陶月仙，徐 難

(杭州師范大學(xué)，浙江 杭州 310018)

護(hù)理科研能力作為衡量護(hù)理學(xué)科水平的一個(gè)重要指標(biāo)越來越受到護(hù)理教育者和研究者的重視[1]。我國(guó)護(hù)理科研課程在80年代恢復(fù)高等教育后才被納入護(hù)理大專和本科的教學(xué)計(jì)劃[2]，許多在此之前畢業(yè)并進(jìn)入臨床工作的護(hù)士并受到系統(tǒng)的護(hù)理科研教學(xué)培訓(xùn)。有研究顯示[3]：65.8%的護(hù)理人員沒有學(xué)習(xí)過護(hù)理科研知識(shí)，不具備進(jìn)行護(hù)理研究的能力；24.1%的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理科研的展開持無所謂的態(tài)度。然而評(píng)判性思維、護(hù)理科研能力已成為作為中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，護(hù)理人員應(yīng)需具備一定的科研能力及在臨床實(shí)踐中對(duì)病人的健康問題做出獨(dú)立分析、判斷和決策所必備的評(píng)判性思維能力[4-5]。目前許多臨床護(hù)士加入了成人教育的行列，為了有效提升他們的科研能力，對(duì)2013-2015級(jí)本校的成人教育護(hù)理?？茖W(xué)員的科研能力進(jìn)行調(diào)查分析，以期為針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量等提供依據(jù)。

一、對(duì)象及方法

1.調(diào)查對(duì)象。采取整群抽樣的方法，選取2013年-2015年本校成教護(hù)理學(xué)員4個(gè)班級(jí)的學(xué)員，共發(fā)放160份，回收159份，回收率99.4%。

2.調(diào)查方法。采用自行設(shè)計(jì)問卷，并請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)，內(nèi)容效度較滿意。問卷內(nèi)容分為一般資料；學(xué)員科研態(tài)度、科研動(dòng)機(jī)及困難；學(xué)員科研能力自評(píng)問卷，該問卷共四個(gè)維度，每個(gè)維度分別有8、9、11、9個(gè)條目，每個(gè)條目以肯定和否定作答，分別賦1,0分，總分0-37分，自我報(bào)告得分越高者科研能力越高。問卷由專人在教室集中發(fā)放，采用統(tǒng)一解釋用語，學(xué)生以無記名方式填寫問卷，問卷完成后當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查問卷的克朗巴哈系數(shù)為0.912。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。利用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，采用的分析方法有描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)等。

二、結(jié) 果

1.護(hù)生護(hù)齡、技術(shù)職稱、學(xué)歷、醫(yī)院所屬與科研態(tài)度的關(guān)系如下(見附表)。

附表 護(hù)生護(hù)齡、技術(shù)職稱、學(xué)歷、醫(yī)院?所屬與科研態(tài)度的關(guān)系

注：*P<0.05

2.護(hù)生進(jìn)行科研活動(dòng)的動(dòng)機(jī)及困難。護(hù)生進(jìn)行科研活動(dòng)的主要?jiǎng)訖C(jī)包括職稱晉升需要、匯報(bào)科研成果、對(duì)寫作有興趣及其他原因。其中以職稱晉升需要所占比例最高為74.8%，匯報(bào)科研成果所占比例最少為2.5%。護(hù)生科研活動(dòng)困難主要有不知如何撰寫論文、不知道哪些雜志容易發(fā)表、沒有時(shí)間進(jìn)行科研和不知道如何投稿。其中以不知如何撰寫論文所占人數(shù)最多，占76.1%。

3.護(hù)生的科研能力。本次調(diào)查顯示，護(hù)生自我報(bào)告的科研能力普遍偏低，問卷四個(gè)維度總分為(9.28±7.17)分，其中最高分為37分，最低為0分，其中自評(píng)得分為0分人數(shù)占總?cè)藬?shù)的10.1%。

4． 護(hù)生的科研設(shè)計(jì)能力。護(hù)生科研設(shè)計(jì)知識(shí)是四個(gè)維度中關(guān)鍵的一個(gè)維度，數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，懂得如何選擇護(hù)理研究對(duì)象的護(hù)生占總?cè)藬?shù)的42.1%；39.6%的護(hù)生知道如何進(jìn)行護(hù)理科研選題；僅13.8%的護(hù)生會(huì)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和掌握?qǐng)?zhí)行研究數(shù)據(jù)的收集方法；會(huì)使用量表的護(hù)生占15.1%。有17.6%的護(hù)生自我報(bào)告中表示自己會(huì)考慮和處理科研中的倫理問題，32.7%的護(hù)生表示自己會(huì)提出假設(shè)，28.9%的護(hù)生表示會(huì)恰當(dāng)?shù)厥占瘮?shù)據(jù)。

三、討 論

1.提升護(hù)生更為主動(dòng)的科研意識(shí)。本次調(diào)查顯示，94.3%的成教護(hù)生對(duì)進(jìn)行科研持肯定態(tài)度，這表明護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的必要性有了充分的認(rèn)識(shí)。然而本研究中真正對(duì)科研或?qū)懽鞲信d趣的護(hù)生僅占總?cè)藬?shù)的5%；74.8%的護(hù)生均以職稱晉升需要作為自己的科研動(dòng)機(jī)。由此可看出學(xué)員雖已有關(guān)于護(hù)理科研對(duì)提高自身工作素質(zhì)的重要性的意識(shí)，但他們很少?gòu)目蒲袑?huì)推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的大局面進(jìn)行考慮。21世紀(jì)護(hù)理正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療保健全球化，全球護(hù)理短缺，這使得我們思考全新的護(hù)理模式[6]。應(yīng)讓護(hù)生以更為主動(dòng)的“主人翁”意識(shí)參與到科研的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中[7-8]。

2.促進(jìn)多元化的科研能力培養(yǎng)。本次調(diào)查顯示，成教護(hù)生自我報(bào)告護(hù)理科研能力普遍覺得掌握不夠，這可能與其在培養(yǎng)過程中缺乏系統(tǒng)護(hù)理科研課程培養(yǎng)有關(guān)。因?yàn)樽o(hù)理教育仍存在以培養(yǎng)實(shí)用性人才而未充分重視對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)[9]。缺乏系統(tǒng)的科研培訓(xùn)，是很難將臨床經(jīng)驗(yàn)提升到一個(gè)理性認(rèn)識(shí)的高度[10]。自國(guó)務(wù)院學(xué)位辦頒布護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，這給護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供了很大的發(fā)展空間，也對(duì)護(hù)理人員自我素質(zhì)的提升有了更高的要求[11]。因此，在對(duì)成人教育護(hù)生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)程中，要明確護(hù)生的科研能力培養(yǎng)目標(biāo)，利用啟發(fā)式教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的自主性和積極性[12]。在知識(shí)的傳授方面，應(yīng)采用多元化教育在培養(yǎng)模式方面可以嘗試行動(dòng)研究培養(yǎng)模式，不斷提升其科研能力。

3.發(fā)揮雙重優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行科研創(chuàng)新。WHO的實(shí)踐報(bào)告如是指出[13]：護(hù)理科研對(duì)所有層次的護(hù)理人員來說都是適當(dāng)?shù)淖o(hù)理活動(dòng)，護(hù)士必須能夠應(yīng)用科研成果來改進(jìn)實(shí)踐。有學(xué)者提出[2,14]，將護(hù)理科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐的循證護(hù)理將成為二十一世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的一個(gè)重要特征和要求，這使得對(duì)有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生進(jìn)行基本科研能力訓(xùn)練顯得尤為重要，同時(shí)給護(hù)士留出科研時(shí)間也是提升他們科研能力的重要方面。