劉蘭

【摘要】目的：探討綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2014年6月-2017年6月山丹縣600例已婚婦女作為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式的不同，將600例已婚婦女分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組300例。對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組采用綜合干預(yù)方案。比較兩組已婚婦女孕前優(yōu)生健康檢查知曉率和滿意度。結(jié)果：干預(yù)組育齡婦女對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的知曉率均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組服務(wù)總滿意度為96.3%，顯著高于對(duì)照組78.7%的總滿意度，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合干預(yù)應(yīng)用于育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中具有很好的作用，能有效增強(qiáng)育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，提高人口出生質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù)；育齡婦女；優(yōu)生健康；檢查

在國(guó)家開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育政策環(huán)境下，各個(gè)地區(qū)紛紛重視孕前健康檢查服務(wù)，從而有效降低胎兒出生缺陷，提高人口出生質(zhì)量[1]。在這種環(huán)境下，國(guó)家人口計(jì)生委開(kāi)始實(shí)施育齡期婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，為育齡期婦女提供免費(fèi)的健康體檢和相關(guān)咨詢(xún)，并對(duì)其身體進(jìn)行全面評(píng)估，實(shí)施孕前優(yōu)生指導(dǎo)[2]。但是，在實(shí)際實(shí)施中很多育齡期婦女對(duì)該項(xiàng)政策了解不夠，主動(dòng)檢查積極性不高。而實(shí)施綜合干預(yù)能夠有效提高育齡期婦女對(duì)相關(guān)檢查知識(shí)的認(rèn)知，從而使她們了解更多孕前優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，更好的促進(jìn)人口出生質(zhì)量的提高。本次研究特選取山丹縣600例育齡期婦女為研究對(duì)象進(jìn)行綜合干預(yù)分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取2014年6月-2017年6月山丹縣600例育齡期婦女作為研究對(duì)象，干預(yù)組：年齡20-44歲，平均年齡（32.56±4.67）歲；文化程度：初中以下120例，高中或中專(zhuān)%例，大專(zhuān)及以上文憑84名；對(duì)照組年齡21-45歲，平均年齡（33.68±3.69）歲；文化程度：初中以下150例，高中或中專(zhuān)90例，大專(zhuān)及以上文憑60名；兩組患者一般資料比較無(wú)明顯的不同，P>0.05，可以實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和村居張貼宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)和健康檢查的知識(shí)；并發(fā)放優(yōu)生知識(shí)宣傳手冊(cè)和服務(wù)宣傳品等等。給予干預(yù)組綜合干預(yù)，具體方式如下：

1.2.1 積極倡導(dǎo)，打造優(yōu)勢(shì)環(huán)境

積極在縣區(qū)內(nèi)宣傳有關(guān)孕前免費(fèi)優(yōu)生檢查知識(shí)，可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、行政村的宣傳欄、報(bào)刊等張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，或者通過(guò)電視、廣播等為窗口進(jìn)行宣傳，創(chuàng)造優(yōu)生優(yōu)育、孕前健康檢查相關(guān)社會(huì)環(huán)境，吸引滿足條件的育齡婦女積極參與活動(dòng)中，并利用大眾傳媒向她們宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的必要性和重要性，提高社會(huì)效應(yīng)，增強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育和健康體檢的號(hào)召力，為計(jì)生辦開(kāi)展免費(fèi)孕前檢查工作提高良好的條件。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的管理

計(jì)生辦在進(jìn)行孕前健康檢查的過(guò)程中可以建立主動(dòng)、全程管理工作機(jī)制，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高免費(fèi)孕前檢查服務(wù)質(zhì)量。比如在當(dāng)今發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，通過(guò)“社信通”向群眾發(fā)送手機(jī)短信，也可以通過(guò)微信、QQ等社交軟件向群眾發(fā)送有關(guān)優(yōu)生健康檢查內(nèi)容，從而提醒她們參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。還可以在婚姻登記處開(kāi)設(shè)宣傳窗口，面對(duì)面的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳，積極引導(dǎo)新婚婦女參與免費(fèi)孕前檢查。并發(fā)放免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)宣傳卡，宣傳卡內(nèi)容主要包括咨詢(xún)電話、地址和提供服務(wù)的內(nèi)容等，方便有需求的人群參與該項(xiàng)服務(wù)。

1.2.3 積極開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)

首先要設(shè)計(jì)制作孕前保健宣傳頁(yè)，或者其他的實(shí)用性宣傳品，制作完畢后由制定人員逐個(gè)上門(mén)發(fā)放健康宣傳資料；并制作系列專(zhuān)題宣傳版面，然后在縣區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的各個(gè)社區(qū)或社區(qū)巡展，讓更多的群眾了解到孕前免費(fèi)健康檢查內(nèi)容。另外，在各級(jí)醫(yī)療、計(jì)生、保健機(jī)構(gòu)播放孕前優(yōu)生健康錄音，更加全面的為群眾播放、宣傳有關(guān)孕前免費(fèi)健康檢查知識(shí)；還可以結(jié)合一些相關(guān)節(jié)日（婦女節(jié)、世界人口日等）舉辦免費(fèi)孕前檢查大型宣傳活動(dòng)，并邀請(qǐng)專(zhuān)家到社區(qū)為居民提供面對(duì)面的解答服務(wù)，以便使居民更加全面的了解免費(fèi)孕前檢查知識(shí)。

1.2.4 積極開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)

計(jì)生站在孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)門(mén)孕前檢查咨詢(xún)點(diǎn)，放置免費(fèi)宣傳資料，派專(zhuān)業(yè)人員做點(diǎn)解答前來(lái)咨詢(xún)?nèi)罕姷囊蓡?wèn)；并開(kāi)通咨詢(xún)熱線、建立咨詢(xún)檔案、詳細(xì)記錄咨詢(xún)內(nèi)容，為孕前免費(fèi)健康檢查的實(shí)施提供科學(xué)的依據(jù)。同時(shí)可以每月定期開(kāi)展一次專(zhuān)家講座，并在活動(dòng)中開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún)活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

注意觀察和統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象健康檢查、優(yōu)生檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和遺傳病篩查等免費(fèi)孕前健康檢查相關(guān)情況；并評(píng)判其服務(wù)滿意度，滿意度的評(píng)價(jià)采用評(píng)分制問(wèn)卷調(diào)查表，非常滿意：計(jì)分在85-100分范圍內(nèi)；滿意：計(jì)分在65-84分范圍內(nèi)，不滿意：計(jì)分在0-64分范圍內(nèi)。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.20軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，研究中有關(guān)計(jì)數(shù)資料用“%”表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用X2；P<0.05，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組育齡婦女對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查知識(shí)知曉情況

干預(yù)組育齡婦女對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知曉率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 2組育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)滿意度比較

經(jīng)過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組婦女巧5例非常滿意、134例滿意，11例不滿意，總滿意度為96.3%；對(duì)照組婦女131例非常滿意、105例滿意，64例不滿意，總滿意度為78.7%；干預(yù)組服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

在計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育政策的指導(dǎo)下，國(guó)家比較重視育齡期婦女健康檢查工作[3]。在醫(yī)療技術(shù)和科技發(fā)展下開(kāi)始實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，包括免費(fèi)健康教育、健康查體、傳染病篩查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等等。一般情況下，育齡期婦女在計(jì)劃懷孕前4-6個(gè)月積極參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，能夠有效提高孕齡期婦女對(duì)孕前健康檢查知識(shí)和妊娠知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而最大限度的降低新生兒缺陷發(fā)生率，提高我國(guó)人口出生質(zhì)量[4]。從這個(gè)方面來(lái)看轉(zhuǎn)變育齡期人群生育觀念，培養(yǎng)他們具有優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)非常有必要，李明英[5]專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，降低出生缺陷的關(guān)鍵是提高育齡人群優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，所以加強(qiáng)廣大群眾對(duì)免費(fèi)孕前健康檢查的認(rèn)識(shí)對(duì)我國(guó)人口質(zhì)量的控制有重要的意義。所以必須要積極完善免費(fèi)孕前健康檢查服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)育齡期群眾對(duì)免費(fèi)孕前檢查健康的認(rèn)識(shí)，并提高她們參與孕前健康檢查的積極性，減低新生兒先天性心臟病、低能兒等出生缺陷[6]。

綜上所述，綜合干預(yù)應(yīng)用于育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中能夠有效提升育齡期婦女優(yōu)生知識(shí)和意識(shí)，從而積極主動(dòng)的參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中，有效降低出生缺陷，提高人口出生質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]龔桂芳，曾曉琴，朱志琴等.綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（14）：69-70.

[2]龐厚雯.育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中綜合干預(yù)的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（04）：30-31.

[3]藍(lán)果，王愛(ài)玲，蘇穗青等.北京地區(qū)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷綜合干預(yù)模式效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2006，14（11）：92-95，114.

[4]宮蕊.神經(jīng)管缺陷干預(yù)措施實(shí)施效果及影響因素研究[J].山東大學(xué)，2012.