張海珍，莊 婷，馬芬梅，賈 靜

（蘭州大學第一醫(yī)院乳腺科，甘肅 蘭州 730000）

乳腺癌是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病人群趨于年輕化，因為發(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被患者察覺，待到確診時，大部分患者已經(jīng)為中期或晚期，錯過最佳治療機會，其5年生存率不高，所以患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，影響治療效果和預(yù)后。因此，本文對乳腺癌患者治療中運用心理干預(yù)的臨床價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年4月我院收治的78例乳腺癌患者為研究對象，按照數(shù)字隨機法分為對照組和觀察組，各39例。對照組年齡32～77歲，平均年齡（59.3±11.4）歲，其中17例為右側(cè)、22例為左側(cè)；觀察組年齡33～78歲，平均年齡（59.4±11.5）歲，其中18例為右側(cè)、21例為左側(cè)。兩組患者一般資料（如發(fā)病部位、性別）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受常規(guī)護理，包括飲食指導、藥物護理及監(jiān)測病情等。

1.2.2 觀察組

行心理干預(yù)：①心理疏導。責任護士要主動與患者進行交流和溝通，耐心傾聽患者的內(nèi)心想法，將患者的文化程度、人生經(jīng)歷以及性格特征作為基本依據(jù)，給予個性化、針對性的心理疏導，并且運用權(quán)威知識、自身經(jīng)驗來給予患者鼓勵和支持，請一些患者現(xiàn)身說法，使患者的不良情緒如恐懼、焦慮等消除。同時，在條件允許的情況下，責任護士還可以定期組織患者參加病友交流會，使患者相互交流經(jīng)驗，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；②家庭支持。責任護士要給患者家屬講解患者的情況，讓家屬了解到家庭支持的重要性，指導患者家屬多關(guān)心和安慰患者，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，并且對于已婚的患者，還應(yīng)該對患者丈夫進行心理指導，多陪伴患者，與患者一起對抗疾?。虎壅J知干預(yù)。責任護士可以通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳冊、播放視頻以及一對一交流等方式，耐心給患者及家屬講解關(guān)于乳腺癌的知識，包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項等，使患者正確認識疾病，正視自身病情，使患者消除對疾病的恐懼和害怕，提高治療依從性和主動性。

1.3 觀察指標

運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分別評價兩組的心理狀態(tài)，患者的不良心理狀態(tài)與評分呈正比關(guān)系。同時，運用生存質(zhì)量量表（QLQ-C30）評價兩組生存質(zhì)量，總分為100分，得分越高表示說明生存質(zhì)量越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 19.5統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組比較，觀察組SAS和SDS評分均較低，且QLQ-C30評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項評分比較（±s，分）

表1 兩組患者各項評分比較（±s，分）

組別 QLQ-C30評分 SDS評分 SAS評分對照組（n=39） 60.11±3.45 42.96±2.45 41.78±2.16觀察組（n=39） 80.12±2.87 36.23±2.55 33.24±2.51 t 9.713 10.772 6.273 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

乳房作為女性的一個重要性征，乳房切除后容易降低患者的身體形象感和性認同感，使患者出現(xiàn)心理應(yīng)激，并且有研究發(fā)現(xiàn)，情緒與惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，不良情緒能夠使機體的免疫力降低，促進突變的細胞株增殖，從而誘發(fā)多種疾病[2]。乳腺癌作為危害患者身心健康的一種疾病，通過給予患者正確的心理疏導和認知干預(yù)，能夠幫助患者建立正確的心理狀態(tài)，使患者對醫(yī)護人員的親切感和信任感增強，建立良好的護患關(guān)系[3]。同時，通過普及疾病知識，可以使患者的擔憂和疑慮消除，使患者的自我保健意識增強，保持良好的心態(tài)，減輕機體應(yīng)激反應(yīng)[4]。

綜上所述，在乳腺癌患者的臨床治療中，運用心理干預(yù)，不僅可改善患者的不良情緒，還能幫助患者正確認識疾病，加強自我保健，使預(yù)后生活質(zhì)量提高。