蔣榮猛

最近，關于真假三文魚、食生魚片導致寄生蟲病的相關新聞報道，讓人們提高了對食源性寄生蟲病的警惕，這在一定程度上可以說是件好事。

近些年，生食、半生食海鮮及肉類食品受到人們的追捧，燒、烤、涮等烹飪方式的食品受到人們的喜愛。由于這些食品本身在生長過程中被寄生蟲感染，或在加工、制作過程中被寄生蟲污染，卻因為烹飪溫度不足以殺死寄生蟲，從而使得過去很少感染食源性寄生蟲的 “城里人”，感染率明顯上升。

食源性寄生蟲病種類多

寄生蟲病是一種由具有致病性的低等真核生物所引起的傳染病。其顯著特征是它會在所寄生的宿主體內生存、繁殖。顧名思義，食源性寄生蟲病，是指通過食入被寄生蟲污染的食物和水而感染所致的寄生蟲病。

感染人的寄生蟲病種類繁多，人患的食源性寄生蟲病多達30多種。根據食物種類可分為肉（豬、牛、羊、馬的肌肉或內臟）源性寄生蟲病，如弓形蟲病、肉孢子蟲病、旋毛蟲病、囊蟲?。椅豺什。┑?；魚蝦（淡水魚蝦多見，海魚也可發(fā)生）源性寄生蟲病，如肝吸蟲病、鄂口線蟲病、異尖線蟲病等；螺源性寄生蟲病，如廣州管圓線蟲病等；蛙源性寄生蟲病，如孟氏裂頭蚴病等；蟹（包括蝲蛄即小龍蝦）源性寄生蟲病，如肺吸蟲?。ú⒅澄x病）等；水生植物（荸薺、菱角、茭白）源性寄生蟲病，如姜片蟲病、肝吸蟲病等；昆蟲（螞蟻、蚤類、甲蟲、蟑螂）源性寄生蟲病，如西里伯瑞列絳蟲病、短膜殼絳蟲病、長膜殼絳蟲病、犬復孔絳蟲病和豬巨吻棘頭蟲??；其他食源性寄生蟲病，如蛇傳播的舌形蟲病，昆蟲螽斯傳播的胰闊盤吸蟲病等。

以前，食源性寄生蟲病多見于農村或經濟落后地區(qū)。由于改水改廁等衛(wèi)生環(huán)境的改善，農村地區(qū)食源性寄生蟲病大大降低?，F(xiàn)在，由于烹調飲食習慣的改變，部分經濟發(fā)達地區(qū)食源性寄生蟲病感染率呈明顯上升趨勢，部分城市還發(fā)生了暴發(fā)疫情。如2006年北京市暴發(fā)的廣州管圓線蟲病，就是因為生吃、半生吃福壽螺螺肉導致的。

寄生蟲病誤診率高

不同寄生蟲感染和寄生蟲感染的不同時期，臨床表現(xiàn)不同。早期和輕微感染往往不易引起注意，慢性感染引起的癥狀通常與寄生蟲侵襲的特異性器官有關，表現(xiàn)出相應臟器受損，但臨床誤診率較高。

下面介紹幾種主要在我國流行和危害嚴重的食源性寄生蟲病。

華支睪吸蟲病

華支睪吸蟲囊蚴寄生在淡水魚、蝦的肌肉組織中，幾乎所有淡水魚蝦都可被感染。人因進食未經煮熟且含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦感染，如吃生魚片、烤魚等。

并殖吸蟲病

并殖吸蟲囊蚴存在于淡水蟹和蝲蛄的肌肉組織中。在河蟹和蝲蛄加工過程中，因溫度不夠、時間不足或肉過厚等原因而不能殺死全部囊蚴食入感染，或因食生或半生河蟹、蝲蛄而感染。此外，喝含囊蚴的生水也可感染。

廣州管圓線蟲病

通過生吃或吃不熟的福壽螺、田螺等而感染。

囊尾蚴病

豬帶絳蟲病患者是主要傳染源，主要通過食用未煮熟的豬囊蟲肉（米豬肉）或被豬帶絳蟲蟲卵污染的蔬菜、水而感染。

弓形蟲病

傳染源主要是貓科動物。人因食入未煮熟的含弓形蟲的肉制品、蛋、奶而感染，也可因接觸被蟲卵污染的土壤、水源經破損的皮膚、黏膜而感染。

曼氏裂頭蚴病

食生或不熟的蛙肉、蛇肉、豬肉等可感染曼氏裂頭蚴。如我國民間有吞食活蛙治療瘡癤和疼痛的不良習慣，有的地區(qū)有食用蝌蚪治療皮膚病的習俗。

包蟲病

亦稱棘球蚴病，由帶絳蟲科棘球絳蟲屬的兩種絳蟲（即細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲）所致。我國包蟲病主要流行于西部農牧區(qū)，其中新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內蒙古和四川西部最為嚴重。

藍氏賈第鞭毛蟲病

人因飲用被包囊污染的食物或水而感染，蠅、蟑螂等昆蟲可能成為傳播媒介。

食源性寄生蟲病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要依據流行病學史，即是否有食入不熟的肉類、魚類、蟹、蝲蛄等食物史，再結合患者的臨床表現(xiàn)和相應的化驗檢查。一旦診斷為寄生蟲病，患者需根據醫(yī)囑規(guī)律、全程服用抗寄生蟲藥物。

管住嘴是重點

食源性寄生蟲病重在防范。從個人來說，食源性寄生蟲病防范的重點在于防止病從口入。具體方法如下：

1.提高自我防病意識，改變并摒棄不良衛(wèi)生和飲食習慣。

2.生食海鮮需謹慎。生魚肉在-20℃冷凍7天，或在-35℃冷凍15小時，才能食用，不要吃沒有經過冷凍處理的，更不要吃現(xiàn)撈的。

3.不吃生的或未經徹底加熱的肉類和水生植物，食物要煮熟、煮透后方可食用。高原地區(qū)注意烹飪溫度和時間，選擇來源可靠食物。

4.堅決不吃野生動物，不喝生水，不吃不潔食物。蔬菜要洗凈炒熟，瓜果要徹底沖洗干凈或經燙、剝皮后再吃。

5.生、熟食品的菜板、刀具和容器要分開。

6.不用生魚、生肉喂貓、犬。與寵物密切接觸后要洗手，做好消毒。

（摘自《健康報》）