宋云枝

（大連市機(jī)車醫(yī)院口腔科，遼寧 大連 116021）

前牙修復(fù)主要方式是瓷貼面修復(fù)，其中傳統(tǒng)瓷貼面修復(fù)對牙體預(yù)備量較少，可是，唇面仍需預(yù)備好0.5～0.8 mm的厚度，所以基牙唇面釉質(zhì)還會被破壞[1]。瓷貼面材料的不斷發(fā)展和進(jìn)步，可以減少牙齒的預(yù)備量。有研究發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)全瓷面對前牙缺陷進(jìn)行修復(fù)，臨床修復(fù)效果更為理想[2]。本次研究中，隨機(jī)抽取2014年1月至2017年1月我院收治的68例前牙缺陷患者作為研究對象，68例前牙缺陷患者分成兩組分別應(yīng)用不同的修復(fù)技術(shù)，現(xiàn)對比將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2014年1月至2017年1月我院收治的68例前牙缺陷患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將68例患者分成對照組與觀察組，各34例。對照組男18例，女16例；年齡21～50歲，平均（36.1±1.8）歲；觀察組男17例，女17例；年齡21～50歲，平均（37.6±1.7）歲；兩組基線資料對比無差異（P＞0.05），可以對照研究。

1.2 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)：所選68例研究對象經(jīng)臨床檢查均有不同程度前牙缺陷，有牙著色、牙變色、前牙切端缺陷及牙體表面缺損、牙間隙、畸形過小牙等癥狀。68例研究對象均簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意分組研究[3]。

1.3 方法：對照組34例患者給予傳統(tǒng)全瓷修復(fù)術(shù)治療，指導(dǎo)患者實施常規(guī)檢查，保證患者生命體征正常后，實施修復(fù)治療。經(jīng)X線片檢查，確定患牙位置和程度，預(yù)備基牙，磨除唇面、舌面和切端，調(diào)整唇舌和牙齦部位，觀察牙基情況，防止發(fā)生倒凹，調(diào)整牙基減磨量，取印模取模，放置冷卻定型后灌入石膏后試戴，根據(jù)患者舒適情況調(diào)整。觀察組實施微創(chuàng)全瓷修復(fù)技術(shù)，準(zhǔn)備好牙基后，磨除切端、唇面頸緣和唇面，對牙基邊緣進(jìn)行拋光，保證基牙和鄰面有效分離，以此減輕不適應(yīng)感。取模后以Aquasil硅橡膠，以灌長石質(zhì)全瓷材料進(jìn)行建模，及時對牙齒顏色進(jìn)行調(diào)整，觀察組樹脂黏結(jié)劑型號、用法、顏色與對照組相同。醫(yī)護(hù)人員幫助患者試戴后調(diào)整角度，以患者感覺到舒適后為止。

表1 對比兩組各項指標(biāo)（±s）

表1 對比兩組各項指標(biāo)（±s）

組別 牙著色 牙間隙 牙體表面缺損 切端缺損 畸形過小牙觀察組(n=34) 9.27±0.27 9.66±0.32 9.27±0.30 9.25±0.32 9.35±0.23對照組(n=34) 9.23±0.26 8.77±0.28 9.23±0.29 8.33±0.30 9.36±0.29 t值 0.3286 9.4426 4.3200 9.4629 1.0005 P值 0.5664 0.0021 0.0376 0.0020 0.3171

1.4 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者牙著色、牙間隙及牙體表面缺損、切端缺損及畸形過小牙等指標(biāo)，同時評價兩組患者的滿意度評分情況，以100分為滿分，以得分高表示滿意度高[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組各項指標(biāo)：對比兩組各項指標(biāo)，觀察組牙間隙及牙體表面缺損、切端缺損等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05），觀察組牙著色及畸形過小牙對比無差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度：觀察組滿意度評分（9.56±0.33）分明顯高于對照組滿意度評分（8.86±0.38）分，兩組評分對比有差異，t=7.2678，P=0.0070＜0.05。

3 討 論

前牙缺陷修復(fù)在臨床上受到越來越多的重視，臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多前牙缺陷患者會有牙變色和畸形過小牙、牙間隙等癥狀，嚴(yán)重影響了面部的美觀。很多前牙缺陷患者已經(jīng)開始重視牙齒美容，其中瓷貼面為牙齒美容修復(fù)術(shù)，對患牙以修復(fù)材料粘貼的操作修復(fù)前牙缺陷?？墒牵瑐鹘y(tǒng)全瓷修復(fù)效果并不理想。傳統(tǒng)全瓷修復(fù)術(shù)會影響患者健康的牙體組織，而且修復(fù)時需要保留過厚的基牙唇面，厚度過大會損害患者的牙釉質(zhì)，使修復(fù)效果受到影響。隨著微創(chuàng)修復(fù)術(shù)在臨床上的普及應(yīng)用，患者滿意度評分較高，而且牙間隙和切端缺陷等指標(biāo)明顯更為理想。

本次研究結(jié)果顯示，對比兩組各項指標(biāo)，觀察組牙間隙及牙體表面缺損、切端缺損等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05），觀察組牙著色及畸形過小牙對比無差異（P＞0.05）；觀察組滿意度評分明顯高于對照組，兩組評分對比有差異（P＜0.05），與他人研究相符[5]?？梢?，微創(chuàng)修復(fù)術(shù)對患者牙齒造成損傷更小，還能保護(hù)牙齦，從而減輕患者不適應(yīng)感，可以取得預(yù)期的治療目標(biāo)，從而使患者滿意度得到保證?？梢?，微創(chuàng)全瓷修復(fù)術(shù)在前牙缺陷修復(fù)中效果較好，患者滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。