何瑞萍 賈賓

【摘要】目的 分析高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響。方法 選取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并進(jìn)行手術(shù)的跟骨骨折患者90例進(jìn)行分組研究，按先后順序分為單一組和聯(lián)合組，各45例，術(shù)后單一組患者采取骨肽治療，聯(lián)合組患者采取高壓氧聯(lián)合骨肽治療，觀察比較兩組患者切口療效和骨折愈合情況。結(jié)果 聯(lián)合組患者骨痂愈合分?jǐn)?shù)和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高壓氧聯(lián)合骨肽治療跟骨骨折術(shù)后患者效果顯著，能有效改善患者切口血運(yùn)、骨折愈合情況。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；骨肽；跟骨骨折；切口血運(yùn)；骨折愈合

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

跟骨骨折多由高處墜傷、擠壓傷引起，是一種骨科疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛、腫脹。足跟部位血供較為豐富，因此骨折術(shù)后復(fù)位不良極容易導(dǎo)致后遺性關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。本次研究選取了我院骨科收治的90例跟骨骨折患者，給予術(shù)后高壓氧聯(lián)合骨肽治療，分析其對(duì)患者切口血運(yùn)及骨折愈合的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并進(jìn)行手術(shù)的跟骨骨折患者90例進(jìn)行分組研究，所選患者均行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、為閉合性跟骨骨折。按照收治先后順序分組，前45例分入單一組中，后45例分入聯(lián)合組，單一組男性患者25例，女性患者20例，年齡25～50歲，平均年齡為（38.11±2.15）歲；聯(lián)合組男性患者24例，女性患者21例，年齡25～49歲，平均年齡為（37.67±2.56）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后放置負(fù)壓引流、給予抗生素、抗凝藥等治療，定期對(duì)患者手術(shù)切口換藥，在此基礎(chǔ)上單一組患者采取骨肽治療，肌注5 mL骨肽注射液，每天2次，持續(xù)40天，聯(lián)合組患者采取高壓氧聯(lián)合骨肽治療，骨肽與單一組等同，采用高壓氧艙治療，壓力為0.2 mPa，升壓15分鐘，保持穩(wěn)壓70分鐘，進(jìn)行30分鐘每次的面罩吸氧，間隔時(shí)間10分鐘，之后降壓20分鐘，患者出艙后吸入純陽(yáng)1小時(shí)，每天進(jìn)行一次，持續(xù)40天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者切口療效和骨折愈合情況。切口血運(yùn)正常、無(wú)腫脹為顯效；切口血運(yùn)有改善、稍有腫脹為有效；切口血運(yùn)無(wú)改善、腫脹無(wú)改善為無(wú)效。通過(guò)X線片判斷患者術(shù)后骨折愈合情況，以0～3分評(píng)級(jí)，分別為無(wú)骨痂形成、一側(cè)骨痂形成、兩側(cè)骨痂形成、結(jié)構(gòu)性骨痂形成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者骨痂愈合分?jǐn)?shù)和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

跟骨骨折術(shù)后骨折愈合情況受到骨折復(fù)位、手術(shù)方式等因素影響，且直接影響患者切口血運(yùn)情況，當(dāng)患者切口血運(yùn)不佳時(shí)，則可能導(dǎo)致患者骨折損傷區(qū)呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)，影響骨折周圍軟組織血氧供應(yīng)，致使骨折延期愈合[2]。

因此，研究改善患者術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合問(wèn)題具有重要意義。在跟骨骨折患者術(shù)后應(yīng)用高壓氧治療，可以讓患者吸入的氧氣在高壓作用下直接溶解于血漿中，改善患者切口組織缺氧狀態(tài)，調(diào)節(jié)血運(yùn)情況。而骨肽是一種骨活性物質(zhì)，可以有效調(diào)節(jié)患者骨的生長(zhǎng)代謝，促進(jìn)骨痂的形成，加快骨折愈合。高壓氧聯(lián)合骨肽治療可以保證跟骨骨折患者骨痂快速形成，促進(jìn)切口血運(yùn)恢復(fù)，治療切口具有顯著療效[3]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者骨痂愈合分?jǐn)?shù)和切口治療總有效率分別為（2.51±0.37）分，95.56%，均顯著高于單一組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與賀勝[4]研究結(jié)果相符，說(shuō)明了高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合具有積極的影響，有效促進(jìn)了患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，高壓氧聯(lián)合骨肽治療跟骨骨折術(shù)后患者效果顯著，能有效改善患者切口血運(yùn)、骨折愈合情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉松.高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018（05）：940-942.

[2] 劉貴軍.高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（26）：96-97.

[3] 禹建偉.骨肽聯(lián)合高壓氧治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2582-2583.

[4] 賀 勝.淺析高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：53-54.

本文編輯：王雨辰