馬玉秀

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

乙型肝炎是一種臨床上常見的慢性傳染性疾病，具有發(fā)生率高的特點(diǎn)。該疾病主要由乙肝病毒侵襲致使人體肝臟中出現(xiàn)炎性病變[1-3]。本次研究旨在探究恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年5月至2017年12月收治的240例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分組為對照組、治療組。對照組（n=120）中有68例男性、52例女性；年齡在20～65歲，平均（35.62±5.46）歲。治療組（n=120）中有70例男性、50例女性；年齡在20～68歲，平均（35.72±5.56）歲。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

2組患者均予以護(hù)肝治療，對照組服用拉米夫定片（生產(chǎn)地址：葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H20030581，規(guī)格：0.1g×14s）0.1g/次，1次/d；治療組口服恩替卡韋分散片（生產(chǎn)地址：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H20100019，規(guī)格：0.5mg×7s）0.5㎎/次，1次 /d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2組患者的臨床療效及總膽紅素、白蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HBeAg及HBVDNA的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示且予以χ2檢驗(yàn)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示且予以t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義則（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

治療組的總有效率（95.00%）顯著高于對照組（86.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 總膽紅素、白蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的改善情況對比

治療組的總膽紅素、白蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HBeAg、HBVDNA均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 總膽紅素、白蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的改善情況對比 n(%)]

表2 總膽紅素、白蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的改善情況對比 n(%)]

組別 總膽紅素 白蛋白 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 HBeAg HBVDNA陽性 陰性 ≥106IU/mL治療組（n=120） 27.84±15.43 40.23±3.72 44.25±14.62 15（12.50） 105（87.50） 38（31.67）對照組（n=120） 32.41±2.78 36.42±3.57 49.21±20.62 46（38.33） 74（61.67） 20（16.67）t 3.193 8.094 2.149 17.598 17.598 6.138 P 0.001 0.000 0.032 0.000 0.000 0.013

3 討論

慢性乙型肝炎屬于一種比較多見的傳染疾病，具有臨床機(jī)制復(fù)雜、發(fā)生率高的特點(diǎn)，是指由炎癥介質(zhì)和免疫病理損傷所致的微循環(huán)障礙和乙肝病毒感染[5]。乙肝病毒感染作為免疫病理損傷的重要因素和始動因素，可致使重度肝炎肝細(xì)胞出現(xiàn)廣泛壞死的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害人類的身心健康[6]。因此，臨床上多以抗病毒治療為主，力求有效控制患者的病情發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。

慢性乙型病毒性肝炎屬于當(dāng)前急需解決的重要健康問題之一?？挂倚透窝撞《局委熓侵委熢摷膊〉年P(guān)鍵，通過抗病毒藥物對乙型肝炎病毒起到較強(qiáng)的抑制作用和消除作用，從而增強(qiáng)肝功能，降低肝臟炎癥發(fā)生率，防止肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病[7]。恩替卡韋作為常見的抗病毒藥物，是一種環(huán)基鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒具有較強(qiáng)的抑制作用，是臨床上廣泛應(yīng)用的抗乙肝病毒藥物[8]。研究資料顯示，恩替卡韋可選擇性抑制乙肝病毒的復(fù)制，藥物經(jīng)肝細(xì)胞在磷酸化的作用下生成三磷酸恩替卡韋，具有半衰期長、藥效持久、抗病毒顯著的特點(diǎn)[9]。恩替卡韋既可降低乙肝病毒滴度，又可在最短時間內(nèi)提高患者的免疫力，加快病毒的消除速度。恩替卡韋分散片作為一種新型的藥劑，遇水后可在3min內(nèi)全部崩解為粘性混懸液，具有生物利用度高、吸收速度快、不良反應(yīng)較少、價格實(shí)惠的優(yōu)勢，可供患者長期服用[10]。本研究中，對照組予以拉米夫定片治療，治療組予以恩替卡韋分散片治療，2組均可獲得較高的臨床總有效率，但治療組的臨床療效顯著高于對照組，且總膽紅素、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HBeAg、HBVDNA顯著改善。

綜上所述，對慢性乙型病毒性肝炎患者施行恩替卡韋分散片治療，其抗病毒效果更為顯著，無不良反應(yīng)，且費(fèi)用更低，臨床療效顯著，值得大力推廣。