薛欣 張夢瑤

摘要：推進(jìn)健康中國建設(shè)，實現(xiàn)健康利益的最大化，體醫(yī)結(jié)合是最好的方法之一。而體育作為輔助項目，民族傳統(tǒng)體育項目有很大的優(yōu)勢。通過研究得出：“體醫(yī)結(jié)合”就是用運動手段促進(jìn)健康，在“醫(yī)療”概念中加入體育運動的元素，可以在建設(shè)健康中國方面發(fā)揮應(yīng)有的作用；“拳起于易，理成于醫(yī)”，說明中醫(yī)與武術(shù)同時在一個自成體系的文化區(qū)域內(nèi)發(fā)展著。他們之間的滲透與融合是雙向的、互相的；現(xiàn)代民族傳統(tǒng)體育是“治未病”的重要方式、是心理調(diào)適的有效方法，更是修身養(yǎng)德的良藥，有助于健康中國建設(shè)；在共建“體醫(yī)結(jié)合”，促進(jìn)“健康中國”之路的建設(shè)中，不但要利用好民族傳統(tǒng)體育現(xiàn)有的理論和實踐，更要培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”的復(fù)合型人才。

關(guān)鍵詞：民族傳統(tǒng)體育 體醫(yī)結(jié)合 健康中國

2015年，李克強總理在全國兩會的政府工作報告中，首次提出了“打造健康中國，醫(yī)改融入新理念”的概念。意味著未來更加注重急性傳染病和慢性病等群體疾病的防控；更加注重群眾健康的水平和質(zhì)量。不但要把危害群眾健康的主要因素——急性傳染病和慢性病要防控住，還要少得病，提高生活質(zhì)量，讓人民生活更加健康幸福。但目前我國維護(hù)全民健康的主要方式是以疾病防治為中心，圍繞疾病與醫(yī)療展開的“醫(yī)療衛(wèi)生”式發(fā)展道路。這種單純的醫(yī)療衛(wèi)生方式供給不僅難以滿足日益多元化的國民健康需求，也難以應(yīng)對嚴(yán)峻的亞健康、慢性病和老齡化的健康危機問題，更不能推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)。因此，在建設(shè)“健康中國”的發(fā)展道路上，需要創(chuàng)新思路、體制和健康發(fā)展的道路。

李克強總理在全國兩會上針對健康中國也指出：“每天都有人為健康中國奮斗，請珍惜身邊提醒你運動的人，中國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，離不開各體育服務(wù)組織。”同時，人大會議通過的《十三五規(guī)劃綱要》提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，廣泛開展全民健身運動，發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，讓體育與健康上升為國家戰(zhàn)略”。也就是說，要想實現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)服務(wù)于國民健康建設(shè)，實現(xiàn)健康利益的最大化，體醫(yī)結(jié)合是最好的方式之一。而體育作為醫(yī)療輔助的項目中，傳統(tǒng)保健中的導(dǎo)引術(shù)、太極拳、健身氣功等民族傳統(tǒng)體育有很大的優(yōu)勢。并且在中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《健康中國2030規(guī)劃綱要》中明確提出，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目。

1.“體醫(yī)結(jié)合”的概念及其發(fā)展現(xiàn)狀

1.1“體醫(yī)結(jié)合”的概念及內(nèi)涵

所謂體醫(yī)結(jié)合，可以理解為體育運動與醫(yī)療相結(jié)合，即用體育運動的方式、代替醫(yī)療，使身體恢復(fù)健康。是使康復(fù)人群、病癥人群、病兆人群、亞健康人群迅速回歸到健康的最有效途徑，是我國體育與醫(yī)療系統(tǒng)共同面對的課題，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

李克強總理在十二屆全國人大四次會議上作的《政府工作報告中》中提出，“推進(jìn)健康中國建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲”。但如果把“健康中國”簡單理解為解決看病和就醫(yī)問題，就很難從根源上增強國民體質(zhì)。應(yīng)該強調(diào)的是“體醫(yī)結(jié)合”，是“大健康、大體育、大衛(wèi)生”的概念。

1.2“體醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)我國2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，生活方式病導(dǎo)致的死亡占我國總死亡率的87%，我國心腦血管患者有2.9億人，糖尿病患者有1.14億人。也就是說我國疾病譜已經(jīng)發(fā)生變化，多發(fā)疾病從傳染病變成了生活方式病，也就是慢性病。這種趨勢引起了醫(yī)療衛(wèi)生和體育方面專家的共同關(guān)注。在全國政協(xié)十二屆四次會議體育界小組討論的委員們認(rèn)為，體育運動在預(yù)防疾病、病后康復(fù)等環(huán)節(jié)具有獨特而重要的作用，在建設(shè)“健康中國”的道路上，體育不應(yīng)缺席。人們的生活方式中，運動和營養(yǎng)是與健康相關(guān)的兩個最重要的方面，這就是我們?yōu)槭裁匆獜捏w育的角度來解決慢性病問題?！绑w醫(yī)結(jié)合”是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。提倡將以往應(yīng)用于運動員傷病康復(fù)訓(xùn)練的理念，應(yīng)用到慢性病的預(yù)防和治療中。“體醫(yī)結(jié)合”就是用運動手段促進(jìn)健康，在“醫(yī)療”概念中加入運動體育的元素?！叭窠∩砘顒拥拈_展應(yīng)該在形成新風(fēng)尚、建設(shè)健康中國上發(fā)揮應(yīng)有的作用，擁擠的醫(yī)院、空曠的球場，各級醫(yī)院大門被擠爆的時候，強調(diào)通過體育來預(yù)防控制疾病，或許可以起到醫(yī)院“守門員”的作用。而且在2015年，“運動防護(hù)師”這一新興行業(yè)被正式編入《中華人民共和國職業(yè)分類大典》。這個行業(yè)的確定，可以保障我們的競技體育，醫(yī)療后備人才不斷發(fā)展，也可以在全民健身方面發(fā)揮重要的作用。

同樣，“體醫(yī)結(jié)合”在國外也是方興未艾，很多國家很早就開始實施了健康發(fā)展戰(zhàn)略。如美國從1980年開始，已經(jīng)持續(xù)實施了4代《健康公民1990》計劃。注重通過體育健康促進(jìn)國民健康。強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與體育健身服務(wù)的“醫(yī)體結(jié)合”，把體力活動和健康教育作為改善居民健康、提升生活質(zhì)量、預(yù)防疾病、節(jié)省國家醫(yī)療開支和實現(xiàn)國家公共衛(wèi)生目標(biāo)的重要舉措。

2民族傳統(tǒng)體育“體醫(yī)結(jié)合”發(fā)展的歷史軌跡

“體醫(yī)結(jié)合”由來已久。醫(yī)學(xué)的主要功能多以治病為主，那么體育則主要以防病為主。將體育與醫(yī)學(xué)緊密地結(jié)合在一起，共同防病治病，增強體質(zhì)，延年益壽，是從中國的古代就開始有了的理論和實踐。如始于原始社會的導(dǎo)引、養(yǎng)生等民族傳統(tǒng)體育方法多以醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，而醫(yī)學(xué)著作中實現(xiàn)“治未病”又多以導(dǎo)引、養(yǎng)生為主要習(xí)練方法。因此體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合用以防病治病，則相得益彰，無異于如虎添翼，從而開辟了一條增強體質(zhì)延年益壽的新的有效途徑，而且已被證明是一條科學(xué)的途徑。

2.1古代民族傳統(tǒng)體育“體醫(yī)結(jié)合”的起源

遠(yuǎn)古之時，“人民少而禽獸眾”，洪水、旱澇、蝗蟲等自然災(zāi)害層出不窮。天災(zāi)過后總是伴隨著人疫，幾乎每一次天災(zāi)都會引發(fā)一次大規(guī)模的流行性傳染病。加上人禍也連年接踵而至，戰(zhàn)爭疾病頻繁爆發(fā)，致使“民有七亡而無一獲，民有七死而無一生”。在這種天災(zāi)人禍不斷的情況下，中國古代的醫(yī)學(xué)開始發(fā)展并不能適應(yīng)當(dāng)時的社會環(huán)境。到秦漢時期，歷經(jīng)兩千多年的封建社會已經(jīng)比較成熟，中國科學(xué)技術(shù)在當(dāng)時已能獨步天下，但醫(yī)家還是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》視為經(jīng)典，且醫(yī)學(xué)一直為帝王和少數(shù)人掌握，民間幾乎無醫(yī)無藥，防病治病聽任神漢巫婆的巫醫(yī)擺布。

由于自然環(huán)境和社會環(huán)境的因素，社會急需發(fā)展醫(yī)藥，人們也通過其它途徑來尋找方法，解決缺醫(yī)少藥甚至是無藥無醫(yī)的狀況。因此，從原始社會后期，人們就已經(jīng)開始意識到利用“舞”這種身體活動方式來進(jìn)行鍛煉了。人類同疾病作斗爭的過程中意識到，除舞之外，還有“導(dǎo)引按蹺”的方式。有意識地活動關(guān)節(jié)，用手撫摸、按揉身體的相應(yīng)部位，以疏松肌膚，使血脈通暢，也逐漸積累了一些治病的知識。這些知識可謂后世的醫(yī)療體育，導(dǎo)引養(yǎng)生方法之濫觴。也因此，把體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的重大課題，推上了歷史的臺前，有了實踐的經(jīng)驗和方法。

中國醫(yī)學(xué)理論的核心是以中國古代樸素辯證法的哲學(xué)為指導(dǎo)，運用陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、病因病機學(xué)說、防治原則等對人體生命活動和疾病變化規(guī)律進(jìn)行預(yù)防和治療，達(dá)到經(jīng)絡(luò)通順、氣血舒暢。強調(diào)的是整體醫(yī)治，天人合一。因此在中國哲學(xué)理論和醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，也產(chǎn)生了用于防病治病的古代導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)等體育治療方法。尤其是代表人物華佗。華佗把醫(yī)學(xué)和體育相結(jié)合的思路認(rèn)為：把體育引入醫(yī)學(xué)作為防病治病強體健身的一條重要途徑，以醫(yī)學(xué)治病防病除疾保健康為主渠道，通過兩者結(jié)合的共同作用，輔之以延年益壽藥物的運用，使人“難老”百健康長壽。他認(rèn)為人應(yīng)該多“勞動”，也就是說要經(jīng)常參加體育活動，并且認(rèn)為體育更能及時調(diào)整人體對自然變化的適應(yīng)。由此華佗根據(jù)中醫(yī)原理、以模仿虎鹿熊猿鳥等五種動物的動作和神態(tài)編創(chuàng)的一套導(dǎo)引術(shù)——華佗五禽戲。通過“導(dǎo)氣令和，引體令柔”兩方面，改善習(xí)練者的健康狀況，開發(fā)人體潛能，使身心臻于高度和諧，從而使“病不得生”。此后歷代的醫(yī)療治病中都廣泛地使用了武術(shù)、導(dǎo)引、養(yǎng)生等方法，體育療法成為中醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分，無論是醫(yī)學(xué)發(fā)展史還是體育發(fā)展史上都留下了重要的一筆。

2.2古代民族傳統(tǒng)體育“體醫(yī)結(jié)合”的特點

“拳起于易，理成于醫(yī)”，這句武林諺語就說明了中醫(yī)與武術(shù)同時在一個自成體系的文化區(qū)域內(nèi)發(fā)展著。宏大、縝密的中國醫(yī)學(xué)理論不僅對武術(shù)理論及其流派技術(shù)產(chǎn)生巨大的影響，而且在中醫(yī)防病治病過程中，也多用武術(shù)、導(dǎo)引養(yǎng)生等方法。他們之間的滲透與融合是雙向的、互相的。

首先，中醫(yī)和武術(shù)、氣功等鍛煉方法都注重整體的鍛煉。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是由各個部分構(gòu)成的，互相聯(lián)系，彼此相屬。講究辨證施治，整體施治。而且中醫(yī)當(dāng)中的“精氣神”理論和“經(jīng)絡(luò)理論”被作為健身氣功養(yǎng)生的基礎(chǔ)理論，起到指導(dǎo)、影響的作用。而且中醫(yī)和氣功在實踐中廣泛地結(jié)合。如宋元時期，中醫(yī)研究運用氣功的學(xué)術(shù)空前活躍。這時期出現(xiàn)的中醫(yī)四大家雖在學(xué)術(shù)觀點上有所不同，但一致認(rèn)為健身氣功有臨床應(yīng)用價值。其次，古代的一些練功方法運動風(fēng)格綿緩、養(yǎng)生作用明顯。養(yǎng)生，又稱攝生，就是“治未病”。人的身體素質(zhì)如何，疾病的發(fā)生與否，主要取決于人體機能的狀況。通過練功，放松肌體、平衡呼吸、安靜大腦，從而維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，就可以達(dá)到抵御外邪、祛病強身的目的。正如《素問古天真論》中所說：“恬談虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。也說明了在古代無論是理論上還是實踐上，醫(yī)學(xué)和體育運動結(jié)合得非常緊密。

3現(xiàn)代民族傳統(tǒng)體育助力“體醫(yī)結(jié)合”的優(yōu)勢

中國民族傳統(tǒng)體育，是指在中華歷史上一個或多個民族內(nèi)流傳或繼承的體育活動的總稱。主要是指我國各民族傳統(tǒng)的祛病、健身、習(xí)武和娛樂活動項目。同時，民族傳統(tǒng)體育中的具有傳統(tǒng)保健功能的導(dǎo)引養(yǎng)生功法、太極拳、健身氣功等體育項目，在漫長的歷史進(jìn)程中，形成了系統(tǒng)的理論體系和行之有效的實踐經(jīng)驗以及豐富多彩的方法和手段，一直以來都是作為輔助醫(yī)療手段，用于防病治病?！叭嗣林?，有貴干金”（孫思邀）。隨著健康問題成為社會的普遍問題，居民醫(yī)療投入的加大，使越來越多的人認(rèn)識到利用傳統(tǒng)的體育運動方法進(jìn)行科學(xué)鍛煉，開展“體醫(yī)結(jié)合”，不斷拓展保健體育的內(nèi)涵具有重要的意義和價值。

3.1民族傳統(tǒng)體育是“治未病”的重要方式

醫(yī)學(xué)有兩個目標(biāo)，一是治病，二是防病。目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，正是由指向疾病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向指向人的健康的醫(yī)學(xué)，這也正契合了民族傳統(tǒng)體育當(dāng)中導(dǎo)引養(yǎng)生的“治未病”思想。隨著醫(yī)療衛(wèi)生、物質(zhì)生活水平的提高，我國是世界上老年人口最多的國家之一。同時“亞健康”、“過勞”等現(xiàn)代文明病己經(jīng)成為快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代人健康生活的殺手。如何有效地增進(jìn)老年人和年輕人的身心健康、減少國家、家庭和各類人群自身的負(fù)擔(dān)，是一項十分重要而急需解決的問題。而民族傳統(tǒng)體育本身產(chǎn)生于物質(zhì)生活水平不高，且缺乏有效的治病醫(yī)療的社會環(huán)境背景下。在中國的武術(shù)與氣功的文獻(xiàn)中，往往可見“內(nèi)功”一詞。就是通過調(diào)氣、養(yǎng)氣、運氣于體內(nèi)，使經(jīng)絡(luò)通暢、內(nèi)臟無疾、精神充沛、體貌健康，從而達(dá)到“治未病”。因此，民族傳統(tǒng)體育運動項目不僅健身作用明顯，而且不受年齡、性別、體質(zhì)、時間、季節(jié)、場地、器械等限制，可以不依靠外力，根據(jù)自身的需要和條件，挖掘自身潛力，積極主動地提高抵御疾病的能力。民族傳統(tǒng)體育對改善人的身體素質(zhì)、增進(jìn)生理和心理健康，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量并能其融入社會，具有特殊的地位和價值。而且對于緩解由于資源缺乏而帶來的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力和社會矛盾，尤其是滿足我國農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民迫切的健身養(yǎng)生需求，促進(jìn)建立節(jié)約型社會、小康社會、和諧社會有著十分重要的意義。

3.2民族傳統(tǒng)體育是心理調(diào)適的有效方法

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、競爭的日趨激烈、生活節(jié)奏的加快和人們生活水平的不斷提高，人們在享受物質(zhì)文明和精神文明的同時，心理健康對人生的幸福和成就以及對構(gòu)建和諧社會所產(chǎn)生的影響越來越明顯，心理健康問題已日益成為社會各界共同關(guān)注的熱點問題。我國社會各階層群體的心理健康狀況卻不容樂觀。尤其是年輕人長期精神緊張，體力透支，生理、心理疲累，健康受到嚴(yán)重威脅，失眠、消化不良、臨界高血壓、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱的發(fā)生率持續(xù)升高，過勞死也是屢現(xiàn)不鮮。

民族傳統(tǒng)體育中的健身氣功、導(dǎo)引術(shù)等正是運用“動靜相宜”“形神兼?zhèn)洹钡壤砟?，通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息等三調(diào)合一方法，強調(diào)肢體松柔的同時心情放松，意念貫注，“綿綿若存，似守非守，有如清溪淡流”。達(dá)到“松靜自然”“祥和安坦”的效果，讓習(xí)練者通過肢體和呼吸的鍛煉，活動筋骨，疏通經(jīng)絡(luò)，從而協(xié)調(diào)臟腑，寧心定志，靜心安神，使處于重壓之下的身心得到放松，維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，有效改善健康狀況。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?/p>

3.3民族傳統(tǒng)體育是修身養(yǎng)德的良藥

無論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)還是民族傳統(tǒng)體育鍛煉方法的最終理念，都符合對健康概念所強調(diào)的三個方面。即形體，人體機能的正?；顒樱痪?，人的精神活動的正常；機體與社會、自然環(huán)境的和諧狀態(tài)。也就是說，健康不僅僅是指身體上沒有疾病，更是身體上、心理上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。

中國哲學(xué)是中華民族文化的核心，而民族傳統(tǒng)體育是根植于中華文明的土壤，因此民族傳統(tǒng)體育中的很多運動項目必然包含著東方哲學(xué)思想的深蘊。使人在虛實、動靜、快慢、高低等陰陽相合，不斷變化的運動中，感受著中國文化，也使身心達(dá)到和諧統(tǒng)一。只有形神共養(yǎng)，形體和精神協(xié)調(diào)平衡，才能共同維持機體的生命活動，益壽延年。正是在這個基礎(chǔ)上，武術(shù)理論提出了“形神兼修”的練功原則，通過徒手和器械的身體運動來練形養(yǎng)神，達(dá)到強健體魄的目的。健身氣功等則通過“靜”或“動靜相間”，在身體高度放松或動中求靜中來達(dá)到“天人合一”，達(dá)到尚柔、主靜、貴無的哲學(xué)境界。

4民族傳統(tǒng)體育助力“健康中國”的路徑

1989年，世界衛(wèi)生組織把健康定義擴(kuò)充為“身體健康、心理健康、道德健康、社會適應(yīng)良好”。人們對健康的認(rèn)識有了很大的提高，不僅要保持整體健康、終身健康，還有延年益壽，提高生活質(zhì)量。這些都為“體醫(yī)結(jié)合”奠定了基礎(chǔ)。尤其國家又提出了“健康中國”的政策，而建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題是“共建共享、全民健康”。核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，堅持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，落實預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，實現(xiàn)全民健康。那么民族傳統(tǒng)體育如何在“健康中國”的建設(shè)中更好地發(fā)揮作用，更好地促進(jìn)“體醫(yī)結(jié)合”呢？

首先，政府要發(fā)揮職能優(yōu)勢，運用行政手段把體育和醫(yī)療兩個職能部門結(jié)合起來，開展深入的交流和合作，通過互補或聯(lián)動的方式，提供更多的“體醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)產(chǎn)品，并建立“體醫(yī)結(jié)合”的健康聯(lián)動平臺。

其次，要實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，努力培養(yǎng)體醫(yī)結(jié)合的復(fù)合型人才。事業(yè)的發(fā)展離不開專業(yè)的人才。但現(xiàn)有的培養(yǎng)模式中，還是醫(yī)學(xué)和體育有各自的培養(yǎng)方案，并沒有針對體育和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的模式設(shè)計新的培養(yǎng)方案，即使有的醫(yī)學(xué)院校或體育院校意識到這個問題，由于沒有進(jìn)行深入的市場調(diào)研和理論研究，在培養(yǎng)方案和課程設(shè)置上也不能滿足社會的需求。因此，要想真正做到“體醫(yī)結(jié)合”，就得培養(yǎng)專門的這方面的人才。這樣才能使“體醫(yī)結(jié)合”落在實處，真正的為健康中國服務(wù)。

第三，要注重傳統(tǒng)體育理論研究和實踐方法的挖掘與運用。要想民族傳統(tǒng)體育能夠在“體醫(yī)結(jié)合”，共創(chuàng)“健康中國”的發(fā)展之路上起到更大的作用，就要不斷地對民族傳統(tǒng)體育理論和實踐進(jìn)行挖掘和研究。使之和醫(yī)學(xué)的防病治病原理相契合，使更多的人知道并了解如何運用傳統(tǒng)健身的方法去鍛煉，讓更多的人參與健身運動，享受健康快樂的生活，從而達(dá)到“治未病”。