劉金玉

【摘要】目的 分析護理干預對福利院先天愚型患兒生存質(zhì)量的應用價值。方法 選取2016年2月～2017年2月江蘇省徐州市社會福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組，各15例，研究組患者接受護理干預，參照組患兒接受常規(guī)護理，對比兩組患兒的生存質(zhì)量。結(jié)果 護理前研究組患兒的生理機能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、精力評分、情感功能評分、社會功能評分、機體健康情況評分、精神健康情況評分與參照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后研究組患兒的各項評分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對福利院先天愚型患兒實施護理干預，能夠有效改善患兒的生存質(zhì)量，護理效果較為顯著，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；福利院；先天愚型患兒；生存質(zhì)量；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

先天愚型在臨床也被稱為21-三體綜合征，是臨床最早發(fā)現(xiàn)、最為常見的染色體畸變疾病，臨床主要表現(xiàn)為智力障礙、面容特殊、機體發(fā)育落后，或伴有多發(fā)畸形的情況。因現(xiàn)階段臨床醫(yī)學無法對先天愚型患兒進行有效的治療，患兒會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟、精神、人力以及物力負擔，因而先天愚型患兒的遺棄率較高[1]。根據(jù)臨床相關(guān)研究顯示，合理、有效的護理干預程度上改善先天愚型患兒的生存質(zhì)量，我院為改善收養(yǎng)的先天愚型患兒的生存質(zhì)量，對護理干預對先天愚型患兒生存質(zhì)量的作用進行了相關(guān)研究，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)將研究成果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月江蘇省徐州市社會福利院收養(yǎng)的先天愚型患兒30例作為研究對象，其中，男18例、女12例；年齡15～28個月，平均年齡（19±1.2）個月。所有患兒均符合先天愚型患兒的診斷標準，按照隨機數(shù)字表法將其均分為研究組和參照組，各15例，對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒接受一般護理，主要內(nèi)容包括對患兒進行定期的身體檢查，并將檢查結(jié)果進行記錄。

研究組患兒則在參照組患兒的基礎(chǔ)上再接受護理干預，具體內(nèi)容為：

（1）語言功能鍛煉：先天愚型患兒的語言功能發(fā)育較為緩慢，因而該類患兒會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、發(fā)音障礙以及節(jié)律異常等情況，因而需要根據(jù)先天愚型患兒的實際情況對患兒進行針對性的語言訓練。20個月時期是嬰幼兒語言學習爆發(fā)期，是學習語言的重要時期，因而應在該時期著重對患兒進行語言訓練，在認知實物的基礎(chǔ)上多與患兒進行言語交流，從而增加患兒的詞匯量以及認知水平[2]；

（2）感知以及動作發(fā)育鍛煉：感知訓練包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺以及味覺等，通過較為鮮艷的圖畫、擬真的模型等道具對患兒的感知功能進行刺激，同時通過指導患兒進行手部訓練，促進患兒的手眼以及四肢協(xié)調(diào)能力[3]。因先天愚型患兒的記憶力有限，所以訓練難度不應過大，并且訓練內(nèi)容應盡量貼近日常生活，以患兒熟悉的事物進行訓練最為妥當，訓練過程中可酌情使用鼓勵的方式來提高患兒參與的積極性[4]；

（3）心理干預：在護理的過程中，取得患兒的信任尤為重要，能夠達到事半功倍的效果，因而日常中護理人員應當增強與患兒的溝通，并且給予患兒充分的支持、鼓勵以及安撫，從內(nèi)心接納患兒，如患兒出現(xiàn)異常情緒，可通過撫觸或患兒易懂的言語對患兒進行安撫，也可通過其他患兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移患兒注意力[5]。

1.3 療效判定標準

使用健康調(diào)查表對護理前后兩組患兒的生存質(zhì)量進行評估、對比，主要內(nèi)容包括生理機能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、精力評分、情感功能評分、社會功能評分、機體健康情況評分以及精神健康情況評分，滿分為100分，分數(shù)越高證明患兒的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組患兒各項生存質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后，研究組患兒的生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

先天愚型的臨床主要表現(xiàn)為先天智障，患兒小腦腦干以及大小腦發(fā)育異常是導致患兒患先天愚型的主要原因，患兒臨床癥狀為智力過低、生長緩慢、情感以及言語障礙。因先天愚型是因染色體畸變而引起的腦結(jié)構(gòu)異常，因而臨床尚未研究出有效的治療方式[6]。

但根據(jù)臨床多年研究顯示，合理的護理干預措施雖不能使得先天愚型患兒恢復正常，但能夠明顯提高患兒的生存質(zhì)量，同時還能夠有效的患兒不良的情緒。我福利院為提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量，將收養(yǎng)的30例先天愚型患兒納入本次研究，按照隨機數(shù)字表法的方式將所有患兒均分成研究組和參照組，分別實施護理干預以及常規(guī)護理。在研究的過程中我們發(fā)現(xiàn)先天愚型患兒的姿勢以及關(guān)節(jié)活動均不存在明顯的異常情況，但患兒對于外界事物興趣以及關(guān)注程度較為缺乏，并且患兒對于事物的關(guān)注時間較短，通過視覺來引導手部進行活動的時間較短，經(jīng)常表現(xiàn)為目光呆滯，敏銳度不夠，對需長期進行關(guān)注的事物缺乏興趣。因而在對研究組患兒的護理中加強了對患兒感知能力的鍛煉，通過外界事物對患兒視覺以及其他感官的刺激，從而提高患兒的興趣以及參與的積極性，因先天愚型患兒年齡通常較小，所以視覺運動訓練更為有效[7]。以日常生活中患兒經(jīng)常接觸的事物為媒介，對患兒進行護理干預，能夠明顯提高患兒對外界事物的接觸以及對各項工具的應用能力，同時還能夠逐漸加強患兒對肢體的控制能力。護理干預還包括康復訓練，康復訓練能夠刺激患兒的運動神經(jīng)和觸覺，從而提高了患兒的感知能力，有效的促進了患兒手眼協(xié)調(diào)以及四肢平衡能力。本次研究的重要目的是提高患兒的生存質(zhì)量，護理干預結(jié)束后，通過對兩組患兒生存質(zhì)量的對比，我們發(fā)現(xiàn)，研究組患兒包括生理機能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、精力評分、情感功能評分、社會功能評分、機體健康情況評分以及精神健康情況評分再內(nèi)的生存質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

綜上所述，護理干預能夠有效提高先天愚型患兒的生存質(zhì)量，可以廣泛應用于福利院中，以達到提高患兒生存質(zhì)量的目的。

參考文獻

[1] 石惠中.護理干預對先天愚型患兒生存質(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（25）：170-171.

[2] 沈旭霞，黃 麗.1例先天愚型合并尿毒癥患者的護理[J].母嬰世界，2017（11）：58-59.

[3] 陳永英.先天愚型患兒40例智能發(fā)育分析[J].臨床合理用藥雜志，2017（34）：162-165.

[4] 李增群，王 巖.先天愚型伴癲癇發(fā)作患兒的護理方法[J].社會福利，2016（9）：1128-1129.

[5] 譚婉麗.康復教育對先天愚型兒童的臨床影響[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）：355-355.

[6] 李 明，黃祥平.先天愚型兒童康復教育研究[J].科技、經(jīng)濟、市場，2015（8）：224-224.

[7] 李勇裴，虞美華.福利院腦癱康復患兒發(fā)生醫(yī)院感染的特點及原因初探[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2017，15（5）：576-578.

本文編輯：劉欣悅