蒲里沙

[摘要]目的：分析氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究。方法：選取我院2017年2月-2018年2月收治的高血壓合并早期腎損害的老年患者120例參與本次實驗，120例患者可分為兩組，分別采取不同的治療手段，對比兩組患者的血壓變化和腎功能情況。結(jié)果：實驗組患者采取治療后，收縮壓和舒張壓的情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。實驗組患者的腎功能各項指標改善程度明顯高于對照組，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：為老年高血壓合并早期腎損害的患者采取氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療方式，能夠提高患者的臨床治療效果，促進患者血壓的穩(wěn)定，有利于患者的腎功能指標的恢復，促進患者治療后的預后效果。

[關(guān)鍵詞]氨氯地平；替米沙坦；高血壓；早期腎損害；老年患者

近幾年來，隨著我國社會逐漸步入老齡化社會，高血壓老年患者的發(fā)病率逐年上漲，患者長期處于高血壓的疾病狀態(tài)下，腎損傷的發(fā)病率極高，不利于患者的身體健康和生命安全[1]。在高血壓合并早期腎損害的老年患者采取科學的、針對性的治療手段，能夠在控制患者血壓的基礎(chǔ)上，緩解患者早期腎損害的程度，促進患者腎功能的恢復，有效提高患者的治療效果，促進患者治療后的生活質(zhì)量。老年高血壓具有血壓波動幅度大、并發(fā)疾病較多的特點，同時也是治療的難點，需要兩種以上降壓藥聯(lián)合治療才能發(fā)揮降壓作用，老年患者年齡的增大，身體的免疫力和各臟腑器官的機能會明顯下降，血壓的調(diào)節(jié)機制降低，因此血壓波動會非常大，從而威脅患者的生活和生命安全。在治療高血壓方面，一般將控制血壓作為治療的目的，但是通過臨床對高血壓疾病的不斷研究和發(fā)展，高血壓帶給患者的損害不僅僅是血壓，同時也是誘發(fā)的器官功能損傷對機體的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2017年2月-2018年2月收治的高血壓合并早期腎損害的老年患者120例參與本次實驗，120例患者可分為兩組，實驗組患者60例中，有男性38例，女性22例，患者的平均年齡為（68.4±12.4）歲，平均病程為（8.59±1.27）年，對照組患者60例中，有男性41例，女性19例，患者的平均年齡為（67.8±11.7）歲，平均病程為（8.91±1.28）年。

1.2 方法

1.2.1 納入標準按照世界衛(wèi)生組織中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標準進行疾病的確診，參與實驗的120例患者均符合以上標準，通過我院醫(yī)學倫理會的同意，患者自愿加入實驗[2]。

1.2.2 排除標準 患者在入院前2周未服用降壓藥物，排除繼發(fā)性高血壓患者，排除合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死患者，排除肝腎功能不全的患者[3]。

1.2.3 治療方法對照組患者采取單純苯磺酸氨氯地平片治療，患者每次治療口服藥物2.5mg，每天早晚各服用過一次。實驗組患者在服用苯磺酸氨氯地平片的基礎(chǔ)上，每天晚間口服80mg的替米沙坦，兩組患者均連續(xù)治療8個星期，護理人員在患者的治療期間，每日進行血壓和腎功能的監(jiān)測，為患者制定低鹽低脂的飲食方案。

1.3 統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用X2進行檢驗，用%表示，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓情況分析 實驗組患者采取治療后，收縮壓和舒張壓的情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表1。

2.2 兩組患者腎功能情況分析實驗組患者的腎功能各項指標改善程度明顯高于對照組，p<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表2。

3 討論

由于老年患者的免疫力較低，患者若長期處于高血壓疾病的影響下，就會造成腎臟功能出現(xiàn)損害，導致細胞因子大量釋放，最終會發(fā)生腎小管缺血性病變等，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，能夠在血管平滑肌進行選擇性作用，起到擴張血管，穩(wěn)定血壓的效果。替米沙坦能夠?qū)ρ芫o張素II進行阻斷，降低腎小球的內(nèi)壓，緩解腎小球硬化情況，起到保護腎臟功能的效果。

老年高血壓合并早期腎損傷患者在服用藥物治療后，氨氯地平藥物能夠直接作用于患者的血管，針對松弛、血栓、異常的血管能夠直接作用在機體的平滑肌，保證冠狀動脈的擴張，強化外周血動脈，增強冠狀動脈中的血流量。

綜上所述，為老年高血壓合并早期腎損害的患者采取氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療方式，能夠提高患者的臨床治療效果，促進患者血壓的穩(wěn)定，有利于患者的腎功能指標的恢復，促進患者治療后的預后效果。

參考文獻：

[1]趙立軍.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，（21）：77-78.

[2]聶忠江.老年高血壓合并早期腎損害患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療的效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（20）：31.

[3]容倩胄.老年高血壓合并早期腎損害應(yīng)用氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合治療的療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，（3）：117-118