張倩

(鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，鄭州，471000)

甲狀腺次全切除手術在臨床中即一大運用尤為普遍的手術，特別是近幾年，甲狀腺瘤患者的總量持續(xù)地提升，使得這一手術獲得了尤為大量的運用。然而，因為對病癥及手術具備懼怕感，使得很多患者在圍術期之中會產(chǎn)生焦躁、懼怕等負性情緒，睡眠質量過差[1]。文章調研了手術全期護理運用到甲狀腺次全切除手術患者中，對患者的睡眠質量所產(chǎn)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2017年1月鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院接受并治療的106例甲狀腺次全切除手術患者當作本次研究的樣本，并參照不同護理方式分成對照組和觀察組，每組53例。對照組中男31例，女22例；年齡27～54歲，平均年齡(40±7.47)歲。觀察組中男30例，女23例；年齡28～53歲，平均年齡(40±9.28)歲。對2組患者年齡、性別進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者輔以常規(guī)的護理：保障手術室之中的溫濕度適量，維持手術室之中的平靜，隨時監(jiān)測患者的各類病情變換。觀察組患者在對照組患者施行護理的前提之下輔以手術全期護理：1)施行手術以前健康方面的宣講：在施行手術以前，醫(yī)護人員要對患者與親屬輔以健康方面的宣講，匯編手術有關的冊子，囊括了手術相應的方式、預后、各類不良反應等，讓患者與親屬對于手術具備全方位的認知。2)心理方面的疏通：醫(yī)護人員要告訴患者在施行手術期間，麻醉所予以的各類不良反應、極有可能產(chǎn)生的各類不良反應、在手術結束后各類并發(fā)癥產(chǎn)生的要素與處理方式等，并解答患者所予以的各類質疑，以清除患者產(chǎn)生的懼怕、焦躁等負性心理，讓患者對于手術具備全方位的認知，進而提升對抗病癥的自信心。3)施行手術期間的護理：在施行手術期間，醫(yī)護人員要輔助患者處于氣管、下頜、胸骨處在一致平面之上的體位，還要輔助患者維持這一體位。在施行手術以前，應為患者輔以碘劑，以減小甲狀腺之中的血流[2-3]。同時，醫(yī)護人員還要時時陪同在患者的一旁，激勵患者，對患者各大身體情況產(chǎn)生的變換輔以把控，并加以記錄。4)手術結束后的護理：在手術結束后，醫(yī)護人員要注重對患者的創(chuàng)口輔以綁扎，立即對各類并發(fā)癥輔以防范，如果產(chǎn)生了并發(fā)癥，要立即告訴主治醫(yī)生。另外，醫(yī)護人員還要細致地監(jiān)測患者切除后的腺體，若具備甲狀旁腺，要馬上借助手術以施行對癥型治療。同時，告訴患者要加以補鈣，多吃飽含鈣質的食品，如有必要，要對鈣劑施行靜脈注入。

1.3 觀察指標

1.3.1 SDS總分與SAS總分 記錄2組患者在護理前后的SDS總分與SAS總分，分數(shù)愈高抑郁與焦慮情況愈重。

1.3.2 SRSS總分 記錄2組患者在護理前后的SRSS總分，分數(shù)總共即10～50分，總分>23分即患者具備睡眠型障礙，總分愈高睡眠質量愈差。

2 結果

2.1 比照2組護理前后SDS總分與SAS總分 觀察組護理以前SDS總分與SAS總分比照對照組(P>0.05)；觀察組護理后SDS總分與SAS總分好于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 比照2組護理前后SDS總分與SAS總分分)

2.2 比照2組護理前后SRSS總分 觀察組護理以前SRSS總分比照對照組(P>0.05)；觀察組護理后SRSS總分好于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 比照2組護理前后SRSS總分分)

3 討論

在甲狀腺次全切除手術結束后，患者一般會產(chǎn)生血壓有所升高、心跳有所提升等情況，這即因為患者的迷走神經(jīng)、頸動脈竇被阻礙與交感神經(jīng)太過興奮而引發(fā)的，另外，還與頸叢阻滯不夠患者具備應激型反應間具備相應的關聯(lián)性[4-5]。有調研指出了，在圍手術期之中，手術室相應的環(huán)境、電刀得以運用與電凝所予以的刺激等要素，都會讓患者生成懼怕、焦躁等負性情緒，而促使患者產(chǎn)生循環(huán)型紊亂，提升了患者的心臟壓力與氧耗總量，甚至還會引發(fā)心律異常、腦血管型障礙等問題。

現(xiàn)階段，醫(yī)治技術獲得了極大的提升，使得手術室之中的護理也獲得了相應的改良。手術全期護理即手術室之中的醫(yī)護人員借助自己把握的各類知識，依據(jù)患者具備的個性化差別，自手術方面的配備到手術短暫型影響得以全方位清除的這一時間段之中，為患者予以持續(xù)、健全的護理，通常施行在手術以前，暫停在手術結束后的評測，囊括了手術以前、手術期間與手術結束后三大時期[6]。甲狀腺次全切除術手術對于甲狀腺腫患者即一大尤為激烈的刺激源，較易讓患者生成焦躁、懼怕等負性情緒，尤其是部分患者憂慮甲狀腺癌，心理尤為繁雜，阻礙到睡眠情況與各類治療。對患者具備的身體病癥與心理型障礙，手術室之中的醫(yī)護人員在施行了手術全期護理后，促使患者產(chǎn)生的懼怕與焦躁等負性情緒獲得了極大的好轉。

此次研究結果指出了，運用手術全期護理的觀察組，其護理后的SDS總分與SAS總分、SRSS總分，好于運用常規(guī)護理的對照組(P<0.05)，符合張?zhí)沟萚7-8]研究結果。

綜上所述，手術全期護理運用到對甲狀腺次全切除手術患者輔以護理后，能夠促使患者的睡眠質量得以提升，還可以增強患者的生命質量，成效較優(yōu)，值得醫(yī)學領域的全方位推行與運用。