倪燁韌　何廷淦

【摘要】目的 對(duì)調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療原發(fā)性陰道癌的臨床效果進(jìn)行探究。方法 在選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者作為樣本之后，按照治療方式的不同，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝治療的方案，對(duì)照組采用常規(guī)的放療后程二維腔內(nèi)后裝治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)不同的治療方案之后，觀察組患者的總有效率為93.3%，對(duì)照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異。結(jié)論 在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，通過(guò)采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療的手段，能夠?qū)颊叩母黝愌装Y進(jìn)行抑制，同時(shí)更好的對(duì)骨髓進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，更好的推動(dòng)患者生存質(zhì)量的提升，在臨床方面有著較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】調(diào)強(qiáng)放療；三維腔內(nèi)；陰道癌；治療效果

【中圖分類號(hào)】R737.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，原發(fā)性陰道癌的發(fā)病率較低，但是作為一種比較罕見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。對(duì)于陰道癌來(lái)說(shuō)，其自身的組織學(xué)類型主要表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腺癌[1]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，隨著調(diào)強(qiáng)技術(shù)的快速發(fā)展，放療手段逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合后程三維腔內(nèi)后裝治療，通過(guò)進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療，能夠有效的實(shí)現(xiàn)腫瘤局部照射劑量的提升，同時(shí)實(shí)現(xiàn)各類不良反應(yīng)的降低，改善患者的治療效果。特別是在后程三維腔內(nèi)后裝治療加入之后，能夠?qū)崿F(xiàn)原發(fā)性陰道癌的局部控制以及遠(yuǎn)期生存水平提升。因此，本研究主要通過(guò)選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者，對(duì)調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療原發(fā)性陰道癌的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者，在不同治療方案的基礎(chǔ)上，分為觀察組與對(duì)照組。在樣本患者中，年齡在28～78歲之間，平均年齡為（56.32±3.14）歲。其中出現(xiàn)了14例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，患者按照陰道癌的國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期進(jìn)行，其中共包括I期4例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。鱗癌27例，腺癌3例。從兩組患者的一般資料來(lái)看，并不存在明顯的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在進(jìn)行治療的時(shí)候，采用的是常規(guī)的放療后程二維腔內(nèi)后裝治療，觀察組采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療的方案。觀察組患者在進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝照射之前，需要將直腸以及膀胱排空，從而降低患者的不良反應(yīng)。在確定外照射的臨床靶體積時(shí)候，要囊括整個(gè)的陰道、陰道旁組織以及盆腔淋巴結(jié)等等，外照射的處方劑量控制在40-70Gy之間，每次的劑量為1.8-2.0Gy。在外照射結(jié)束之后，需要在1周之內(nèi)進(jìn)行陰道三維腔內(nèi)后裝照射[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在進(jìn)行治療之后，通過(guò)對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行記錄，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。（1）顯效：通過(guò)進(jìn)行治療之后，患者自身的身體狀況得到明顯的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)癥狀基本消失，取得了良好的治療效果?；颊咴诮?jīng)過(guò)治療之后，患者的各項(xiàng)癥狀基本消除，治療效果顯著。（2）有效：通過(guò)進(jìn)行治療之后，患者自身的身體狀況得到一定的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)癥狀有了一定的改善，取得了一定的治療效果。（3）無(wú)效：通過(guò)進(jìn)行治療之后，患者自身的身體狀況沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)癥狀依舊存在，甚至有逐漸加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行治療之后，通過(guò)對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行處理，使用SPSS19.0軟件，衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)不同的治療方案之后，觀察組患者在進(jìn)行調(diào)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療之后，總有效率為93.3%，對(duì)照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。從不良反應(yīng)情況來(lái)看，觀察組患者在骨髓抑制、直腸炎、放射性陰道炎以及膀胱炎發(fā)生率方面要明顯低于對(duì)照組。

3 討 論

在本次研究當(dāng)中，經(jīng)過(guò)不同的治療方案之后，觀察組患者在進(jìn)行調(diào)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療之后，總有效率為93.3%，對(duì)照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。通過(guò)采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療的方案，能夠?qū)Ω鞣N并發(fā)癥進(jìn)行有效的抑制，從而實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，改善治療效果[3]。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，通過(guò)采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療的手段，能夠降低各類炎癥的發(fā)生，同時(shí)更好改善骨髓抑制，實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，更好的推動(dòng)患者生存質(zhì)量的提升，在臨床方面有著較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪梅.臨床常用藥物保留灌腸治療放射性直腸炎療效的回顧性研究[D].西南醫(yī)科大學(xué)，2016.

[2] 盧 倩.原發(fā)性陰道癌預(yù)后相關(guān)因素分析及中藥康艾對(duì)其預(yù)后影響的回顧性調(diào)查[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 郭玉萍，那仁花，古麗娜·庫(kù)爾班.調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療原發(fā)性陰道癌的臨床療效評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（7）：971-973.

本文編輯：李 豆