李可　李愛琴

摘要：盡管我國(guó)獨(dú)生子女政策已經(jīng)成為過去，但是該政策對(duì)中國(guó)的社會(huì)影響廣泛而深遠(yuǎn)，三十多年來的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致了我國(guó)數(shù)以億計(jì)的獨(dú)生子女家庭的到來。如今，第一代獨(dú)生子女家庭，父母年齡已邁入六十大關(guān)，養(yǎng)老問題日漸凸顯。中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭占總?cè)丝诒壤^高，且經(jīng)濟(jì)水平普遍不高，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施落后，所以養(yǎng)老問題更加嚴(yán)重。文章主要探究了中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭今后在養(yǎng)老方面可能存在的一些問題以及原因，最后提供相應(yīng)的建議。希望能夠引起政府和社會(huì)的重視，制定相關(guān)政策，大力扶持相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而減輕獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：中小城鎮(zhèn)；獨(dú)生子女；養(yǎng)老政策；社會(huì)保障

一、前言

有數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)獨(dú)生子女人口總量早就已經(jīng)超過1.45億，在其背后是更為龐大的老齡化人口數(shù)字。國(guó)務(wù)院近日公布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》預(yù)測(cè)，到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到大概2.55億人，獨(dú)居和空巢老年人預(yù)計(jì)將增加到1.18億人左右，養(yǎng)老形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

有關(guān)觀點(diǎn)認(rèn)為，獨(dú)生子女家庭不是社會(huì)中理想的家庭結(jié)構(gòu)形式，由于家庭結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單到極致，導(dǎo)致了獨(dú)生子女家庭今后養(yǎng)老的高風(fēng)險(xiǎn)性?；谖覈?guó)實(shí)情，農(nóng)村地區(qū)深受我國(guó)養(yǎng)兒防老思想的影響，以及需要大量勞動(dòng)力從事農(nóng)耕，獨(dú)生家庭并不常見。城鎮(zhèn)人口中有固定工作比例較高，家庭中也不需要大量勞動(dòng)力從事農(nóng)耕，加之當(dāng)時(shí)的計(jì)劃生育政策有很多懲罰措施，所以城鎮(zhèn)家庭獨(dú)生子女比例更高。我國(guó)一線城市生活條件較為優(yōu)越，養(yǎng)老方面的基礎(chǔ)設(shè)施和資源配置先進(jìn)，中老年人拼搏了大半輩子，大多有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源且思想較為開闊，養(yǎng)老方式可選擇性多，所以今后的養(yǎng)老問題并不是很嚴(yán)重。對(duì)比之下，中小城鎮(zhèn)家庭收入水平不高，基礎(chǔ)設(shè)施也相對(duì)落后，中老年人的觀念也相對(duì)比較保守，在今后的養(yǎng)老問題上大多不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者獨(dú)自生活，而是希望依靠子女，所以中小城鎮(zhèn)的獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)重。

二、中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老的問題分析

（一）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的經(jīng)濟(jì)層面上來看

正常生活中，獨(dú)生子女父母的收入足夠支出，相當(dāng)一部分家庭的結(jié)余還能補(bǔ)貼子女及其孫輩。但是，隨著獨(dú)生子女父母年齡的不斷增長(zhǎng)，各種老年慢性病和突發(fā)急癥的發(fā)病率愈來愈高，根據(jù)現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀，父母如果生一場(chǎng)大病，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于大多數(shù)獨(dú)生家庭來說必然無法承受。此時(shí)，“少子化”的負(fù)面影響將全面爆發(fā)，獨(dú)生家庭面臨巨大危機(jī)。

（二）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的心理層面上來看

一方面，獨(dú)生子女成年后和父母一起或就近居住時(shí)，可能會(huì)被父母管制過多，過度照顧，導(dǎo)致“巨嬰”現(xiàn)象。父母花費(fèi)過多精力照顧兒女甚至孫輩，也不能安逸享受晚年生活。另一方面，獨(dú)生子女和父母異地居住時(shí)，很容易缺乏心理慰藉。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老中經(jīng)濟(jì)方面的壓力遲早都會(huì)緩解，但令人憂慮的是，當(dāng)前獨(dú)生子女對(duì)其父母的精神慰藉正在不斷減少，非經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老面臨巨大問題。

（三）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的生活照料層面上來看

大多數(shù)城鎮(zhèn)父母都將生活照料尤其是生病照料看作是老年生活中的最大憂患，其中獨(dú)生子女家庭對(duì)生活照料的擔(dān)心比例明顯高于非獨(dú)家庭。中小城鎮(zhèn)的獨(dú)生子女有很大比例在外地尤其是在大城市工作，平時(shí)無暇關(guān)心獨(dú)自在家的父母，導(dǎo)致了越來越多的“空巢老人”。更糟糕的是，有心腦血管疾病的中老年人夜間突發(fā)急癥的比例非常高，沒有子女在身邊十分危險(xiǎn)。

（四）從政府和社會(huì)的養(yǎng)老扶持層面上來看

中小城鎮(zhèn)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，大多只能依靠居家養(yǎng)老。遇上大病時(shí)，由于中小城鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施較為落后，大多會(huì)選擇去大城市的醫(yī)院治療，但是此時(shí)去異地看病，又面臨交通住宿成本高，醫(yī)療費(fèi)用大且報(bào)銷低，病情緊迫，掛不上號(hào)，人生地不熟等困境。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也比較低，尤其是異地就醫(yī)，報(bào)銷比例更低。而且很多單位的請(qǐng)假制度較為嚴(yán)苛，獨(dú)生子女遇上父母生病的問題時(shí)，可能不僅領(lǐng)不到薪資，還面臨相應(yīng)的懲罰措施，甚至被辭退，這對(duì)患病急需用錢的獨(dú)生子女家庭來說無疑是雪上加霜。

三、中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老問題嚴(yán)重的原因

（一）中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)問題的原因

1. 我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)

我國(guó)不同地區(qū)的資源承載力和發(fā)展?jié)摿Σ煌母镩_放后國(guó)家的相關(guān)政策也使得部分城市迅速發(fā)展，這使得我國(guó)許多區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)差距明顯。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的一、二線城市依托雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力大力發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施，吸引各類人才、資源，在養(yǎng)老上占據(jù)先天優(yōu)勢(shì)，而大部分中小城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)不佳，生活條件和基礎(chǔ)設(shè)施也沒有大城市便捷。所以，中小城鎮(zhèn)的獨(dú)生子女為了更好的生活條件和工作環(huán)境，紛紛選擇去大城市打拼，留下“空巢”老人，隱患頗多，這導(dǎo)致了中小城鎮(zhèn)的養(yǎng)老條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如一、二線城市。

2. 醫(yī)療資源分配不均，費(fèi)用高昂

優(yōu)秀的醫(yī)療資源，比如優(yōu)秀的醫(yī)療專家、儀器、護(hù)理人才等往往集中在一、二線城市，中小城鎮(zhèn)的醫(yī)療條件大多比較落后，遇到大病只能往大城市跑，由此就導(dǎo)致一、二線城市經(jīng)常發(fā)生醫(yī)院人滿為患，掛不到號(hào)的情況，醫(yī)藥費(fèi)用也十分高昂，異地醫(yī)藥報(bào)銷比例比較低，醫(yī)患糾紛也由此產(chǎn)生。

（二）中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭產(chǎn)生心理問題的原因

1. 獨(dú)生子女和父母生活習(xí)慣不同

一般老年人作息時(shí)間較早，飲食娛樂和處事習(xí)慣和年輕人皆不相同，相當(dāng)一部分年輕人生活方式也比較獨(dú)立，不希望受到父母的管束，長(zhǎng)期相處可能會(huì)有矛盾，所以有不少年輕人不太愿意和父母共同生活，父母也受累受氣。

2. 獨(dú)生子女父母未及時(shí)轉(zhuǎn)換觀念

在獨(dú)生家庭中，一般以獨(dú)生子女為核心，從小事事都圍繞著唯一的子女，這導(dǎo)致了獨(dú)生子女成年獨(dú)立后，父母適應(yīng)不過來，繼續(xù)以子女為中心。子女在身邊就對(duì)獨(dú)生子女的各方面事務(wù)橫加干涉，這樣容易激化矛盾；不在身邊就日日擔(dān)心子女的生活情況，沒有自己的生活重心，從而缺乏心理慰藉。

（三）中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭父母生活方面產(chǎn)生問題的原因

1. “社區(qū)養(yǎng)老”場(chǎng)所數(shù)量少，條件差，缺乏專業(yè)護(hù)理人員

參照國(guó)外和我國(guó)一線大城市，許多社區(qū)都有提供給老人的休閑娛樂場(chǎng)所和療養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)，供社區(qū)周圍的老年人排憂解悶、拓展人際關(guān)系、展示愛好特長(zhǎng)、強(qiáng)健自身體魄等，比較有益于老年人的身心發(fā)展，培養(yǎng)積極樂觀的生活方式。而我國(guó)中小城鎮(zhèn)社區(qū)很少有這些設(shè)施，就算有，設(shè)施也比較簡(jiǎn)陋，更不要提專業(yè)的護(hù)理人員了。

2. 獨(dú)生子女父母觀念保守，未接受新事物

老年人年紀(jì)較大，接受外界新事物的能力較弱，長(zhǎng)期生活在不太發(fā)達(dá)的中小城鎮(zhèn)，思想較為保守，對(duì)于一些先進(jìn)的產(chǎn)品或者服務(wù)不僅不能理解，也沒有人介紹或者教會(huì)其如何使用。

（四）政府和社會(huì)保障產(chǎn)生問題的原因

1. 相關(guān)部門制定獨(dú)生子女政策時(shí)目光狹隘

相關(guān)部門當(dāng)初出臺(tái)獨(dú)生子女政策時(shí)，缺乏專家的嚴(yán)密論證，只顧及當(dāng)下削減人口的任務(wù)，而未考慮到今后可能出現(xiàn)的社會(huì)問題。如今，社會(huì)已經(jīng)意識(shí)到生育政策牽一發(fā)而動(dòng)全身。

2. 國(guó)內(nèi)外沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可供借鑒

自古以來，我國(guó)子孫眾多，重視孝道，這使得老人們的晚年不僅有多人奉養(yǎng)，而且家庭地位也高，所以古代政府不需要考慮老人的養(yǎng)老問題，而如今的獨(dú)生子女家庭的最典型特點(diǎn)是孩子的唯一性和單傳性，孩子數(shù)量減少到了最少，獨(dú)生子女既是家庭傳宗接代的唯一，也是家庭子女老年供養(yǎng)的唯一，家庭結(jié)構(gòu)、家庭關(guān)系、家庭成員已經(jīng)被簡(jiǎn)化到了非常低的程度，很多獨(dú)生子女家庭根本無力供養(yǎng)。在國(guó)外，沒有國(guó)家或者地區(qū)制定過相關(guān)計(jì)劃生育的政策，同樣沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

四、對(duì)中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老的建議

（一）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的經(jīng)濟(jì)層面上來看

1. 學(xué)會(huì)理財(cái)，做好資產(chǎn)配置，增加經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性

大多中小城鎮(zhèn)子女家庭的經(jīng)濟(jì)較為寬松，有穩(wěn)定的收入來源，但是很少家庭會(huì)有理財(cái)投資的意識(shí)，養(yǎng)老過程中個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用也在增長(zhǎng)。政府和子女應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)獨(dú)生子女父母進(jìn)行理財(cái)規(guī)劃，通過購買保險(xiǎn)等途徑，盡量減少自己的損失，增加老年經(jīng)濟(jì)生活的獨(dú)立性，減少獨(dú)生子女負(fù)擔(dān)。

2. 健全社會(huì)保障體系，完善醫(yī)療保險(xiǎn)

政府只有完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷增加醫(yī)藥報(bào)銷比例尤其是異地醫(yī)療報(bào)銷比例、提高醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、盡快解決大醫(yī)院掛不上號(hào)的難題、提高醫(yī)院的醫(yī)療效率，才能解決獨(dú)生子女家庭的后顧之憂。

（二）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的心理層面上來看

1. 獨(dú)生子女自身勇于承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任

大多獨(dú)生子女從小便處于家庭核心地位，其成長(zhǎng)過程中受到父母呵護(hù)照料，沒有照顧別人的意識(shí)。應(yīng)從小培養(yǎng)責(zé)任感和養(yǎng)老、愛老、敬老的意識(shí)，只有這樣，獨(dú)生子女長(zhǎng)大后才能主動(dòng)在生活和心理等方面，考慮到父母的感受，關(guān)心愛護(hù)老人。

2. 獨(dú)生子女父母更新觀念，養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度

獨(dú)生子女離開家庭，進(jìn)入社會(huì)后，老人難免存在孤獨(dú)失落之情。此時(shí)的獨(dú)生子女父母應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，積極樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，通過參加社區(qū)活動(dòng)、培養(yǎng)發(fā)揮自己的特長(zhǎng)喜好，擴(kuò)大人際交往、鍛煉身體等方式轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活，愉悅心情，從而養(yǎng)成獨(dú)立自主，積極樂觀的生活方式。

（三）從中小城鎮(zhèn)獨(dú)生子女家庭的生活照料層面上來看

1. 獨(dú)生子女和父母盡量近距離居住

獨(dú)生子女和父母盡量居住在一個(gè)城市，有條件的可以居住在一個(gè)小區(qū)，方便互相照顧，交通便捷，有突發(fā)情況也能應(yīng)對(duì)及時(shí)，同時(shí)也有彼此的生活空間。這種“近居式分離”模式作為一種新興的贍養(yǎng)老人的方式，既符合傳統(tǒng)又可以減輕獨(dú)生子女的負(fù)擔(dān)，與中國(guó)傳統(tǒng)的“四代同堂”在形式層面上有著深度的契合。

2. 鼓勵(lì)父母學(xué)習(xí)接受新事物，提高生活質(zhì)量

趁父母年紀(jì)不是太大，還能接受和學(xué)習(xí)新事物，教會(huì)其使用各種手機(jī)軟件，比如用微信、QQ等通訊工具聯(lián)系親朋好友，交流感情；用淘寶、京東等購物軟件添置生活用品；用美團(tuán)外賣，餓了么等可以送貨上門的外賣軟件購買同城藥品；常用社區(qū)服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)電話也鼓勵(lì)他們自己撥打溝通，這樣將大大提高其晚年生活質(zhì)量。

（四）從政府和社會(huì)的養(yǎng)老扶持層面上來看

1. 政府加大投入，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。而我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老僅占1%。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老具有非常大的發(fā)展前景，能夠發(fā)揮規(guī)模整合效益，實(shí)現(xiàn)共享養(yǎng)老資源，使整個(gè)社區(qū)的中老年人受益。

2. 多途徑培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員

老齡化社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求大大增加，在護(hù)理費(fèi)用不斷上漲的同時(shí)，護(hù)理人員的專業(yè)水平卻有待提高。護(hù)理市場(chǎng)上魚龍混雜，專業(yè)的護(hù)理人才不僅稀缺，而且資源分配嚴(yán)重不均，尤其傾斜一二線城市，導(dǎo)致中小城鎮(zhèn)的專業(yè)護(hù)理人員十分匱乏。除了需要專業(yè)水平外，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也相當(dāng)重要，老年人患病時(shí)也需要他們關(guān)心和尊重。

3. 督促用人單位體恤員工，出臺(tái)獨(dú)生子女陪護(hù)假期政策

獨(dú)生子女家庭中，如果老人生病，子女必然要放下工作，照料老人的生活起居。如果用人單位不允許請(qǐng)假，不僅不符合我國(guó)的傳統(tǒng)孝道，而且會(huì)給獨(dú)生子女家庭帶來極大憂患。部分地區(qū)實(shí)行的獨(dú)生子女陪護(hù)假期政策即獨(dú)生子女可帶薪休假10～20天陪護(hù)生病的父母，可以有效解決這一問題。國(guó)家應(yīng)該幫助企業(yè)適應(yīng)這種改變，讓員工在工作和家庭之間取得平衡。比如，根據(jù)獨(dú)生子女員工的數(shù)量，相應(yīng)地減免企業(yè)的稅費(fèi)，同時(shí)監(jiān)督企業(yè)不打折扣地執(zhí)行陪護(hù)制度。

五、結(jié)語

盡管獨(dú)生子女政策已經(jīng)廢除，但給中國(guó)數(shù)以億計(jì)的獨(dú)生子女家庭帶來的后遺癥始終無法隨著該項(xiàng)政策的廢除而消失在歷史的潮流中，而是隨著時(shí)間的流逝，父母的老去，慢慢拉開序幕，愈演愈烈。政府相關(guān)部門和社會(huì)應(yīng)該密切關(guān)注獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題，加大財(cái)政投入，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，改善就醫(yī)環(huán)境，幫助獨(dú)生子女家庭度過養(yǎng)老難關(guān)。

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（作者單位：江蘇師范大學(xué)）