葛寧?kù)`
肝病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。我國(guó)是肝癌高發(fā)國(guó),發(fā)病率、病死率在逐年攀升,占癌癥死亡率第三位,而且肝癌發(fā)病日趨年輕化,應(yīng)引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬(wàn)的慢性肝炎人群、超過(guò)1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動(dòng)起來(lái)吧!和本刊一起為我們的肝臟“保駕護(hù)航”。
酒精肝就是因?yàn)楹染埔鸬?。但是在治療的?wèn)題上,還是存在很多的誤區(qū)。
誤區(qū)一:我不是肝炎,為什么轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高?
李先生說(shuō)起自己的肝病,就百思不解:自己轉(zhuǎn)氨酶升高多年,但檢查既不是甲肝,又不是乙肝,其他型的肝病也都對(duì)不上號(hào)。到底得的是什么原因?qū)е碌母尾∧???jīng)詢(xún)問(wèn),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有多年飲酒史,又結(jié)合癥狀判斷他為酒精肝。
酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。患者大多比鉸年輕,常無(wú)自覺(jué)癥狀,僅感覺(jué)腹脹、乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其中以天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AsT)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血。
誤區(qū)二:隔三岔五上酒場(chǎng),不會(huì)得酒精肝。
有人認(rèn)為:“隔三岔五才喝一次酒,沒(méi)事?!闭娴氖沁@樣嗎?酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性更少。如果超過(guò)這個(gè)量持續(xù)喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會(huì)接踵而至。
誤區(qū)三:我肝功能正常,為什么不能喝酒?
一位40歲出頭的肝癌患者,兩年前查出患有酒精肝,不過(guò)當(dāng)時(shí)肝功能檢查正常。因工作需要,經(jīng)常半斤八兩地繼續(xù)喝酒。他總說(shuō):“我肝功能正常,為什么不能喝?”一個(gè)月前到廣州出差,感到肝區(qū)痛、腹脹。一檢查,滿(mǎn)肚腹水,已是肝癌晚期。
酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,還會(huì)加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程。肝臟具有很強(qiáng)的代償能力,在病情的隱匿發(fā)展中,肝細(xì)胞損傷不到一定程度,肝功能檢查可以是正常的。此時(shí)如繼續(xù)喝酒,無(wú)異于“雪上加霜”。因此,肝病患者至少應(yīng)當(dāng)每隔半年查一次肝功能。
誤區(qū)四:有什么藥方可以戒酒?
對(duì)于早中期酒精肝,戒酒是性一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,半年后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)慢慢下降。
但喝酒容易戒酒難。醫(yī)學(xué)界目前還沒(méi)研究出一種立竿見(jiàn)影的戒酒藥,想靠藥物、偏方戒酒其實(shí)是一種誤區(qū)。有關(guān)戒酒方法,主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定戒酒信心,主動(dòng)采取措施,逐漸遞減酒量,改變?cè)械纳罘绞健0刻焐俸纫粌?,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無(wú)酒飲料,盡量避免與酒友聚會(huì),培養(yǎng)多種業(yè)余愛(ài)好等。
誤區(qū)五:患脂肪肝后不能吃肉。
對(duì)于酒精肝病人,醫(yī)生們總是告誡其要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚(yú)肉、牛奶等??稍缙诰凭尾∪藢?duì)此持懷疑態(tài)度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?其實(shí),這也是個(gè)誤區(qū)。因?yàn)閷?dǎo)致脂肪肝的原因主要有3種:肥胖、飲酒、糖尿病。
酒精性脂肪肝不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖所致,而是喝酒損傷了肝細(xì)胞,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應(yīng)當(dāng)吃些瘦肉、牛奶這類(lèi)低脂肪高蛋白食物,改善肝臟的營(yíng)養(yǎng)狀況,減緩其向肝硬化發(fā)展。