羅燕

中圖分類(lèi)號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2018）05-148-01

摘要 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的過(guò)程可以看作是內(nèi)穩(wěn)態(tài)從破壞到恢復(fù)的過(guò)程。若運(yùn)動(dòng)過(guò)量身體得不到積極恢復(fù)，則會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性疲勞。如果是由疲勞引起的身體平衡被打亂，那么自主神經(jīng)平衡是最先被影響到。心率變異性是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的有效指標(biāo)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者基本上認(rèn)可了心率變異性對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的敏感性和有效性，但缺少系統(tǒng)的綜述。本文旨在回顧該領(lǐng)域的研究并描述當(dāng)前研究現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞 心率變異性 自主神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)性疲勞

一、運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念

運(yùn)動(dòng)性疲勞不同于疾病因素所致的疲勞，它是人體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的生理現(xiàn)象。第五屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議上將運(yùn)動(dòng)性疲勞定義為：身體機(jī)能的生理過(guò)程不能維持在特定水平或身體不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。適度的運(yùn)動(dòng)并施以合理的恢復(fù)手段能及時(shí)消除運(yùn)動(dòng)性疲勞，并促進(jìn)機(jī)能的恢復(fù)和提高，過(guò)度疲勞則會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，引起各種技能障礙或運(yùn)動(dòng)損傷，甚至損害運(yùn)動(dòng)員的身體健康。

二、心率變異性與運(yùn)動(dòng)性疲勞

（一）心率變異性的定義

心率變異性（HRV）是指逐次心跳R-R間期波動(dòng)的現(xiàn)象，其機(jī)制是交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)協(xié)調(diào)作用從而控制竇房結(jié)的起搏，其具體表現(xiàn)是每個(gè)心動(dòng)周期長(zhǎng)短的不規(guī)則變化。研究表明來(lái)自身體和心理上的壓力會(huì)擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性。HRV是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的有效指標(biāo)，它可以反映人體在生理、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心理情緒方面的平衡性。

（二）心率變異性在運(yùn)動(dòng)性疲勞診斷中的應(yīng)用

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的過(guò)程可以看作是內(nèi)穩(wěn)態(tài)從破壞到恢復(fù)的過(guò)程。若運(yùn)動(dòng)過(guò)量身體得不到積極恢復(fù)，則會(huì)導(dǎo)致過(guò)度訓(xùn)練。如果是由疲勞引起的身體平衡被打亂，那么自主神經(jīng)平衡是最先被影響到。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者基本上認(rèn)可了心率變異性對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的敏感性和有效性。

1.心率變異性與急性運(yùn)動(dòng)性疲勞

心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)取決于運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。其中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是決定自主神經(jīng)反應(yīng)的主要決定因素。一次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心血管機(jī)能完全恢復(fù)需要24h，乳酸閾強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需要24-48小時(shí)，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少在48h后。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，交感神經(jīng)緊張性逐漸降低，迷走神經(jīng)緊張性增加。其中迷神經(jīng)的變化是人體穩(wěn)態(tài)的標(biāo)志，可直接反映運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能的恢復(fù)情況。

當(dāng)前，多數(shù)圍繞急性有氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后心率變異性的變化而展開(kāi)，而圍繞無(wú)氧運(yùn)動(dòng)展開(kāi)的研究較少。有研究表明亞極量運(yùn)動(dòng)疲勞時(shí)和極量運(yùn)動(dòng)疲勞時(shí)HRV各值都顯著降低且存在顯著性差異，在同一研究中還證明了系統(tǒng)訓(xùn)練能提高心臟自主神經(jīng)的適應(yīng)性。具體體現(xiàn)在普通學(xué)生的HRV各值在有氧運(yùn)動(dòng)至運(yùn)動(dòng)疲勞后，顯著低于體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生，但在安靜狀態(tài)下，兩類(lèi)人群沒(méi)有顯著差異。此外，亞極量有氧運(yùn)動(dòng)和極量有氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后，HRV的變化會(huì)受性別影響。女性在運(yùn)動(dòng)停止后30min可恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平，但男性在60min后仍不能恢復(fù)，這可能是由性激素水平的差異引起的。

2.心率變異性與慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞

長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度的訓(xùn)練會(huì)引起人體器官和身體系統(tǒng)產(chǎn)生一系列改變，如果得不到充分的恢復(fù)，疲勞深度積累，則會(huì)引起過(guò)度訓(xùn)練。有研究指出過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)使運(yùn)動(dòng)員心率變異性顯著的增加或減少，若HRV持續(xù)大幅增加或減少超過(guò)兩周，則可判定為非功能過(guò)度訓(xùn)練的標(biāo)志。

一些學(xué)者探討了慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞下心率變異性的變，多數(shù)結(jié)果表明自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力與運(yùn)動(dòng)疲勞高度相關(guān)。有學(xué)者通過(guò)對(duì)15名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行持續(xù)4個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練，建立慢性運(yùn)動(dòng)疲勞模型后發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員的交感神經(jīng)活動(dòng)增加，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能相對(duì)下降。還有研究將有疲勞狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)員與正常狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示在24h心電圖監(jiān)測(cè)中，處于疲勞狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)員SDNN和LF指標(biāo)顯著低于對(duì)照組。然而，也有研究認(rèn)為處于慢性疲勞狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)員的心率變異性無(wú)顯著增加或減少。引起爭(zhēng)論的原因可能源于以下三個(gè)原因。第一，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞診斷標(biāo)準(zhǔn)混淆；第二，樣本量過(guò)小，不具備說(shuō)服力；第三，對(duì)其他無(wú)關(guān)變量把控得不嚴(yán)格，例如，環(huán)境、心理、疾病等因素都會(huì)影響心率HRV最的終值。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.亞極量有氧運(yùn)動(dòng)和極量有氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后，HRV各值均會(huì)出現(xiàn)顯著降低；此外，亞極量有氧運(yùn)動(dòng)和極量有氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后，HRV的變化還會(huì)受性別和運(yùn)動(dòng)能力的影響。當(dāng)前缺乏急性無(wú)氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后心率變異性變化的研究。

2.慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)心率變異性的影響存在著爭(zhēng)論。一些研究指出處于慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)員，心率變異性會(huì)顯著的增加或減少。但，另一些研究卻指出并無(wú)顯著變化。

（二）建議

1.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后心率變異性變化是否與亞極量有氧運(yùn)動(dòng)和極量有氧運(yùn)動(dòng)至疲勞后HBV各值的變化相關(guān)，還需要加強(qiáng)研究。

2.慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)心率變異性的影響存在著爭(zhēng)論。若要解決爭(zhēng)議，證明HRV在對(duì)慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞的適用性和有效性，應(yīng)明確慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞狀態(tài)下自主神經(jīng)機(jī)能特點(diǎn)，嚴(yán)格把控其他無(wú)關(guān)因素。此外，還需增加樣本量，并進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間跟蹤研究。