朱星麗

[摘要] 目的 探討常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應用效果。方法 納入2016年6月—2017年6月收治的90例老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，對照組給予常規(guī)用藥治療，觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。比較兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達標時間；干預前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度。結果 觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達標時間短于對照組（P<0.05）；干預前兩組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度相近（P>0.05）；干預后觀察組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內膜-中層厚度，縮短達標時間，安全有效，值得推廣應用。

[關鍵詞] 常規(guī)用藥；瑞舒伐他??；老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊；應用效果

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0090-02

老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者近年來越來越多，其和人口老齡化之間有密切的關系[1]。為了探討老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者的有效治療方法，該研究分析了常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入90例老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者，以隨機數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡61～77歲，平均（65.25±2.51）歲；糖尿病發(fā)病時間1～24年，平均（14.56±0.21）年。對照組男28例，女17例；年齡61～78歲，平均（65.14±2.43）歲；糖尿病發(fā)病時間1～24年，平均（14.51±0.25）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)用藥治療，給予胰島素注射和口服降糖藥物控制血糖，并進行飲食和運動指導。觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。常規(guī)用藥、飲食和運動干預同對照組，瑞舒伐他汀劑量為10 mg/d，每晚1次，口服用藥，治療1年。

1.3 觀察指標

比較兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達標時間；干預前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分（用Crous法將雙側頸動脈各段斑塊最大厚度相加得到總積分）和內膜-中層厚度。

顯效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度降低80%以上，癥狀顯著改善；有效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度降低50%以上，癥狀有所緩解；無效：癥狀、斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內膜-中層厚度等情況均無改善。老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果相比較

觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組血糖達標時間相比較

觀察組血糖達標時間短于對照組（P<0.05）

3 討論

研究顯示，相對于非糖尿病患者，糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)生更早且進展更快[3-4]。瑞舒伐他汀是一種調脂藥物，其作用在于選擇性作用于動脈平滑肌，對動脈平滑肌細胞增殖和遷移進行抑制，促進內皮功能恢復，促進血流灌注改善，并發(fā)揮免疫調節(jié)、抑制細胞粘附作用，減少膽固醇沉積，穩(wěn)定斑塊，延緩頸動脈粥樣硬化進展。老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊患者采用常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療可有效發(fā)揮協(xié)同增效的作用，可從多方位更好控制血糖和穩(wěn)定斑塊，且聯(lián)合用藥未增加不良反應，均有較高的安全性[5-8]。

該研究顯示，觀察組老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達標時間短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動脈粥樣硬化斑塊的應用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內膜-中層厚度，縮短達標時間，安全有效，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳曉靜，孫學仁.瑞舒伐他汀鈣強化降脂治療頸動脈粥樣硬化的療效與安全性[J].山東醫(yī)藥，2011，51（9）：83-84.

[2] 唐靜.瑞舒伐他汀鈣強化降脂治療頸動脈粥樣硬化的療效與安全性[J].醫(yī)學美學美容，2015，24（6中旬刊）：86-87.

[3] 李玉蓮，曾學文，肖永娟，等.通心絡膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣斑塊23例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（24）：64-66.

[4] 王繼偉.瑞舒伐他汀鈣強化降脂對頸動脈粥樣硬化的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：5-6.

[5] 沈洋，張曉蘭，段雄波，等.普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀對高脂血癥病人NO、ET-1及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，13（18）：2100-2102.

[6] 陳胡娟.瑞舒伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈斑塊及血脂水平的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（7）：835-837.

[7] 郝冬琴，孫智慧，韓文杰，等.瑞舒伐他汀強化降脂治療對急性冠脈綜合征患者頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（1）：86-88.

[8] 鄧紅瓊，馬曉琳.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（5）：1261-1264.

（收稿日期：2017-11-20）