【摘 要】本文通過對(duì)實(shí)證調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知狀況與中醫(yī)藥自身的發(fā)展、中醫(yī)藥文化在大學(xué)生中傳播的力度和途徑密切相關(guān)，據(jù)此提出要加強(qiáng)中醫(yī)藥自身建設(shè)，提升大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的信心；推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，拓寬大學(xué)生了解中醫(yī)藥的途徑；發(fā)揮中醫(yī)藥治療養(yǎng)生的功用，營造群眾認(rèn)同中醫(yī)藥的社會(huì)氛圍。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 大學(xué)生 中醫(yī)藥文化 認(rèn)知 調(diào)查

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2018）06C-0029-03

一、調(diào)研意義

“中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙。”中醫(yī)藥文化融合了中國傳統(tǒng)的自然科學(xué)和人文科學(xué)，幾千年來為保障我國人民的身心健康作出了重大的貢獻(xiàn)。弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是振興中華傳統(tǒng)文化、建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國的重要組成部分。在我國對(duì)外開放日益深化和“一帶一路”建設(shè)的背景下，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化需要推動(dòng)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的國際影響力，為國外民眾提供中醫(yī)藥的醫(yī)療保健和養(yǎng)生服務(wù)。中醫(yī)藥類大學(xué)生是系統(tǒng)接受中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)的專業(yè)人才，是未來振興中醫(yī)藥文化、推動(dòng)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的主力軍。調(diào)研了解中醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行原因和對(duì)策分析，有助于提高大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度，從而達(dá)到弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)藥文化的目的。

二、調(diào)研的方法、對(duì)象和內(nèi)容

本研究相關(guān)人員在2017年9-12月運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的《大學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)知的調(diào)查問卷》對(duì)廣西中醫(yī)藥大學(xué)389名在校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)研，其中大一學(xué)生占42.16%，大二學(xué)生占49.36%，大三學(xué)生占6.94%，大四學(xué)生占0.51%，大五學(xué)生占0.26%，研究生占0.77%；醫(yī)藥專業(yè)占60.67%，非醫(yī)藥專業(yè)占39.33%。本次調(diào)研發(fā)放問卷389份，回收389份，有效問卷100%。為配合問卷調(diào)查，使調(diào)研的結(jié)果更真實(shí)準(zhǔn)確，還對(duì)12名學(xué)生進(jìn)行了面對(duì)面的實(shí)地訪談。調(diào)研內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥治療的認(rèn)知情況、對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生的認(rèn)知狀況、了解中醫(yī)藥文化的途徑和內(nèi)容、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展前景的評(píng)價(jià)。

三、調(diào)研結(jié)果

（一）大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥治療的認(rèn)知情況

大學(xué)生是如何評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療的呢？關(guān)于“您對(duì)中醫(yī)學(xué)的整體感覺是什么？”的問題，在389名被訪學(xué)生中，絕大多數(shù)認(rèn)同中醫(yī)的科學(xué)性，其中有60.41%的學(xué)生認(rèn)為“中醫(yī)是一門自然科學(xué)，但是它也有其不足”，有26.74%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)“很科學(xué)，只不過現(xiàn)在我們還無法解釋其中的一些理論”。但也有少部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)不了解甚至全盤否定中醫(yī)，其中有11.3%的學(xué)生認(rèn)為“很神秘，對(duì)中醫(yī)理論一竅不通”，有1.54%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)是“偽科學(xué)，一點(diǎn)都不可信，全是騙人的”。

學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)是“天然產(chǎn)品，副作用少”（83.8%）、“對(duì)慢性病的治療效果好”（69.92%）、“強(qiáng)調(diào)整體性治療”（60.41%）。認(rèn)為中醫(yī)藥的主要缺點(diǎn)是“見效慢”（72.49%）、“藥味苦”（71.72%）、“中醫(yī)師水平高低不等”（52.19%）。

在對(duì)待中醫(yī)和西醫(yī)的態(tài)度上，大學(xué)生普遍青睞西醫(yī)。學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)更有優(yōu)勢的占25.96%，認(rèn)為西醫(yī)更有優(yōu)勢的占33.68%，表示“不確定”的占40.36%。在身體不適時(shí)，大學(xué)生首選西醫(yī)的比重大于中醫(yī)，其中“看西醫(yī)”占38.05%，“看中醫(yī)”僅占5.14%。當(dāng)問及何種情況下會(huì)選擇中醫(yī)時(shí)，有64.78%的學(xué)生認(rèn)為是“西藥療效不佳或久治不愈”時(shí)，有59.13%的學(xué)生是“受父母或他人影響”，僅有26.99%的學(xué)生是“主動(dòng)選擇中醫(yī)”?？梢姡髮W(xué)生自覺選擇中醫(yī)治療的較少，大部分是在沒有辦法或者受他人影響下才會(huì)選擇中醫(yī)。

（二）大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生的認(rèn)知狀況

大學(xué)生普遍認(rèn)同中醫(yī)養(yǎng)生保健的重要性，有42.93%的大學(xué)生認(rèn)為“非常重要”，有47.04%的大學(xué)生認(rèn)為“重要”，僅有1.03%的大學(xué)生認(rèn)為“不重要”。超過半數(shù)的大學(xué)生了解并實(shí)踐過運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生，而對(duì)于藥膳養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、季節(jié)養(yǎng)生、經(jīng)穴養(yǎng)生等養(yǎng)生方式，只有不到半數(shù)的大學(xué)生實(shí)踐過。對(duì)于“養(yǎng)生方法了解但并未實(shí)踐的原因”的調(diào)查，有64.27%的大學(xué)生表示“方法太復(fù)雜，難以實(shí)施”，有52.19%的大學(xué)生表示“理論太深，不易理解”，有44.47%的大學(xué)生認(rèn)為“宣傳不到位，使人一知半解”。

（三）大學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的途徑和內(nèi)容

大學(xué)生對(duì)目前我國中醫(yī)藥知識(shí)教育普及程度的滿意度不高，有7.97%的大學(xué)生表示“非常不滿意”，有40.62%的大學(xué)生表示“不滿意”，有33.68%的大學(xué)生表示“不清楚”，僅有17.73%的大學(xué)生表示“滿意”。大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的了解主要來源于課堂學(xué)習(xí)（61.44%）、長輩教授（57.58%）、電視節(jié)目（54.5%）、網(wǎng)絡(luò)傳播（51.67%）。大學(xué)生認(rèn)為了解中醫(yī)的最佳方式包括：開設(shè)選修課（74.04%）、相關(guān)網(wǎng)站和書籍的介紹（68.12%）、開設(shè)專題講座（65.81%）、通過學(xué)校有關(guān)社團(tuán)的宣傳（58.61%）。如果學(xué)校開展中醫(yī)學(xué)習(xí)活動(dòng)，大學(xué)生最希望學(xué)習(xí)的知識(shí)是養(yǎng)生知識(shí)（85.09%）、中藥材知識(shí)（80.98%）、針灸拔火罐（61.7%）。

（四）大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展前景的評(píng)價(jià)

大學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展前景持樂觀態(tài)度，有65.04%的大學(xué)生認(rèn)為“一片大好”，有30.59%的大學(xué)生認(rèn)為“一般”，只有4.37%的大學(xué)生認(rèn)為“前景渺?！?。關(guān)于“中醫(yī)的哪些發(fā)展是您希望看到的？”的問題，有86.63%的大學(xué)生認(rèn)為是“形成完善的中醫(yī)體系”，有84.58%的大學(xué)生認(rèn)為是“走出中國，走進(jìn)世界”，有82.01%的大學(xué)生認(rèn)為是“獲得廣大的社會(huì)認(rèn)可”，有69.67%的大學(xué)生認(rèn)為是“中西醫(yī)結(jié)合”。關(guān)于“制約中醫(yī)藥發(fā)展的因素有哪些？”的問題，大學(xué)生認(rèn)為主要原因有：中醫(yī)藥人才缺乏（84.06%）、宣傳力度不夠（66.84%）、政府投入不夠（57.58%）、中醫(yī)缺乏科學(xué)性（41.65%）、中醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)效益低（41.13%）、中醫(yī)藥院校的教育方式有問題（33.42%）。關(guān)于“中醫(yī)藥的發(fā)展為什么不如西醫(yī)藥？”的問題，大學(xué)生認(rèn)為原因主要有：中醫(yī)藥專業(yè)領(lǐng)域人才少（78.15%）、對(duì)中醫(yī)藥的重視不夠（62.47%）、中醫(yī)藥療效慢（62.47%）。

四、討論與建議

（一）存在的問題

調(diào)研反映出大部分大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化了解欠缺，有些大學(xué)生甚至對(duì)中醫(yī)藥文化存在誤解，認(rèn)為其不科學(xué)、不可信。這些問題的出現(xiàn)與中醫(yī)藥文化在大學(xué)生中傳播的力度、途徑等方面相關(guān)，也與中醫(yī)藥自身發(fā)展的局限性有關(guān)。

1.傳播力度上，中醫(yī)藥文化傳播在大學(xué)生中不夠普及。首先，從中醫(yī)藥的發(fā)展歷程來看，20世紀(jì)西醫(yī)傳入中國，中醫(yī)曾經(jīng)受到嚴(yán)重沖擊甚至是否定。新中國成立后，中醫(yī)重新受到重視，但地位仍不能與西醫(yī)并重。長期以來，國家、社會(huì)和學(xué)校對(duì)中醫(yī)藥文化的研究與宣傳力度不夠，因此中醫(yī)并不像西醫(yī)那樣深入人心。其次，從中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)來看，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)豐富、博大精深，要科學(xué)地理解中醫(yī)藥文化必須進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，否則很容易對(duì)中醫(yī)藥文化產(chǎn)生誤解。此外，中醫(yī)藥文化晦澀難懂也導(dǎo)致了大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥感興趣和進(jìn)行主動(dòng)了解的人數(shù)不多。再次，從中醫(yī)藥療效看，“西醫(yī)快，中醫(yī)慢”是普遍觀點(diǎn)，大學(xué)生處在快節(jié)奏的時(shí)代，患病求醫(yī)首選西醫(yī)成為常態(tài)。加之中藥與西藥相比有較多缺點(diǎn)，比如煎藥麻煩、藥味苦澀等，因而大學(xué)生更愿意選擇西醫(yī)西藥。

2.傳播途徑上，大學(xué)生缺乏了解和實(shí)踐中醫(yī)藥文化的途徑。學(xué)校是向大學(xué)生傳播中醫(yī)藥文化的主要場所。但是目前只有中醫(yī)院校會(huì)向大學(xué)生提供中醫(yī)藥方面的課程和講座，其他類型的高校則很少。即使是在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)，也有中醫(yī)類學(xué)生與非中醫(yī)類學(xué)生的區(qū)別。大部分西醫(yī)類大學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過專業(yè)的中醫(yī)藥文化課程，主要原因在于中醫(yī)與西醫(yī)存在較大差異，而且西醫(yī)課程繁重，因此大部分醫(yī)學(xué)類高校不對(duì)西醫(yī)學(xué)生開設(shè)中醫(yī)藥文化的課程。而非醫(yī)學(xué)類的大學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的中醫(yī)藥知識(shí)更少。

3.中醫(yī)藥自身發(fā)展的局限性影響了大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的信心。調(diào)研結(jié)果顯示，大部分大學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)人才不足，中醫(yī)師的水平參差不齊。近年來，隨著黨和政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視，中醫(yī)藥得到很大的發(fā)展。但也存在一些問題，如中醫(yī)藥從業(yè)人員素質(zhì)不高、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例偏低。在中醫(yī)院校內(nèi)存在中醫(yī)教育內(nèi)容西化、中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育薄弱等問題，導(dǎo)致培養(yǎng)出一些“不中不西”的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)生，中醫(yī)基礎(chǔ)不高、西醫(yī)技能不精。有些中醫(yī)藥研究生到醫(yī)院工作后實(shí)踐動(dòng)手能力較差，還不如一些本科生，卻又不肯向?qū)W歷比他們低的上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教學(xué)習(xí)。

（二）對(duì)策探討

1.加強(qiáng)中醫(yī)藥自身建設(shè)，提升大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的信心。加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)，以中醫(yī)藥的良好療效來說服大學(xué)生，才能從根本上提升大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的信心。中醫(yī)藥的發(fā)展和建設(shè)要依靠專業(yè)的中醫(yī)藥人才?！皫煶形幕笔侵嗅t(yī)藥教育的職責(zé)和使命所在。因此，中醫(yī)藥教育必須處理好文化傳承和現(xiàn)代教育改革創(chuàng)新的關(guān)系，做到“守特色重創(chuàng)新”，培養(yǎng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論扎實(shí)、兼具高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的中醫(yī)藥人才。各級(jí)中醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才引進(jìn)和繼續(xù)教育工作，加強(qiáng)中醫(yī)特色診療科室建設(shè)，讓基層醫(yī)務(wù)人員成為中醫(yī)藥文化的應(yīng)用者和宣傳者。

2.推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，拓寬大學(xué)生了解中醫(yī)藥的途徑。調(diào)研結(jié)果顯示，許多大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化感興趣卻苦于沒有了解的途徑。國家、社會(huì)和高校應(yīng)重視推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園。具體途徑包括：把中醫(yī)藥文化融入國學(xué)講座、國學(xué)書籍、網(wǎng)絡(luò)視頻中；建設(shè)中醫(yī)藥文化長廊；舉辦大學(xué)生中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽；在大學(xué)生課外實(shí)踐活動(dòng)中，可以安排參觀中草藥種植園、參觀中醫(yī)特色理療、參觀中醫(yī)藥制藥企業(yè)、野外辨別采挖中草藥等；邀請(qǐng)中醫(yī)藥專家為大學(xué)生開設(shè)中醫(yī)藥文化講座、開展中醫(yī)義診、介紹日常保健養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)。

3.發(fā)揮中醫(yī)藥治療養(yǎng)生的功用，營造群眾認(rèn)同中醫(yī)藥的社會(huì)氛圍。調(diào)研結(jié)果顯示，大學(xué)生生病求醫(yī)時(shí)大部分是首選西醫(yī)，選擇中醫(yī)時(shí)多是因?yàn)槲麽t(yī)無法醫(yī)治或者是受父母的影響。大學(xué)生是社會(huì)的成員，他們的思想行為必然會(huì)受他人的影響。因此，營造群眾認(rèn)同中醫(yī)藥的社會(huì)氛圍是增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)同的途徑之一。讓人民群眾認(rèn)同中醫(yī)藥必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療養(yǎng)生的功用。國家要宣傳推廣中醫(yī)治未病理念，將中醫(yī)藥治療和養(yǎng)生保健資源融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和普通民眾家庭，讓人民群眾隨時(shí)隨地享受廉價(jià)而確有實(shí)效的中醫(yī)服務(wù)；中醫(yī)藥院?；蜥t(yī)院可以將中醫(yī)藥文化與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，開發(fā)便于普通民眾運(yùn)用的手機(jī)APP，將我國中醫(yī)藥的歷史、文化、科學(xué)理論、政策等內(nèi)容通過圖文、視頻、聲音、動(dòng)畫等形式生動(dòng)而形象地展示出來，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的形象性和感染力；同時(shí)也可以通過手機(jī)APP讓中醫(yī)專家與患者之間隨時(shí)隨地遠(yuǎn)程溝通病情，進(jìn)行新媒體時(shí)代的望聞問切，實(shí)現(xiàn)群眾的中醫(yī)個(gè)體化治療和養(yǎng)生保健方法的推薦。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]曲怡，薛亞楠，賈連群.中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才教育理念的思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017（6）

【作者簡介】黃靜婧（1983— ），女，廣西南寧人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院講師，博士。

（責(zé)編 蘇 洋）