安淑芹

（北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 100039）

0 引言

對妊高癥產(chǎn)婦的及時診斷、對癥治療是控制病情的重要手段，但在整個過程中產(chǎn)婦是否保持配合、心態(tài)是否平衡等都是影響干預(yù)質(zhì)量的因素[1]，鑒于此，本院對產(chǎn)科收治的妊高癥產(chǎn)婦在充分分析后制定對應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以產(chǎn)婦為中心的各種手段，確保母嬰妊娠結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院產(chǎn)科2016年至2018年收治確診為妊高癥產(chǎn)婦群體，從該群體中隨機抽取100例，所有產(chǎn)婦經(jīng)各項常規(guī)產(chǎn)科檢查及體征指標檢測，確診為妊高癥[2]。隨機以各組50例分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，組間上述基線數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學軟件處理后提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 護理方法

常規(guī)組產(chǎn)婦接受常規(guī)婦科護理干預(yù)[3]，引導產(chǎn)婦接受各項產(chǎn)前檢查，并對檢查所得數(shù)據(jù)進行記錄，在發(fā)現(xiàn)異常時告知醫(yī)生進行及時處理；監(jiān)督產(chǎn)婦治療過程，嚴格遵循醫(yī)囑。

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予妊高癥針對性優(yōu)質(zhì)護理，具體措施包括如下：①健康教育。部分妊高癥產(chǎn)婦對于自身情況了解并不全面，或者從網(wǎng)絡(luò)渠道一知半解，這樣的情況導致產(chǎn)婦或者毫無擔憂、或者過度疑慮[4]，這樣都不利于面對疾病的健康心態(tài)，護士需要詳細向產(chǎn)婦說明妊高癥的基礎(chǔ)知識[5]，告知當前干預(yù)手段、應(yīng)注意事項以及心態(tài)對疾病的影響，可定時舉行健康教育講座，對于疾病知識的傳播途徑可選圖片、視頻、微信公眾號等手段[6]。要對產(chǎn)婦的作息時間有所控制，保證每天臥床時間不低于8h[7]；②幫助產(chǎn)婦構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)，保障孕期能夠吸收足夠的營養(yǎng)，同時控制鹽分攝入，做好自我監(jiān)督工作；③心理護理。妊高癥產(chǎn)婦因疾病影響，對于胎兒和分娩的擔心，常有緊張、焦慮等負面情緒[8]，因此要做好心理疏導工作，和患者之間建立良好的溝通，在交談過程中明白產(chǎn)婦的擔憂和需求并在合理范圍內(nèi)盡量滿足，解答疑惑以緩解其消極心理狀態(tài)[9]；④護理人員要隨時監(jiān)控產(chǎn)婦的妊高癥病情變化狀態(tài)，定期檢查并對所得數(shù)據(jù)詳細記錄，確保急救物品和相關(guān)儀器能夠隨時使用。

1.3 觀察指標

通過歸納兩組母嬰的妊娠結(jié)局以了解不同護理方案臨床價值。

產(chǎn)婦方面：難產(chǎn)、先兆子癇、子癇。

新生兒方面：出生時體重、Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所涉及要統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，表示為率；計量資料比較采用t檢驗，表示為均數(shù)±標準差。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦方面，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)、先兆子癇以及子癇情況例數(shù)均明顯少于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），請見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦結(jié)局情況比較（n）

新生兒方面，優(yōu)質(zhì)組新生兒出生時體重、Apgar評分等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），請見表2。

表2 兩組新生兒結(jié)局情況比較（±s）

表2 兩組新生兒結(jié)局情況比較（±s）

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3 討論

妊高癥近年在婦產(chǎn)科臨床上發(fā)病率逐漸升高，這和多種因素的劇烈變化存在密切聯(lián)系，誘發(fā)妊高癥出現(xiàn)的主要原因在于產(chǎn)婦自身機體動脈出現(xiàn)痙攣[10]，隨著情況的不可控逐漸演變成高血壓、蛋白尿癥狀，對妊高癥患者需要給予及時有效的治療，否則對母嬰而言都會造成嚴重不良影響，甚至致死。

作為病情威脅程度較高的產(chǎn)科綜合癥，妊高癥對母嬰兩者的健康都存在嚴重威脅，產(chǎn)婦擔心病情除了影響自己，還會威脅到胎兒，這些過度擔憂的情緒并不利于胎兒健康，也不利于產(chǎn)后恢復(fù)，而不良的心理狀態(tài)還會使得血壓異常狀態(tài)明顯惡化，難以控制病情。優(yōu)質(zhì)護理措施在于以患者為中心的絕對理念，考慮到妊高癥產(chǎn)婦的實際情況，采取有效的針對性措施，包括健康宣教、心理疏導、生活指導和病情監(jiān)測等，這些措施都在于讓產(chǎn)婦在生理、心理能夠保持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，積極配合治療，以期全面控制病情。在本文對照研究所得數(shù)據(jù)可知，接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的產(chǎn)婦母嬰妊娠結(jié)局有明顯優(yōu)越性。

綜上所述，為妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理對于母嬰妊娠結(jié)局均有積極影響，對新生兒的健康成長也有推動作用，值得臨床推廣。