王志娟

（合肥市濱湖醫(yī)院眼科，安徽 合肥 230022）

白內(nèi)障疾病多發(fā)于中老年人群，老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障也可以分為先天與后天性，其病因也因影響因素不同而有所區(qū)別。目前對(duì)于白內(nèi)障疾病的治療并沒有出臺(tái)合適的特效藥品，因此大多數(shù)患者多選擇手術(shù)進(jìn)行有效治療，而患者在進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理過程對(duì)患者的康復(fù)有很大的作用，以下便針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)后患者實(shí)行多形式化健康教育護(hù)理，來觀察其臨床效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2015年12月在我院確診并接受老年性白內(nèi)障手術(shù)的患者共計(jì)217例，男性患者98例，女性患者129例。年齡60-81歲，平均年齡為（70.5±1.4）歲。采用硬幣法進(jìn)行分組，分為教育組與常規(guī)組，教育組患者115例，其中男性患者50例，女性患者65例。年齡61-79歲，平均年齡為（74.0±2.1）歲。為患者實(shí)施多形式化健康教育護(hù)理模式，常規(guī)組患者102例，其中男性患者48，女性患者64例。年齡為60-81歲，平均年齡為（70.5±1.4）歲。采用常規(guī)護(hù)理模式為患者護(hù)理。本次試驗(yàn)均經(jīng)疾病委員會(huì)下發(fā)同意書下進(jìn)行，并且患者及其家屬已經(jīng)簽署知情同意書。本組試驗(yàn)對(duì)象年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前為患者講解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，以及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，緩解患者手術(shù)壓力，保證患者病房干凈無菌。

健康組在患者術(shù)前、術(shù)中均進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，術(shù)前為患者發(fā)放健康教育相關(guān)手冊(cè)，并及時(shí)更新白內(nèi)障疾病保健類信息，以及對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療保健宣傳，義務(wù)為患者提供健康教育疾病處方，完善患者基本疾病知識(shí)。為此我院為患者組織了陽光課堂宣教相關(guān)教育會(huì)談，為患者解答相關(guān)疾病知識(shí)。通過對(duì)患者進(jìn)行多媒體授課和視頻播放，并在授課完畢后為患者提供時(shí)間進(jìn)行相互討論，注：為患者授課的老師必須是高年資有經(jīng)驗(yàn)的N3層級(jí)以上的老師，只有這樣才能更好的協(xié)助患者理解。在進(jìn)行教育時(shí)患者對(duì)治療方面的意見，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的意見進(jìn)行合理處理，提高患者在治療期間的滿意度。加強(qiáng)患者心理護(hù)理，根據(jù)患者病情，制定不同的心理疏導(dǎo)工作，降低患者不良心理因素，以此提高患者在治療時(shí)的依從性。

患者治療出院后制定個(gè)性化回訪活動(dòng)，為患者建立健康管理通道。為患者制定治療、護(hù)理、預(yù)防等有效措施，以此達(dá)到治療目標(biāo)。對(duì)患者家屬進(jìn)行擴(kuò)展健康教育，擴(kuò)展患者家屬疾病注意事項(xiàng)，以及疾病相關(guān)健康知識(shí)，便于在患者出院后進(jìn)行有效的護(hù)理，預(yù)防患者疾病復(fù)發(fā)或者并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)不同層次的患者制定護(hù)理，用適合患者的健康教育方法，提高患者疾病基本理解能力。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

我院眼科住院行白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)患者年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn):既往曾經(jīng)行白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)或者存在感知覺及智力障礙的患者。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：調(diào)查問卷參考相比較兩組患者住院期間心理狀況、睡眠質(zhì)量、健康知識(shí)掌握，視力恢復(fù)情況、以及有無術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生和護(hù)理滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（+s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者住院期間心理狀況等表現(xiàn)

經(jīng)護(hù)理治療可發(fā)現(xiàn)教育組患者在住院期間，心理狀況、睡眠質(zhì)量以及對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握明顯均優(yōu)于常規(guī)組，并且術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生情況。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)評(píng)分對(duì)比可見教育組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 為兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（n,%）

組別 十分滿意 滿意 不滿意 滿意度教育組 45 4（97.77） 1（2.22） 0（0.00） 100.00常規(guī)組 44 36（81.81） 4（9.09） 4（9.09） 90.09

3 討 論

白內(nèi)障該疾病多發(fā)于中老年群體，是極易致盲疾病的一種，老年性白內(nèi)障疾病屬于臨床常見白內(nèi)障類型。手術(shù)治療是大多數(shù)患者選擇的治療方式，但患者進(jìn)行手術(shù)直到康復(fù)的過程中護(hù)理手法直接關(guān)系著患者的康復(fù)程度，因此針對(duì)患者進(jìn)行多形式化健康教育模式護(hù)理有很大的康復(fù)效果。

經(jīng)上述研究試驗(yàn)我們可以看出，教育組患者在術(shù)后并發(fā)癥上，明顯低于常規(guī)組患者，并且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且在護(hù)理滿意度為100%，同比高于常規(guī)組患者的90.09%。

綜上所述，多形式化健康教育護(hù)理模式在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理上有很好的效果，在臨床應(yīng)用上值得廣泛推廣應(yīng)用