曹鳳云

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

由于我國老年化的加劇，冠心病患者人數(shù)每年逐步增多，具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率。該病患者若未及時得到治療，可能引發(fā)患者的猝死[1-2]?；诖耍狙芯恐饕接懝诿}造影診斷冠心病的價值，并分析不同護理方法對冠心病患者的預(yù)后影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月至2017年12月接收78的例冠心病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組39例。觀察組中，男23例，女16例，年齡48～73歲，平均（60.5±12.5）歲；對照組中，男22例，女17例，年齡45～74歲，平均（59.5±14.5）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

本研究所選患者均接受冠脈造影檢查，采用數(shù)字化平板血管造影檢查方式，常規(guī)消毒并進行局部麻醉，于右手橈動脈行穿刺，選取碘帕醇為造影劑并造影檢查[3]。

在冠脈造影期間，給予對照組常規(guī)護理，告知患者注意事項，并做好碘過敏試驗。給予觀察組綜合護理，包括：①健康知識宣教：建立健康檔案，并對冠心病疾病知識、介入治療方式、注意事項等進行講解，耐心解答患者的疑問，提高患者對疾病的認知程度。②心理護理：護理人員通過親切的言語、溫和的態(tài)度與患者溝通交流，通過轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂、聊天等方式，分散患者注意力，減輕心理壓力，建立良好的心理環(huán)境，提高患者檢查及治療的信心。③關(guān)懷指導：護理人員應(yīng)積極進行各項臨床準備措施，為患者提供安全感；糾正患者的不良認知及行為，分析患者的意識想法，如有不正確應(yīng)及時進行糾正和指導。④檢查時護理：檢查前密切關(guān)注患者生命體征，并進行碘過敏試驗；碘過敏試驗顯示患者無過敏反應(yīng)，則對患者進行屏氣訓練；穿刺時選擇粗直的經(jīng)脈血管，并且注意避免穿刺過的血管反復穿刺；掃描時設(shè)置合適的參數(shù)，并按照已經(jīng)測定好的掃描延遲時間進行掃描。⑤出院指導：告知患者定期到醫(yī)院進行復查的時間；并建立微信群或QQ群，將患者或家屬加入至群內(nèi)，回答患者的網(wǎng)絡(luò)咨詢問題，為患者提供健康知識指導。

1.3 觀察指標

采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表[4]評價患者護理后生活質(zhì)量情況，共計3個維度，包括心理功能、生理功能、社會功能，滿分30分，分值越高則說明生活質(zhì)量越好。采用李克特5級評分法[5]對評價患者檢查及護理滿意度，滿分5分，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 冠脈造影診斷結(jié)果分析

本研究所選78例冠心病患者，經(jīng)冠脈造影檢查確診為冠心病的76例，診斷符合率高達97.44%。其中，隱匿性冠心病患者23例，占比29.49%，缺血性心臟病患者25例，占比32.05%，心肌梗死患者16例，占比20.51%，心絞痛患者12例，占比15.39%。

2.2 護理后生活質(zhì)量評分對比

表1數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理后生活質(zhì)量各項評分較對照組來說更高，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 護理后生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 護理后生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 心理功能 生理功能 社會功能觀察組 39 25.43±2.68 24.15±2.46 26.94±2.38對照組 39 14.39±2.24 13.74±2.12 20.05±1.53 t 19.739 20.019 15.208 P 0.000 0.000 0.000

2.3 檢查及護理滿意度

表2數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理總滿意率94.87%較對照組74.36%來說更高，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 檢查及護理滿意度[n(%)]

3 討論

冠心病在我國臨床中較為常見，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所導致，臨床常表現(xiàn)為心肌缺血、心絞痛等[6]。隨著老齡化的加劇，人體各部分功能開始減退，高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病率極大增長，導致人體血脂水平的異常，從而引發(fā)冠心病[7-8]。近年來臨床上常采用冠脈造影診斷冠心病，具有較高的靈敏性和特異性，并且診斷效果確切，降低了血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，被廣大患者接受。患者行冠脈造影檢查時，加以綜合護理干預(yù)，通過幫助患者學習冠心病等知識，加大患者對于疾病的了解，從而降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，提高臨床診斷準確率[9]。本研究采用綜合護理對冠心病冠脈造影檢查患者進行干預(yù)后患者診斷符合率高達97.44%，且患者生活質(zhì)量評分、滿意度情況較對照組來說均更優(yōu)，與張桂俠[10]等研究結(jié)果完全符合。

綜上所述，冠心病患者可接受冠脈造影診斷，效果較為理想，同時加以綜合護理干預(yù)能夠提高診斷準確率，并改善患者的預(yù)后，臨床應(yīng)用價值較高。