郝寶增

[摘要]目的探究結(jié)核抗體與痰涂片檢驗(yàn)在肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)抽取2017年1月-2018年1月在我院接受診治的肺結(jié)核患者100例，隨機(jī)分為兩組，每組各有50例患者。其中，采用結(jié)核抗體檢驗(yàn)的記為A組，而采用痰涂片檢驗(yàn)的記為B組，觀察并比較兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，并分析檢驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)這兩種方法在肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果A組患者的陽(yáng)性率（82.00%）顯著高于B組患者的陽(yáng)性率（40.00%）。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組患者的準(zhǔn)確性（92.00%）明顯高于A組患者的準(zhǔn)確性（74.00%）。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用結(jié)合抗體檢驗(yàn)結(jié)核病患者，尤其是檢驗(yàn)痰涂片陰性的結(jié)核病患者效果較好，這樣可以顯著降低診斷的漏診率和誤診率。但是，對(duì)于那些無(wú)法確診的患者而言，將這兩種方法聯(lián)合使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，更加真實(shí)的反映出患者的病情情況。

[關(guān)鍵詞]結(jié)核抗體；痰涂片；肺結(jié)核；診斷

[中圖分類號(hào)]R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.127.02

肺結(jié)核目前已經(jīng)成為全球共同關(guān)注的傳染性疾病，具有發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者的生命健康。肺結(jié)核患者發(fā)病后，臨床癥狀通常不同，因此容易出現(xiàn)漏診、誤診，延誤患者的治療時(shí)機(jī)。所體，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵在于正確診。本研究探究了結(jié)核抗體與痰涂片檢驗(yàn)在肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2017年1月～2018年1月在我院接受診治的肺結(jié)核患者100例，隨機(jī)分為2組，每組各有50例患者。其中，觀察組有男35例，女15例，年齡19～76歲；而對(duì)照組有男34例，女16例，年齡18～77歲。P>0.05，兩組觀察對(duì)象在性別、年齡等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

（1）A組患者采用結(jié)核抗體檢驗(yàn)，而B(niǎo)組患者則采用痰涂片檢驗(yàn)。

（2）痰涂片檢驗(yàn)法

患者入院3天后進(jìn)行痰涂片檢驗(yàn)，清晨分3次收集患者的深咳痰，備好經(jīng)消毒滅菌的清潔容器，然后將收集到的深咳痰放到清潔的容器內(nèi)，并用螺旋蓋擰緊。之后取出小部分干酪樣或是膿性標(biāo)本，將其直接涂抹到厚玻片上，再進(jìn)行抗酸染色。最后在顯微鏡下觀察做好的玻片標(biāo)本。（痰涂片呈陽(yáng)性：每100個(gè)視野有3個(gè)以上抗酸桿菌）

（3）結(jié)合抗體檢驗(yàn)

（4）清晨，空腹抽取患者3ml的靜脈血，使用ELISA法檢測(cè)。取結(jié)核抗體血清IgG快速測(cè)定試驗(yàn)盒，操作過(guò)程嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較：A組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率為82.00%，B組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率為40.00%，A組患者的陽(yáng)性率顯著高于B組患者的陽(yáng)性率。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但是，A組患者的準(zhǔn)確性為74.00%，B患者的準(zhǔn)確性為92.00%，B組患者的準(zhǔn)確性明顯高于A組患者的準(zhǔn)確性。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

肺結(jié)核是一種臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，具有較高的發(fā)病率，危害性高H。近年來(lái)，隨著人們生活方式的不斷改變，以及衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的有效管理，該病的發(fā)病率比起以前來(lái)已經(jīng)有所下降，但是，臨床上對(duì)于該病仍然缺乏有效的診斷和治療方法。并且該病患者在患病期間的臨床癥狀往往不相同，所以，很容易發(fā)生漏診和誤診，從而延誤患者的治療時(shí)機(jī)。痰涂片檢驗(yàn)法是一種較常使用的診斷肺結(jié)核的方法。該方法具有較高的準(zhǔn)確性，但是，仍然具有一定的局限性，檢出率較低，本研究中B組患者就采用了此種檢驗(yàn)方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，50例結(jié)核病患者中，準(zhǔn)確例數(shù)有46例，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性高達(dá)92.00%，可是檢驗(yàn)的陽(yáng)性例數(shù)卻只有20例，陽(yáng)性率為40.00%。隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，結(jié)合抗體檢驗(yàn)法越來(lái)越多的應(yīng)用到結(jié)核病的診斷之中，該方法具有較高的診斷率，本研究中的A組即采用了這種方法，50例結(jié)核病患者中陽(yáng)性例數(shù)為41例，陽(yáng)性率為82.00%，明顯高于B組的40.00%。但是準(zhǔn)確性卻比痰涂片檢驗(yàn)法要低，本研究中A組的準(zhǔn)確例數(shù)為37例，準(zhǔn)確性為74.00%。

綜上所述：采用結(jié)合抗體檢驗(yàn)結(jié)核病患者，尤其是檢驗(yàn)痰涂片陰性的結(jié)核病患者效果較好，這樣可以顯著降低診斷的漏診率和誤診率。但是，對(duì)于那些無(wú)法確診的患者而言，將這兩種方法聯(lián)合使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，更加真實(shí)的反映出患者的病情情況。

本文編輯：李豆