張厚珍

【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響。方法 78例急性閉角型青光眼患者， 按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組， 每組39例。觀察組患者采用優(yōu)質護理， 對照組患者采用常規(guī)護理。對比兩組患者術后21 d眼壓控制及護理滿意情況。結果 治療后21 d， 觀察組患者眼壓為 （16.96±2.17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 對照組患者眼壓為（21.03±1.34）mm Hg， 觀察組患者眼壓顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.966， P<0.05）。護理后， 觀察組患者護理滿意率94.87%顯著高于對照組的79.49%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.129， P<0.05）。結論 對急性閉角型青光眼患者開展優(yōu)質護理有利于患者進行眼壓控制， 患者接受程度高， 具有應用價值。

【關鍵詞】 急性閉角型青光眼；眼壓控制；護理滿意率；優(yōu)質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.112

急性閉角型青光眼是一種由前房角突然閉塞導致眼壓迅速升高的眼部疾病， 發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心、眼痛等癥狀[1]。一般來講急性閉角型青光眼患者均采用手術治療， 而術后的臨床護理工作是一項必不可少的環(huán)節(jié)， 本研究旨在探討優(yōu)質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月在本院接受治療的78例急性閉角型青光眼患者， 按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組， 每組39例。觀察組男20例；女19例， 年齡51～72歲， 平均年齡（61.5±10.5）歲；對照組男21例；女18例， 年齡52～73歲， 平均年齡（62.5±10.5）歲。所有患者對此次臨床試驗知情同意。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法， 包括用藥指導、不良反應指導及出院指導等。觀察組患者采用優(yōu)質護理， 具體方法：①術前健康知識指導。在患者進行手術前， 醫(yī)護人員先為患者講解急性閉角型青光眼的發(fā)病原因、發(fā)病機制等基本知識， 使患者對自身所患疾病有一個清晰地認識。同時手術醫(yī)師應為患者講解手術中的基本流程， 消除患者的緊張、恐懼心理， 從而使手術效果達到最佳。②術后干預護理。在患者術后， 醫(yī)護人員應對其進行監(jiān)測， 隨時觀察患者眼壓變化情況， 適當時可進行一定的眼部按摩。③心理指導。心理指導工作應該貫穿整個護理工作頭尾， 是實現(xiàn)優(yōu)質護理的一項必不可少的重要環(huán)節(jié)， 患有急性閉角型青光眼的患者因為疾病的影響， 或多或少心理會出現(xiàn)一些煩躁、焦慮、抑郁的情緒， 護理人員要注意把握這些情緒發(fā)生的原因， 是因為視力受損導致的生活質量下降產生的， 還是因為頭痛眼痛等導致的疼痛產生的， 從而開展針對性的心理指導。心理指導旨在使患者建立起對疾病治療的信心， 以提高其治療依從性， 從而改善治療效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者術后21 d眼壓控制及護理滿意情況?；颊咦o理滿意情況參照醫(yī)院制定的《患者護理滿意度調查表》（調查表為百分制， 分值與滿意度成正比例關系）調查結果進行判定， 分為非常滿意：分值≥90分；基本滿意：分值70～89分；不滿意：分值<70分。護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后眼壓對比 治療后21 d， 觀察組患者眼壓為（16.96±2.17）mm Hg， 對照組患者眼壓為（21.03±1.34）mm Hg，

觀察組患者眼壓顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.966， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意率對比 護理后， 觀察組患者非常滿意21例、基本滿意16例、不滿意2例， 護理滿意率為94.87%；對照組患者非常滿意11例、基本滿意20例、不滿意8例， 護理滿意率為79.49%；觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.129， P<0.05）。

3 討論

閉角型青光眼是一種眼部疾病， 其主要是由虹膜和小梁網(wǎng)之間的接觸所引起的， 這在一定程度上阻礙了房水的流出。虹膜與小梁網(wǎng)的接觸會使患者眼部網(wǎng)狀結構功能受損， 導致眼壓升高[2， 3]。

在臨床治療急性閉角型青光眼時， 由于其起病較急， 眼壓急劇上升， 前房角基本完全關閉， 所以一般都先采用藥物治療， 旨在打開患者房角， 控制眼壓， 待眼部炎癥消退后再進行手術為宜。由于急性閉角型青光眼這一特征， 導致患者在入院治療后臨床護理十分重要， 臨床護理的好壞在一定程度上影響了治療的效果[4]。一般來講， 患者入院后心理多少會有一定的負面情緒， 而根據(jù)一些報告顯示， 急性閉角型青光眼患者的心理情緒對臨床治療存在一定影響， 為了引導患者產生積極樂觀的心理情緒反應， 傳統(tǒng)的護理模式已經不能滿足。而通過開展新型的優(yōu)質護理， 將患者放在護理工作的核心地位， 一切以患為核心， 從患者出發(fā)， 真正做到從患者的角度看問題， 想問題， 處理問題， 可以使患者感受到人文關懷， 對患者不良情緒的消除具有顯著作用[5-10]。在本研究中， 治療后21 d， 采用優(yōu)質護理的觀察組患者眼壓顯著低于常規(guī)護理的對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組患者護理滿意率94.87%顯著高于對照組的79.49%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢妰?yōu)質護理對急性閉角型青光眼患者眼壓控制具有積極的促進作用。

綜上所述， 急性閉角型青光眼患者通過優(yōu)質護理可以顯著提高患者護理滿意率， 改善其治療后眼壓情況， 具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-03]