魏明霞　張曉磊　蘇麗梅

【摘要】目的 分析臨床路徑護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果，總結(jié)其護(hù)理體會。方法 選取2017年4月～2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象。通過計算機(jī)隨機(jī)分組方案將其分為對照組與實驗組，各40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者給予臨床路徑護(hù)理。分析兩組患者的疼痛感以及心理狀況。結(jié)果 實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的護(hù)理結(jié)果中，各項數(shù)值評分明顯較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護(hù)理中，能夠獲得較好的效果，對改善患者的心理狀態(tài)有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理；急性心肌梗死后心律失常；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

冠心病是目前臨床上一種十分常見的心血管病癥，而急性心肌梗死是在冠心病或其他因素的影響下，出現(xiàn)的一種心血管事件，輕則患者的疼痛感較強，對其生活未造成極大的影響，重則可能影響患者的生命安全[1]。而在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的護(hù)理方案，以配合治療工作的開展。所以在本次研究中，討論了將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護(hù)理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象。通過計算機(jī)隨機(jī)分組方案將其分為對照組與實驗組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡45～72歲，平均年齡（66.8±49.6）歲；實驗組男24例，女16例，年齡45～72歲，平均年齡（65.8±48.8）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包含基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理以及簡單的健康教育；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，對患者實施臨床路徑護(hù)理，主要方式如下：

首先有患者主治醫(yī)師對患者病情進(jìn)行評估，評估完成后交與責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長，由護(hù)士長組織護(hù)士組員進(jìn)行多方面的護(hù)理路徑制定。

在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在對患者進(jìn)行醫(yī)院基本狀況介紹的同時，收集患者的一般資料，這樣能夠幫助患者完善檢查，觀察患者是否存在會影響手術(shù)或治療工作開展的疾病或病史。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，給予患者相應(yīng)的生命體征監(jiān)護(hù)和氧氣吸入等基本護(hù)理操作，幫助患者建立靜脈通道，以配合治療工作的開展。

在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行主動了解，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，這樣能夠保證患者在住院期間保持良好的心態(tài)，配合治療工作的開展。并且在住院期間，患者應(yīng)當(dāng)以清淡和易消化的食物為主，這樣能夠避免便秘，降低患者其他心血管事件發(fā)生率。

護(hù)理人員在對患者進(jìn)行病房巡視時，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并且注意患者的生命體征，觀察患者是否發(fā)生心血管事件但并未發(fā)現(xiàn)。這樣能夠保證患者住院安全，降低患者的住院風(fēng)險性。

1.3 評價指標(biāo)

采用VAS視覺模擬評分對患者疼痛狀況進(jìn)行評估，滿分5分，得分越高疼痛感越強，采取SAS與SDS評分量表評價患者的心理狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的護(hù)理結(jié)果中，各項數(shù)值評分明顯較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

就目前來說，隨著現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)水平的不斷發(fā)展，人們也對護(hù)理工作也有了更高的要求[3]。心肌梗死患者往往處于較為嚴(yán)重的心血管事件的影響下，傳統(tǒng)護(hù)理工作，難以滿足患者的護(hù)理要求，患者往往對護(hù)理的目標(biāo)和疾病狀況認(rèn)知都較為模糊[4]。臨床路徑護(hù)理主要根據(jù)患者的具體狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，通過這種方式能夠保證患者的護(hù)理，以個性化的方式開展，滿足不同患者的護(hù)理要求，起到良好的護(hù)理效果，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護(hù)理中，能夠獲得較好的效果，對改善患者的心理狀態(tài)有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小菊.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用效果評價[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（12）：2175-2176.

[2] 許發(fā)發(fā)，陳宇英，孫麗君，吳曉慶.臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3865-3867.

[3] 曹春梅，宋文愛，喬繼香.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）：2757-2758.

[4] 陳 楠.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人行急診PCI中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（04）：330-331.

本文編輯：劉欣悅