馮晶

【摘要】目的 探討H型高血壓患者采用馬來酸依那普利葉酸片治療的臨床效果。方法 選擇2016年5月～2017年5月期間我院收治的76例H型高血壓患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組厄貝沙坦+葉酸治療，而觀察組則運(yùn)用馬來酸依那普利葉酸片治療，對(duì)比分析兩組效果。結(jié)果 治療前，兩組的血漿Hcy水平比較無差異（P<0.05）；治療后4周、8周、12周以及6個(gè)月，觀察組的血漿Hcy水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上給予H型高血壓患者馬來酸依那普利葉酸片治療可以降低同型半胱氨酸水平。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸；H型高血壓；馬來酸依那普利葉酸片

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

H型高血壓通常指的是合并高同型半胱氨酸血癥的一種原發(fā)性高血壓，在高血壓患者中占有較高的比例，約為70%～75%左右，具有較大的危害性。因此，本文對(duì)馬來酸依那普利葉酸片運(yùn)用在H型高血壓患者同型半胱氨酸治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2017年5月期間收治的H型高血壓患者76例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組38例。觀察組病程7個(gè)月～4年，平均（2.3±1.4）年，年齡44～68歲，平均（55.3±10.7）歲，其中16例為女性、22例為男性；對(duì)照組病程8個(gè)月～4.5年，平均（2.4±1.5）年，年齡45～69歲，平均（55.4±10.8）歲，其中15例為女性、23例為男性。兩組的病程、性別等一般資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用葉酸+厄貝沙坦治療，即口服葉酸片（生產(chǎn)廠家：北京斯利安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970079，規(guī)格0.4 mg），0.8 mg/次，1次/d；厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057227，規(guī)格150 mg：12.5 mg），150 mg/次，1次/d，3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用馬來酸依那普利葉酸片治療，即口服馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)廠家：深圳奧薩制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103723，規(guī)格10 mg），每次10 mg，每天1次，1個(gè)療程為3個(gè)月，共治療6個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 16.5軟件分析，運(yùn)用t對(duì)組間計(jì)量資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則行x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同時(shí)間段的血漿Hcy水平對(duì)比

治療前，兩組的血漿Hcy水平比較無區(qū)別（P>0.05）；治療后4周、8周、12周以及6個(gè)月，相比較對(duì)照組而言，觀察組的血漿Hcy水平明顯較低，組間比較有顯著差異（P<0.05）。

治療前，對(duì)照組與觀察組血漿Hcy水平分別為（18.75±5.18）μmol/L和（18.81±6.12）μmol/L，治療4周時(shí)為（17.23±5.78）μmol/L和（15.23±6.34）μmol/L；治療8周時(shí)為（16.63±7.01））μmol/L和（13.22±8.11））μmol/L；治療12周時(shí)為：（14.82±6.03）μmol/L和（11.34±4.78）μmol/L；治療6個(gè)月后為（14.22±5.18）μmol/L和（10.52±4.16）μmol/L。由此可見，通過治療后，觀察組患者血漿Hcy水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討 論

在原發(fā)性高血壓中，H型高血壓作為比較常見的一種類型，以血漿Hcy水平升高為主要表現(xiàn)，并且有文獻(xiàn)報(bào)道，血漿Hcy水平每升高5 μmol/L，可增加59%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，而血漿Hcy每降低3 μmol/L，可降低24%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，說明在腦卒中的預(yù)防和治療中，降低血漿Hcy水平發(fā)揮著及其重要的作用[1]。馬來酸依那普利作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抑制來使血壓水平降低，而葉酸作為與Hcy代謝相關(guān)的一種輔酶，通過使同型半胱氨酸的甲基化加快來使血漿Hcy含量減少[2-3]

綜上所述，在H型高血壓患者的臨床治療中，運(yùn)用馬來酸依那普利葉酸片，不僅可以降低同型半胱氨酸水平，還能提高治療效果，預(yù)防腦卒中，改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛 軍.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓伴糖尿病的療效及對(duì)糖代謝、腎功能和血清同型半胱氨酸的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（03）：61-63.

[2] 陳功孝.馬來酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓左心室肥厚患者血漿同型半胱氨酸濃度、心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（02）：1-2.

[3] 趙自瑞.馬來酸依那普利葉酸片對(duì)H型高血壓左心室肥厚患者血漿同型半胱氨酸濃度、心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響[J].嶺南心血管病雜志，2017，23（05）：596-599.

本文編輯：吳 衛(wèi)