文/王興國
水一般不會對血糖產(chǎn)生直接影響。作為健康生活的一部分,科學(xué)飲水對身體健康有重要影響。
水?dāng)z入不足或水丟失過多,可引起體內(nèi)失水,即脫水。脫水的常見表現(xiàn)有口渴、尿少、工作效率下降、皮膚干燥、口舌干裂、聲音嘶啞、全身虛弱等;嚴(yán)重時(shí)可致高燒、煩躁、精神恍惚,甚至危及生命。一般情況下,口渴是脫水最早出現(xiàn)的癥狀,口渴也是人們喝水的主要驅(qū)動力??诳实母杏X一出現(xiàn),說明身體內(nèi)已經(jīng)有一定程度的脫水(或缺水),雖然喝水后脫水(口渴)可以在極短的時(shí)間內(nèi)(幾乎是馬上)糾正,但為了避免哪怕是輕度的脫水,目前主張主動喝水,即應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)定量喝水的習(xí)慣,而不是等口渴才飲水。
糖尿病患者血糖控制不好時(shí)容易感到口渴。糖具有利尿作用,特別是尿糖較多時(shí),會帶走更多的水?!岸囡嫛笔翘悄虿〉湫桶Y狀之一。在這種情況下,及時(shí)飲水,在口渴之前主動飲水,仍然是有益無害的。
對普通人而言,每天最少飲水1200毫升(6杯)。不過,這只是最低限量,實(shí)際飲水量可以比這個數(shù)值多。
在天氣比較熱、出汗、戶外工作、戶外活動時(shí)間長、運(yùn)動量大等情況下,都應(yīng)加大飲水量,可達(dá)每天2000毫升或更多。糖尿病患者應(yīng)該喝更多的水,如每天2000毫升(8大杯)。多喝水有助于緩解口渴癥狀;多喝水增加血容量,有助于降低血糖濃度;多喝水可增加飽腹感,有助于控制飲食;多喝水能促進(jìn)腸蠕動,軟化糞便,有助于防治便秘。
不過,當(dāng)合并腎功能不全,特別是尿量減少或者有水腫癥狀時(shí),應(yīng)該限制飲水量。此時(shí)飲水的原則是“量出為入”,即排多少尿就喝多少水。
當(dāng)出現(xiàn)感冒發(fā)燒、高尿酸血癥、血黏度升高等狀況或高溫作業(yè)、大量出汗時(shí),飲水量要主動增加。增加到多少呢?一個簡單可行的方法是看尿液的顏色。一般情況下,晨起后第一次排尿常為黃色,應(yīng)喝水使尿液顏色變淡,直至排出澄清透明基本無色的尿液,則表明飲水量合適。
除喝水總量外,每天喝水的時(shí)間和方法也很重要?!吨袊用裆攀持改?2016版)》建議:“飲水時(shí)間應(yīng)分配在一天中的任何時(shí)刻,喝水應(yīng)該少量多次,每次200毫升左右(1杯)?!笨崭购人谖竷?nèi)僅作短暫停留,一少部分被胃吸收,其余很快進(jìn)入小腸,并被吸收進(jìn)入血液,不用1小時(shí)就可補(bǔ)充給全身血液。一般認(rèn)為,少量多次的飲水方式在促進(jìn)消化、稀釋血液(降低血黏度、血尿酸等)和沖洗泌尿道(預(yù)防結(jié)石)方面,作用更好一些。集中大量飲水會沖淡消化液,并影響消化。當(dāng)然,凡事都不是一成不變的。當(dāng)無需考慮對食物消化的影響時(shí),比如空腹時(shí)一次大量喝水,也并沒有其他危害,即便是有一點(diǎn)兒腹脹的感覺,那也只是胃里充盈所致,并無實(shí)際害處。
少量多次喝水的具體做法是,早晨起床一大杯水(200~400毫升),晚上睡前1~2小時(shí)一杯水(200毫升),其余的水(6~7杯)在一天內(nèi)盡可能均勻地或適時(shí)地飲用,只要堅(jiān)持主動飲水、飲足量水、盡可能均勻飲水就可以了。