覃巧云

（太原市第八人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

0 引言

乳腺腫瘤是女性群體中十分常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率有著上升的趨勢，患者在早期大多無明顯癥狀，多是無意間發(fā)現(xiàn)腫塊的存在，或者有輕微的乳頭溢液或觸痛，發(fā)展到后期時(shí)腫塊會明顯增大，質(zhì)地較硬，且會發(fā)生乳腺疼痛、乳頭回縮、乳頭糜爛、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作[1]。因此，對乳腺腫瘤需要早診斷、早治療，選擇一個(gè)科學(xué)有效的診斷方法十分重要。CT與MRI雖然對于乳腺腫瘤的診斷效果較好，但其由于價(jià)格昂貴，不適合大范圍推廣應(yīng)用，因此，還需研究出更為適合大力推廣的、診斷準(zhǔn)確率高的診斷方法[2]。本研究中探討了彩超在乳腺腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用，具體結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院于2015年3月至2018年3月收治的50位乳腺腫瘤患者，年齡均在31～66歲，平均（48.5±17.5）歲。所有患者均無其他乳房疾病且均已簽署研究同意書，具有明顯的乳腺腫瘤臨床癥狀，并已經(jīng)過病理與臨床診斷確診為乳腺腫瘤，其中有良性腫瘤26例，惡性腫瘤24例。

1.2 方法

對所有患者實(shí)施X線檢查與彩超檢查。X線檢查所用儀器型號為LM-IRENE SMART的數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)（萊福醫(yī)療設(shè)備有限公司）?；颊咂脚P位，對其進(jìn)行雙側(cè)乳腺軸位與內(nèi)外斜位的檢查，把膠片放在乳房外下方使其包含乳房間隙，以45°的角度從內(nèi)上方到外下方進(jìn)行X線攝影[3]。彩超檢查采用的百盛Mylab60彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)，儀器探頭頻率在4～13MHz。在檢查時(shí)使患者采取左右側(cè)臥位或平臥位，雙手上舉，將乳房充分暴露，對乳房進(jìn)行從外上到外下、內(nèi)下、內(nèi)上的掃描，最后是對乳暈做斜切、縱切與橫切等多面掃查，以獲得清楚的二維圖像，對病灶處的二維圖像、彩色多普勒成像以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行分析并記錄，進(jìn)而進(jìn)行診斷[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩種檢查方法所獲得的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件對研究的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

彩超檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯高于X線檢查，兩種方法間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩種檢查方法的診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

3 討論

乳腺腫瘤是發(fā)生在女性乳房的一種常見疾病，隨著現(xiàn)如今社會經(jīng)濟(jì)水平與形勢發(fā)生了較大改變，人們的生活水平與生活方式也發(fā)生了很大變化，過快的生活節(jié)奏以及不良的生活習(xí)慣，使得人們的身體健康出現(xiàn)了較多問題，各種疾病的發(fā)生率都在逐漸升高，乳腺腫瘤也不例外，為了對其進(jìn)行有效的預(yù)防與治療，現(xiàn)如今的醫(yī)療界對于此病的診斷與治療的要求更高[5]。乳腺腫瘤中大多都為良性腫瘤，乳腺癌作為惡性腫瘤，其常見癥狀為乳頭溢液、乳頭改變以及乳房疼痛等，給患者帶來較大困擾，嚴(yán)重危害其身心健康[6]。因此，對其的診斷十分重要。早診斷能夠在早期對其進(jìn)行針對性治療，提高治療效果，減輕患者痛苦[7]。

X線是檢查乳腺腫瘤常用的一種檢查方法，其具有方便快捷、無創(chuàng)傷、費(fèi)用低以及痛苦小的特點(diǎn)，但其對于乳腺腫瘤診斷的準(zhǔn)確性較差，較容易出現(xiàn)誤診的情況，對于良性、惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確性也較差。因此，還需要研究出更為有效的診斷方法[8]。

彩超就是清晰的二維圖像加上彩色多普勒成像，彩超檢查能夠任意選擇掃查范圍，能夠檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)有沒有發(fā)生腫大及浸潤，對液性組織的顯示敏感，不受腺體的位置與類型限制，能夠清晰分辨層次，對于乳腺腫瘤的診斷準(zhǔn)確率較高，為乳腺腫瘤的早診斷、早治療提供有利條件[9]。使用彩超對乳腺腫瘤進(jìn)行診斷具有方便、無輻射、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，且其對于病變較深的部位、不典型的病變以及致密性乳腺都能具有較高的診斷檢出率。由于中國的女性乳房大多都較小，致密性乳腺很多，其會導(dǎo)致腺體組織和腫塊間的密度差減小，對于此種乳腺腺體若是采用X線進(jìn)行檢測，則會出現(xiàn)分辨率低，腫瘤檢出率低的情況，但若是采用彩超進(jìn)行檢測，則會獲得十分清晰的圖像，大大提高腫瘤的檢出率。彩超對于腫瘤的定位十分敏感，這是X線所無法比擬的，彩超更能夠清楚地顯示出腫瘤的周圍淋巴結(jié)狀況與血供狀況。總而言之，使用彩超檢測能夠有效提高其診斷的準(zhǔn)確率，能夠準(zhǔn)確診斷出腫瘤的良性與惡性，為醫(yī)生實(shí)施針對性治療提供相應(yīng)的依據(jù)[10]。

本研究中探討了彩超在乳腺腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用，結(jié)果表明，彩超檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯高于X線檢查，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，彩超檢查診斷乳腺腫瘤具有十分顯著的診斷效果，能夠獲得較高的診斷準(zhǔn)確率，誤診率低，對于乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療具有十分重大的意義。

由上可知，采用彩超來診斷乳腺腫瘤能夠有效提高診斷準(zhǔn)確率，有助于醫(yī)生進(jìn)行針對性治療，提高治療效果，減輕患者所承受的痛苦，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。