付華麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院收治的老年高血壓疾病患者80例, 所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 排除嚴(yán)重心肺功能障礙以及意識不清患者。隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各40例。觀察組患者60～78歲, 平均年齡(66.95±5.30)歲, 高血壓病程(5.86±2.30)年；對照組患者60～77歲, 平均年齡(67.55±4.95)歲, 高血壓病程(5.86±2.30)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括血常規(guī)檢查, 血壓監(jiān)測及控制, 了解患者的藥物過敏史。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理溝通干預(yù), 具體方法如下。

1.2.1 健康教育 患者入院后, 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及注意事項, 向患者講解血壓的正常水平、用藥知識等, 提高患者的依從性與重視程度。

1.2.2 心理護(hù)理 患者入院后, 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該積極了解患者的家庭背景、社會背景等, 對于臨床上有抑郁、焦慮等不良情緒的患者, 應(yīng)該及時給予相應(yīng)的心理干預(yù), 根據(jù)患者的興趣愛好與患者進(jìn)行友好交流, 通過一些輕松的音樂愉悅患者的心情, 改善患者的心理狀態(tài)［3］。

1.2.3 非語言溝通 在日常護(hù)理中, 處理語言溝通, 還應(yīng)該做到目光溫和、親切。并時刻保持微笑, 并通過觀測患者的行為、神態(tài)等非語言行為了解患者心理［4］。

1.2.4 生活指導(dǎo) 生活指導(dǎo)包括患者安全健康飲食、合理運動等, 護(hù)理人員需詳盡告知患者及家屬在治療、用藥及日常生活中飲食規(guī)范及注意事項, 比如指導(dǎo)患者應(yīng)該多食用易消化、高蛋白食物, 少食多餐, 并叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)運動［5］。此外, 對于住院治療患者, 應(yīng)保持病房環(huán)境溫馨、衛(wèi)生安靜,通過與患者的溝通調(diào)節(jié)病房的溫度與濕度, 為患者營造良好的休養(yǎng)環(huán)境［6,7］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前后的血壓情況, 采用SDS評價患者抑郁情況, 采用SAS評價患者焦慮狀況, 分?jǐn)?shù)越高, 焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。統(tǒng)計醫(yī)患糾紛情況與患者按時復(fù)查、科學(xué)飲食、合理鍛煉以及按時休息依從性, 并用本院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者護(hù)理滿意度,分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓及SAS評分、SDS評分比較 護(hù)理前,兩組患者血壓及SAS評分、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者血壓及SAS評分、SDS評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者依從性比較 觀察組患者按時復(fù)查、科學(xué)飲食、合理鍛煉以及按時休息依從性均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。-

表1 兩組患者血壓及SAS、SDS評分比較( ±s)

表1 兩組患者血壓及SAS、SDS評分比較( ±s)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對照組比較, bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

對照組 40 護(hù)理前 154.5±14.4 96.5±6.9 57.5±7.0 54.8±7.6護(hù)理后 141.7±8.7a 91.7±5.6 47.5±5.9a 43.4±6.8a觀察組 40 護(hù)理前 154.6±14.5 97.3±7.1 57.6±6.8 55.1±7.2護(hù)理后 132.4±6.6ab 82.7±4.7ab 32.5±5.6ab 32.4±5.2ab

表2 兩組患者依從性比較［%(n)］

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度及醫(yī)患糾紛情況比較 觀察組無一例醫(yī)患糾紛發(fā)生, 對照組發(fā)生5例醫(yī)患糾紛, 兩組患者醫(yī)患糾紛情況比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者非常滿意26例, 基本滿意14例, 無一例不滿意, 護(hù)理滿意度達(dá)100.0%, 對照組患者非常滿意13例, 基本滿意22例,不滿意5例, 護(hù)理滿意度為87.5%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

老年高血壓疾病往往病程較長, 治療困難, 嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。老年人理解力、記憶力差等原因?qū)е禄颊咭缽男缘? 護(hù)患糾紛率高［8,9］。本研究結(jié)果顯示, 通過臨床上與患者建立良好的溝通, 通過健康教育、心理護(hù)理以及運動飲食等生活護(hù)理, 大大降低了患者的血壓, 且患者各方面的依從性高, 無醫(yī)患糾紛的發(fā)生, 患者護(hù)理滿意度高達(dá)100.00%,與林國艷［10］研究報道一致。

總之, 護(hù)理溝通在治療老年高血壓疾病中的作用顯著,能有效降低患者血壓, 提高患者依從性與護(hù)理滿意度, 降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率, 值得臨床推廣。