江少冰

在臨床中更年期功能性子宮出血是常見的一種疾病, 主要發(fā)生于更年期女性, 對患者的神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成了嚴(yán)重的影響, 在發(fā)病后降低了雌激素的分泌量, 不僅是在生理還是心理上患者均承受了極大的痛苦與壓力, 有研究顯示,患者的心理狀況與疾病的發(fā)展有著密切的關(guān)系［1-3］。本研究針對性護(hù)理對更年期功能性子宮出血患者心理狀況的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2018年2月收治的52例更年期功能性子宮出血患者為研究對象, 采用便利抽樣法分為常規(guī)組與實驗組, 各26例。常規(guī)組患者年齡42～66歲,平均年齡(54.0±5.2)歲, 住院時間7～20 d, 平均住院時間(13.5±2.5)d；實驗組患者年齡40～65歲, 平均年齡(52.5±4.9)歲, 住院時間8～20 d, 平均住院時間(14.0±2.8)d。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。實驗組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取針對性護(hù)理措施, 具體如下。①建立良好的護(hù)患關(guān)系：在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行溝通, 向患者講解醫(yī)院、病房的環(huán)境, 同時向患者介紹醫(yī)務(wù)人員, 另外保證病房的安靜、整潔, 與患者建立良好的關(guān)系,使患者充分信任護(hù)理人員, 提高其依從性。②心理護(hù)理：因疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點, 在長期治療的過程中患者感到絕望, 進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒, 護(hù)理人員應(yīng)向患者講解成功治療案例, 并認(rèn)真傾聽患者的訴說, 掌握患者心理變化及心理需求, 根據(jù)患者的實際情況給予針對性的心理護(hù)理, 針對心理問題較為嚴(yán)重的患者應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③基礎(chǔ)護(hù)理：在住院期間護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化, 嚴(yán)格按醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥, 指導(dǎo)患者如何正確保持陰部的衛(wèi)生。④早期干預(yù)：早期干預(yù)可有效的緩解了病情的發(fā)展, 減輕了患者的不良心理狀況

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［4,5］比較兩組患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分。SDS量表標(biāo)準(zhǔn)分界定值為53分, 53～62分代表輕度抑郁、63～72分代表中度抑郁、＞73分代表重度抑郁；SAS量表標(biāo)準(zhǔn)分界定值為50分, 50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、＞70分代表重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組患者SDS評分、SAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 實驗組患者SDS評分、SAS評分為(27.5±2.4)、(32.5±3.3)分, 明顯低于常規(guī)組的(50.7±5.2)、(57.8±5.8)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分比較( ±s, 分)

注：與常規(guī)組比較, aP<0.05；與護(hù)理前比較, bP<0.05

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 26 65.8±6.7 50.7±5.2b 62.5±6.3 57.8±5.8b實驗組 26 67.4±6.9 27.5±2.4ab 60.7±6.1 32.5±3.3ab t 0.848 20.656 1.047 19.332 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

女性伴隨著年齡的增加, 其生理及心理都會有明顯的變化, 在臨床中將這種變化稱為更年期［6,7］。在更年期期間女性經(jīng)常發(fā)生一些疾病, 其中更年期功能性子宮出血的發(fā)病率最高, 且危害也最大。臨床治療更年期功能性子宮出血時主要以改善患者貧血為主, 然而在長期治療過程中患者出現(xiàn)的心理狀況也是不容忽視的。更年期功能性子宮出血為內(nèi)分泌性的一種疾病, 主要因激素異常所引發(fā)的非器質(zhì)性病變, 臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長。有研究顯示, 更年期功能性子宮出血與患者的心理狀況有著密切的關(guān)系, 受到月經(jīng)紊亂等因素的影響患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒 , 不利于預(yù)后［8-9］。

患者不良心理情緒容易對治療產(chǎn)生嚴(yán)重的影響, 患者在入院后應(yīng)為其提供安靜、整潔的病房, 提高患者舒適度；另外與患者進(jìn)行積極交流可掌握患者心理變化, 同時也增加了護(hù)患的感情, 提高了患者依從性；向患者講解有關(guān)疾病的知識, 可提高患者對疾病的認(rèn)知程度, 促使患者意識到不良心理情緒對疾病所到來的影響, 使其保持良好的心態(tài)面對疾病,面對治療。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 實驗組患者SDS評分、SAS評分明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 說明實施針對性護(hù)理后有效緩解了患者的不良心理情緒?；颊咴谌朐簳r均存在不同程度的心理問題, 實施針對性護(hù)理后有效緩解了患者的不良心理情緒, 實施針對性護(hù)理的優(yōu)勢在于與患者進(jìn)行溝通交流, 在溝通交流過程中可掌握患者的心理狀況及心理需求, 從而為其提供針對性的護(hù)理措施, 另外在溝通交流的過程中也可向患者實施健康宣教, 提高了患者對疾病的認(rèn)知程度, 此外傾聽患者訴說也體現(xiàn)出了護(hù)理人員對患者的尊重, 進(jìn)而提高了患者的依從性及護(hù)理質(zhì)量。

總之, 更年期功能性子宮出血患者實施針對性護(hù)理后可有效緩解不良心理情緒, 促使患者以正常的心態(tài)面對疾病與治療, 與護(hù)理人員建立的良好的護(hù)患感情, 利于患者的預(yù)后。