王麗萍

【摘要】目的：觀察分析四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)140例臨床效果。方法：選取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月經(jīng)不調(diào)患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（70例，應(yīng)用四物湯加減治療方法）和對(duì)照組（70例，應(yīng)用婦科調(diào)經(jīng)片治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組月經(jīng)不調(diào)患者的臨床治療效果、月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療、月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)140例臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】四物湯；加減治療；月經(jīng)不調(diào)；臨床效果

月經(jīng)不調(diào)是臨床中最為常見(jiàn)的婦科疾病之一，月經(jīng)不調(diào)患者的主要臨床表現(xiàn)為：其一，月經(jīng)出血量異常；其二，月經(jīng)周期紊亂[1]。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)患者具有悠久歷史，與此同時(shí)能夠達(dá)到一定治療效果。本文將主要觀察分析四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)140例臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月經(jīng)不調(diào)患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（70例，應(yīng)用四物湯加減治療方法）和對(duì)照組（70例，應(yīng)用婦科調(diào)經(jīng)片治療方法）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）經(jīng)伴有不同程度的月經(jīng)紊亂癥狀；

（2）均在知情下參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并腦血管疾病者；

（2）中途退出本次研究者。

實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者平均年齡為（28.69±10.14）歲，平均病程時(shí)間為（3.30±0.45）年，平均體重為（58.87±12.22）kg；40例已婚、30例未婚。對(duì)照組月經(jīng)不調(diào)患者平均年齡為（29.72±10.15）歲，平均病程時(shí)間為（3.33±0.42）年，平均體重為（58.93±12.18）kg；38例已婚、32例未婚。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用婦科調(diào)經(jīng)片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021455；生產(chǎn)企業(yè)：山西敬德堂藥業(yè)有限公司）治療方法，一次4片，一日4次；一個(gè)月經(jīng)周期（連續(xù)服用3個(gè)月）為一療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

連續(xù)治療時(shí)間30天為一個(gè)治療調(diào)查，四物湯以及白芍12克、熟地黃巧克、當(dāng)歸10克以及川芎6克。患者月經(jīng)先期：如果顏色交淡或者小腹疼痛則可以加用桂枝以及山藥10克，黃芪巧克。山茱萸、太子參以及白術(shù)10克。顏色為鮮紅以及小腹脹痛，則可以減熟地黃為5克，同時(shí)加用赤芍12克，牡丹皮以及香附各5克，川牛膝巧克、益母草30克以及桃紅10克、桅子10克；如果伴有小血塊以及小腹脹疼痛則可以減白芍5克、加穿山甲5克、麥芽10克、莪術(shù)3克以及山楂10克、益母草30克、香附5克、川牛膝巧克、三棱3克。患者月經(jīng)后期。如果顏色暗紅同時(shí)伴有小血塊以及小腹脹痛情況，則可以加用麥芽、桃仁以及紅花各10克、桂枝10克、莪術(shù)3克以及穿山甲5克、三棱3克。如果顏色交淡或者出現(xiàn)腰困乏力，則可以加用木瓜10克、白術(shù)以及黃芩巧克，山藥以及黨參各10克，杜仲、川續(xù)斷以及黃精各5克。如果為月經(jīng)先后不定期情況，則依據(jù)以上兩種情況辨證論治，每天1劑，水煎300毫升，分為早晚口服。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組月經(jīng)不調(diào)患者的臨床治療效果[2]（月經(jīng)周期和月經(jīng)量正常以及未出現(xiàn)顯著腹痛癥狀等為顯效、月經(jīng)周期和月經(jīng)量正常以及出現(xiàn)輕微腹痛癥狀等為有效、月經(jīng)周期和月經(jīng)量未恢復(fù)正常以及出現(xiàn)顯著腹痛癥狀等為無(wú)效）、月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

表1所示。

2.2 兩組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為5.71%（4/70），對(duì)照組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為21.43%（15/70），實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療月經(jīng)不調(diào)方面具有諸多經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)情況出現(xiàn)的主要病因有：

（1）情緒長(zhǎng)期不夠穩(wěn)定；

（2）受到寒冷刺激；

（3）有飲酒吸煙等習(xí)慣；

（4）過(guò)度節(jié)食[3]。

情緒異常主要是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)患者受到精神刺激或者心理創(chuàng)傷等，繼而導(dǎo)致垂體和卵巢發(fā)生異常引起月經(jīng)不調(diào)情況的發(fā)生。過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量攝入不足，最終消耗體內(nèi)大量的蛋白質(zhì)和脂肪，引起雌激素合成障礙，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)情況發(fā)生。婦科調(diào)經(jīng)片中的當(dāng)歸、甘草、白術(shù)以及川穹等藥物具有一定治療效果[4]。但是，由于氣滯血瘀或者氣血虛弱所導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)患者，使用婦科調(diào)經(jīng)片治療未達(dá)到顯著治療效果。

根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，月經(jīng)不調(diào)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)患者一般采取激素藥物。西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)患者整體效果不夠理想，除此之外還會(huì)引起一系列不良反應(yīng)，最終降低月經(jīng)不調(diào)患者的治療依從性。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。中醫(yī)理論認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要是由于陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致，與以下幾種影響因素密切相關(guān)：其一，過(guò)度勞累；其二，氣血不調(diào)；其三，腎氣不足；其四，七情所傷。基于此，在治療月經(jīng)不調(diào)患者過(guò)程中需以滋補(bǔ)肝腎為主。四物湯是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中常用的藥物，具有補(bǔ)腎效果，可以治療頭暈耳鳴和腰腿酸軟等臨床癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)資料表明，四物湯能夠增強(qiáng)人體的免疫功能，不斷調(diào)節(jié)血脂水平和血壓水平，除此之外還具有抗腫瘤作用。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常周期時(shí)間、經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間分別為（22.18±2.06）d、（10.18±1.19）d，對(duì)照組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常周期時(shí)間、經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間分別為（25.80±1.74）d、（15.12±1.22）d，實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)不調(diào)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常周期時(shí)間、經(jīng)量恢復(fù)正常時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。四物湯中的熟地黃具有填精益髓和補(bǔ)腎效果，山藥具有補(bǔ)益脾陰和固精效果，山茱萸具有補(bǔ)養(yǎng)肝腎效果。聯(lián)合應(yīng)用熟地黃、山藥以及山萸肉等能夠達(dá)到滋養(yǎng)脾腎肝等效果。熟地黃在應(yīng)用過(guò)程中的使用量比較多，能夠達(dá)到山藥和山萸肉兩種藥物之和效果。因此，熟地黃具有補(bǔ)腎陰效果。熟地黃、山藥、山茱萸聯(lián)合等中藥藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到三補(bǔ)三瀉效果[5]。根據(jù)辯證分型將月經(jīng)不調(diào)患者分為氣血虛弱型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型等，使用四物湯加減治療具有顯著治療效果。

綜上所述，四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)140例臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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