徐劍晶 張?zhí)齑?/p>

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽選該院2017年1月—2017年12月期間收治的糖尿病腎病患者60例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，將患者分為觀察組以對(duì)照組，觀察組30例實(shí)行人性化護(hù)理，對(duì)照組30例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分析患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病患者血液透析過程中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；糖尿病腎??；血液透析；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0133-02

糖尿病腎病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，患者一般會(huì)出現(xiàn)蛋白尿以及慢性高血糖等現(xiàn)象，可通過診斷微量白蛋白尿來確定疾病，治療應(yīng)該以控制飲食、控制血糖以及替代治療為主，但難以徹底治愈。血液透析是臨床治療糖尿病腎病的常用方法，通過血液透析可提高治療效果，能夠維持患者的治療，但治療周期較長，且在透析過程中還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，所以需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。該次研究主要對(duì)人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，分析2017年1月—2017年12月間該院收治的糖尿病性腎病患者60例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的糖尿病腎病患者60例按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組以對(duì)照組，其中觀察組30例患者中男女比例為男性18例，女性12例；年齡最小38歲，最大81歲，平均年齡（59.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者中男女比例為男性20例，女性10例；年齡最小39歲，最大82歲，平均年齡（60.5±8.5）歲。兩組患者的各項(xiàng)資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明研究資料可比性較好。所選患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除未簽署知情同意書的患者；②排除智力障礙患者；③排除嚴(yán)重腎臟疾病患者；④排除精神障礙患者；⑤排除交流障礙患者；⑥排除休克并伴有嚴(yán)重出血患者；⑦排除中途不參與研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：加強(qiáng)病情監(jiān)測的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，并且針對(duì)性給予健康教育。

觀察組實(shí)行人性化護(hù)理，具體方法如下：①環(huán)境護(hù)理。為患者營造舒適安靜的診療環(huán)境，患者入院后向其介紹醫(yī)院環(huán)境以及病房環(huán)境，消除患者的陌生感，入住病房后要時(shí)刻保持病房內(nèi)干凈整潔，保持適宜的溫度以及濕度，提高患者的舒適度，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，讓患者在舒適的環(huán)境下接受透析治療，還可了解患者的需求，并且盡量滿足。

②心理護(hù)理。接受血液透析治療的患者心情較為復(fù)雜，多數(shù)患者還存在恐懼以及焦慮的心理，所以在透析前護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，向其講解血液透析的重要性，同時(shí)要注意態(tài)度以及語氣，提升患者的認(rèn)知，讓其了解透析步驟、過程以及透析治療的優(yōu)勢，進(jìn)而減少患者緊張以及敵對(duì)的不良情緒，提高依從性[2]。

③病情觀察。在進(jìn)行血液透析治療的過程中要密切關(guān)注患者病情，監(jiān)測其生命體征，若患者出現(xiàn)頭暈以及出汗癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)還要對(duì)血管內(nèi)瘺進(jìn)行保護(hù)，并且嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免患者發(fā)生感染，在注射胰島素時(shí)要更換注射部位，若患者出現(xiàn)高血壓要及時(shí)進(jìn)行降壓處理，避免對(duì)患者的腎臟造成損傷。

④并發(fā)癥護(hù)理。由于糖尿病患者皮膚的含糖量較高，會(huì)減緩中性粒細(xì)胞的移動(dòng)速度，患者的抵抗力不斷下降，極易發(fā)生化膿性感染，護(hù)理人員需要每天幫助患者清潔皮膚，在保持皮膚干爽的同時(shí)還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免發(fā)生感染[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)方面考慮。生活質(zhì)量評(píng)分主要包括自我護(hù)理、心理健康、社會(huì)功能、語言交流以及運(yùn)動(dòng)功能五方面，每項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及整理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分析

觀察組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為96.67%，對(duì)照組患者總滿意度為76.67%，觀察組相對(duì)于對(duì)照組較高（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，觀察組相對(duì)于對(duì)照組較低（P<0.05）。

3 討論

糖尿病以及腎病均屬于非傳染性疾病，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅，糖尿病發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，其發(fā)生多與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)，且糖尿病患者發(fā)生腎病等并發(fā)癥的概率較高，不但需要給予有效的透析治療，還要在治療過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來改善疾病預(yù)后，進(jìn)而不斷提高患者生活質(zhì)量[4]。

該次研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低（P<0.05）。原因分析為：①人性化護(hù)理是整體性、創(chuàng)造性以及更具個(gè)性化的護(hù)理模式，護(hù)理效果明確，將患者作為護(hù)理核心，充分尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)以及隱私，將患者的利益以及需求作為護(hù)理工作的重點(diǎn)，通過為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境以及良好的服務(wù)，可有效提高患者的滿意度，還可提升患者的醫(yī)囑遵從性，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率。研究中實(shí)行人性化護(hù)理后患者的滿意度明顯提高，護(hù)理質(zhì)量不斷提升，這就表明對(duì)患者實(shí)行人性化護(hù)理可有效提升患者的配合度，進(jìn)而有效提高治療效果。另外，人性化護(hù)理的實(shí)施還可提高患者的生活質(zhì)量，降低透析中的不良反應(yīng)，可促進(jìn)患者快速康復(fù)[5]。②糖尿病腎病患者接受血液透析治療的過程中加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理可有效提升患者的舒適度，還可提高其治療依從性以及積極配合程度，有助于保證透析治療順利進(jìn)行。針對(duì)出現(xiàn)心理障礙的患者給予有效的心理護(hù)理可幫助患者緩解心理壓力，消除負(fù)面情緒，讓其以積極的心態(tài)接受治療。另外，加強(qiáng)病情觀察并密切監(jiān)測患者的生命體征可保證其生命安全，在透析時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作還可降低感染發(fā)生率，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理可保證治療效果。加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，定期幫助患者清潔皮膚并保持皮膚干爽可有效降低化膿性感染發(fā)生率，有助于保障患者健康，進(jìn)而改善患者預(yù)后，不斷提高其生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在糖尿病腎病患者血液透析過程中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 彭愛英.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：101-102.

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[4] 羅瑜.人性化護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：64-65.

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[6] 楊海萍.80例糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理觀察分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（42）：182.

（收稿日期：2018-01-17）