□伊小小
老年人對疼痛的感知不如年輕人敏感,特別是對于一些夜間發(fā)生的疼痛,更容易疏忽。所以提醒老年人,在難以緩解的疼痛發(fā)生時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。
特點(diǎn):
誘因明確:如體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷或吸煙等;
疼痛部位:多位于胸骨后或心前區(qū),約手掌大小的范圍,有時(shí)可橫貫前胸;
疼痛性質(zhì):常有壓迫、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不是針扎樣或刀割樣,偶爾伴有絕望感覺;
持續(xù)時(shí)間:疼痛逐漸加重,然后在3~5分鐘內(nèi)消失,亦可在口服擴(kuò)張血管的藥物后消失。
防治措施:
可含服速效救心丸或硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物;
使心境處于平靜狀態(tài),排除外界干擾;
平日注重自我保健,避免不良刺激,積極治療冠心病,按醫(yī)囑服用藥物。
特點(diǎn):
多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)有乏力,胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸、氣急或心絞痛等先兆癥狀,但誘發(fā)因素不明顯;
疼痛部位與心絞痛相似,但疼痛性質(zhì)比心絞痛更劇烈,多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和心跳過速,甚至出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭等;
持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,甚至長達(dá)數(shù)小時(shí),包括服硝酸甘油等藥物也不能使之緩解。
防治措施:急性心肌梗塞是危險(xiǎn)的急癥,無論何時(shí)何地發(fā)生,均應(yīng)立即到醫(yī)院急救。
特點(diǎn):患者多心痛(或心窩痛),實(shí)際上是疼痛放射至此,或疼痛定位不明確所致。胃潰瘍多為飯后疼痛,至下次進(jìn)餐之前自行消失;十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,需要進(jìn)食才能緩解。
防治措施:
可吃些蘇打餅干等食物“救急”;
服用抑制胃酸分泌的藥物(如雷尼替丁等)或中和胃酸的藥物(如氫氧化鋁、達(dá)喜等);
如查出幽門螺桿菌陽性,應(yīng)規(guī)范地用三聯(lián)療法治療。