘸取少量護(hù)唇油膏涂抹在寶寶的唇部。仍無好轉(zhuǎn)者,需到醫(yī)院就診。
新生寶寶的咽鼓管較寬、直,短,呈水平位,一旦遭遇鼻咽炎,病原菌容易沿此途徑侵犯從而引起中耳炎。由于不會表達(dá)自己的不適,耳癢或耳痛,寶寶都會采用哭鬧、抓耳等方式來提醒媽媽。當(dāng)寶寶哭泣或嗆奶時(shí),眼淚或乳汁很可能順勢流入耳道,造成耳道的炎癥。
盡量不要經(jīng)常自行清理寶寶耳道內(nèi)的耳垢,因?yàn)閷殞毜念^部不容易固定,很可能在掏、挖時(shí)不慎戳破耳道內(nèi)的皮膚黏膜,更不能用尖銳的、容易脫落的、具刺激性的物品為寶寶清理耳道,以免傷及鼓膜,造成破裂、穿孔,引發(fā)感染或不慎脫落,成為異物。
如果寶寶的耳垢較多,從外面就可以輕易看到,媽媽可以適當(dāng)予以處理。讓寶寶側(cè)臥于懷中,陽光直射至耳道處,動作要輕柔,不要拉扯耳部。對于干燥的、敷在表面或非??客獾亩?,可以直接用無菌棉簽黏出;稀狀的耳垢則可用無菌棉簽蘸少許溫開水輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭。
耳輪、外耳道、耳后皺褶部位的濕疹被稱為耳濕疹,表現(xiàn)為紅斑、滲出,有皸裂及結(jié)痂,有時(shí)帶有脂溢性。對于罹患耳濕疹的寶寶,哺乳媽媽應(yīng)遠(yuǎn)離刺激性食物,并盡量避免寶寶搔抓、熱水燙洗、肥皂刺激,可使用棉布蘸溫水清洗,嚴(yán)重者應(yīng)盡快就診。