金霞

【摘要】 目的：探討人性化護理在普外科手術護理中的應用效果。方法：選取2016年4月-2017年4月來筆者所在醫(yī)院普外科接受手術治療的患者為本次研究對象，共131例，按照病床單雙號分為對照組和觀察組，對照組患者65例，采用傳統(tǒng)護理方式，觀察組患者66例，采用人性化護理方法。對比兩組患者的應用效果。結果：觀察組患者護理總滿意度為93.94%，高于對照組的72.30%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=10.966，P<0.05）；觀察組患者的手術時間、術中出血量和住院時間分別為（44.46±5.21）min、（28.64±3.46）ml、（4.30±0.20）d，明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=6.478、7.128、9.214，P<0.05）。結論：運用人性化護理措施進行普外科手術護理，能夠顯著提升護理質量，其效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 人性化； 普外科； 手術護理； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）16-00-02

The Effect of Humanized Nursing in General Surgical Nursing/JIN Xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（16）：-72

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanized nursing in the nursing of general surgical operation.Method：A total of 131 patients with treatment of surgery were selected as the subjects from April 2016 to April 2017 in our department of general surgery.According to the single and double beds，they were divided into control group and observation group.There were 65 patients in control group，who used the traditional nursing mode，and 66 patients in observing group adopted the method of humanized nursing.Compared the application effect of two groups of patients.Result：The total nursing satisfaction of the observation group was 93.94%，which was higher than 72.30% of the control group，the difference was statistically significant（字2=10.966，P<0.05）.The time of operation，intraoperative blood loss and hospitalization time were respectively （44.46±5.21）minutes，（28.64±3.46）ml and （4.30±0.20）days in the observation group，all of which were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant（t=6.478，7.128，9.214，P<0.05）.Conclusion：Using humanized nursing measure to carry out general surgical nursing care can significantly improve nursing quality，and its effect is remarkable，it is worthy of promotion and application.

【Key words】 Humanization； General surgery； Surgical nursing； Application effect

First-authors address：The First Peoples Hospital of Xianning，Xianning 437000，China

手術室是醫(yī)院開展手術活動的主要陣地，對醫(yī)院的正常運行具有關鍵性作用，而手術室護理卻是比較復雜和系統(tǒng)的，提升手術室質量成為當前關注焦點[1]?；颊咴谑中g前都會出現焦慮和恐懼情緒，從而引起一系列的生理反應，影響到手術結果[2]。本次研究特選取筆者所在醫(yī)院普外科2016年4月-2017年4月進行手術治療的131例患者為研究對象，探討人性化護理在普外科手術護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月筆者所在醫(yī)院普通外科收治的131例患者為研究對象，所有患者均進行普外科手術治療，排除合并心肝腎等重要臟器功能不全患者。研究符合醫(yī)學倫理學要求，所有患者對研究知情同意。按照病床單雙號將其分為對照組和觀察組。對照組中，男30例、女35例；年齡32～68歲，平均（53.2±6.7）歲；手術時間30～162 min，平均時間（51.19±6.25）min。觀察組中，男37例，女29例；年齡34～74歲，平均（46.1±6.5）歲；手術時間40～174 min，平均時間（44.46±5.21）min。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 主要進行傳統(tǒng)護理，如告知患者手術方案，緩解焦慮情緒；術前禁食12 h、禁水4～6 h；進行腸道準備、灌腸清潔；術前30 min進行常規(guī)胃管放置，術后肛門排氣后拔除；術前30 min常規(guī)放置尿管，術后留置24 h；術后在護理人員協助下進行活動，禁食、禁水48 h，給予胃腸外營養(yǎng)，肛門排氣后可適當飲水，循序漸進給予患者流食，對于疼痛難耐患者給予鎮(zhèn)痛劑。

1.2.2 觀察組 （1）術前。積極與患者及其家屬進行溝通，詳細告知手術治療方案，了解患者病情、病史，鼓勵患者勇敢面對手術，避免術前緊張、焦慮等負面情緒。術前不嚴格控制飲食，麻醉前6 h禁固體食物，2 h前可以適當進熱飲。除非低位直腸手術或耗時較長的大手術，不常規(guī)留置尿管[3]。（2）術中。①將手術室溫濕度等保持在對患者最有利的范圍。②密切監(jiān)控患者體溫、血壓、心率等身體指標，注意補液量和補液速度。③協助患者調整體位，如有異常應及時告知主治醫(yī)師，并配合采取措施等。④配合醫(yī)生做好麻醉前準備，按照手術操作的順序提供性能良好的手術器械，配合好手術進展[3]。麻醉效果滿意，及時控制患者血壓的波動，盡量減少手術刺激對患者機體的影響。⑤術中關注患者的體溫變化，采取保持手術間適宜的溫濕度，使用的消毒液、輸注的液體及沖洗液給予加溫處理，必要時使用保暖儀器設備等措施，預防術中低體溫[4]。（3）術后。①盡快拔出引流管、尿管，采用抗生素等進行抗感染治療。②術后控制輸液量，6 h可以進水或者流食，術后第1天可以進半流食，并根據患者實際情況對飲食進行適當調整。指導患者進行簡單運動，如床上翻身、活動四肢等。術后第2天鼓勵患者下床進行適當運動，如在病房內慢走，從而促進患者腸胃蠕動，減少術后并發(fā)癥。③采用各種鎮(zhèn)痛方法和各類藥物的聯合使用，達到良好的鎮(zhèn)痛效果。④指導患者進行功能康復訓練，運動強度隨時間推移逐步提高；通過肢體循環(huán)儀、氣壓治療儀等儀器開展下肢靜脈血栓預防工作。⑤出院指導：囑咐患者多休息，注意飲食，適當運動，并及時復診等[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者滿意度進行評定，滿意，各方面護理得當；基本滿意，各方面護理基本得當；不滿意，各方面護理不當。總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。觀察比較兩組患者手術時間、術中出血量及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數據采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度為93.94%，高于對照組的72.30%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者手術、住院情況比較

觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前，人們對物質生活和精神生活的要求都在不斷提高，尤其是對自身的身體狀況愈發(fā)關注，因此對醫(yī)療服務和護理水平有著較高的期望[6]。在普外科手術中采用人性化護理理念，主要是以患者為中心，秉承著以人為本的護理理念開展工作，通過細致周全的護理滿足患者的心理和生理要求，讓患者處于舒適的狀態(tài)，建立起良好的護患關系[7-8]?？祻屯饪评砟顚儆趦?yōu)質護理理念，其始終堅持向患者提供優(yōu)質護理服務，在手術中運用這種護理模式，不僅可以消除患者焦慮和恐懼的情緒，還可以了解患者的內心需求，讓他們以最理想的心理狀態(tài)接受手術[9-10]。同時，該護理理念非常注重細節(jié)，可以為圍手術期的患者提供優(yōu)質護理，降低不良反應率和感染率[11-15]。

本研究中，觀察組患者護理滿意度為93.94%，對照組患者護理總滿意度為72.30%，觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理理念在普外科手術護理中的應用效果顯著，不僅可以提升護理質量，還可保障手術安全，值得推廣使用。

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（收稿日期：2017-12-30）