殷志鋒，蔣寶華，許國峰，李洪寅，王艷麗，宋有維，張前進

（河北遷安市人民醫(yī)院，河北 遷安 064400）

0 引言

腦出血是臨床上較為常見的一種疾病，該疾病指的是由非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率極高[1-2]。引發(fā)該疾病的主要因素包括高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙以及血管的老化等[3-4]。近幾年，腦出血患者發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，臨床上通常采用常規(guī)對癥治療，其能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但治療效果不是很理想。有研究發(fā)現(xiàn)，對腦出血恢復(fù)期患者采用補陽還五湯加減治療具有顯著的療效。本研究將補陽還五湯加減用于腦出血恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損患者的治療中，并分析其臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月我院接收的88例腦出血恢復(fù)期患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組44例，觀察組男24例，女20例，年齡 38～74歲，平均（60.17±6.53）歲；對照組男23例，女21例，年齡38～75歲，平均（60.13±6.34）歲。所有患者均通過相關(guān)檢查確診為腦出血，排除合并心、腎等功能障礙的患者以及合并存在嚴重意識障礙和精神障礙患者。對比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括改善腦代謝以及控制血壓、血糖、血脂等?；颊呱w征基本恢復(fù)后，對其進行飲食護理與心理護理，并針對患者的具體情況進行功能鍛煉，促進患者快速恢復(fù)正常生活。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用補陽還五湯加減治療，其配方為黃芪60～120g、赤芍10g、地龍10g、川芎10g、桃仁6g、紅花6g、當(dāng)歸15g，若患者存在頭暈則加天麻9g；若存在便秘則加火麻仁15g、郁李仁9g。水煎服，1劑/d。

1.3 觀察指標

采用神經(jīng)功能缺損程度評分表（NHISS）對兩組患者治療前后神經(jīng)缺損功能進行評定，評分越低表明患者神經(jīng)功能缺損越輕。顯效為治療后神經(jīng)功能缺損評分減少＞90%；有效為治療后神經(jīng)功能缺損評分減少20%～89%；未達到上述標準則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分對比

兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評分對比（P＞0.05），治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況對比（±s）

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3 討論

腦出血是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，其具有較高的致殘率與致死率，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。引發(fā)該疾病的主要原因是高血壓合并小動脈硬化、微動脈瘤或微血管瘤。此外，氣候變化、不良嗜好、用力過猛、情緒波動以及過度勞累等也是該疾病的誘發(fā)因素[5-6]。腦出血通常在老年人群中較為多見，且男性多于女性。患者一旦引發(fā)該疾病會導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、嘔吐、運動和語言障礙等[7-8]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則主要為脫水降顱壓、調(diào)整血壓、避免繼續(xù)出血、加強對生命功能的維持，達到降低患者致殘率與致死率的目的。中醫(yī)認為腦出血屬于中風(fēng)的范疇，患者在通過一系列的治療后，可能會出現(xiàn)面癱、語言障礙、運動障礙等后遺癥，對其今后的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[9-10]。

補陽還五湯出自于《醫(yī)林改錯》，其主要用于治療半身不遂、口眼歪斜、遺尿不禁等[11]。配方中黃芪具有補元氣、疏通血液等功效，當(dāng)歸具有活血補血的功效，紅花、芍藥、川芎、桃仁等具有活血祛瘀的功效，地龍具有通行經(jīng)絡(luò)的功效，諸藥合用具有補氣、活血、通絡(luò)等功效，是中醫(yī)用于治療氣虛血瘀所引起的偏癱的常見藥方[12]。本研究分析補陽還五湯加減對腦出血恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損的臨床價值，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將補陽還五湯加減用于腦出血恢復(fù)期能夠提高臨床療效，且能有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得進一步推廣應(yīng)用。