高風(fēng)雪

【中圖分類號】R516.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

小兒輪狀病毒性腸炎是由病毒感染引起的常見疾病，會引起家長擔(dān)心，不僅癥狀嚴重，還可能危及患兒生命。適宜的治療固然重要，但隨著醫(yī)學(xué)的進步，臨床護理的重要性也逐漸體現(xiàn)出來，治療與護理逐漸成為不可分割的整體，但小兒依從性低，許多治療護理操作需要家長配合完成，并且身體抵抗力低下，常規(guī)護理在該病護理中表現(xiàn)不佳。本研究對細節(jié)護理在小兒輪狀病毒性腸炎護理中的臨床效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2017年8 月收治的100例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，采取數(shù)字隨機法將患兒分成對照組與觀察組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（1.9±0.7）歲；輕度脫水患兒33例，中重度脫水患兒17例；對照組中男30例，女20例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（2.1±0.6） 歲；輕度脫水患兒34例，中重度脫水患兒16例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理，患兒入院后確診，明確遵照醫(yī)囑為患兒用藥，給患兒進行補液，給予對癥支持處理。為患兒家長講解小兒輪狀病毒性腸炎的基礎(chǔ)知識、治療方法、預(yù)防措施等，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，定時開窗通氣，保持空氣清新，密切觀察患兒的身體狀況及腹瀉情況。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取細節(jié)護理，為患兒家長講解疾病相關(guān)知識時，注意言語通俗易懂；可印刷簡易的冊子，發(fā)送給患兒家長，讓家長更了解小兒輪狀病毒性腸炎，也能了解到日常生活中常見的預(yù)防措施。每天定時進行開窗，每3小時開窗1次，30min/次，注意開窗時不能讓患兒吹風(fēng)，避免受涼。對患兒使用過的餐具、奶瓶、玩具，立即清洗及消毒，衣褲、襪子、內(nèi)衣褲、毛巾均進行紫外線燈消毒，避免交叉感染?？膳慊純和嫠?，讓患兒盡量忘記自身疾病，避免影響患兒的心情，讓患兒保持樂觀開朗的心態(tài)配合治療。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患兒住院時間、止瀉時間、退熱時間及直至止瀉成功的腹瀉總次數(shù)。采取自擬患兒家長護理滿意度調(diào)查表，包括滿意、不滿意2個選項，由患兒家長根據(jù)主觀感覺進行選擇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組患兒止瀉時間、退熱時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉次數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒住院時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組患兒家長護理滿意度比較 觀察組患兒家長滿意44例（88.00%），不滿意6例（12.00%）；對照組患兒家長滿意36例（72.00%），不滿意14例（28.00%）。觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見疾病，癥狀主要為大便性狀改變，次數(shù)增多，由輪狀病毒引起，由于該病癥狀嚴重會引起家長擔(dān)心，且不經(jīng)過適宜的治療可能引起患兒死亡，因此該病有效治療與護理方法受到臨床關(guān)注。對小兒的護理和對成人的護理有所不同，由于小兒依從性較差，并且身體尚未發(fā)育完全，常規(guī)的護理方法很難令人滿意，需要特殊的、高質(zhì)量的護理。細節(jié)護理是一種基于常規(guī)護理開發(fā)的有效護理方法，雖然大體與常規(guī)護理相同，但其強調(diào)通過臨床護理中出現(xiàn)的問題進行分析，優(yōu)化護理細節(jié)，從細節(jié)到整體，起到改善整體護理質(zhì)量的目的。針對輪狀病毒性腸炎的細節(jié)護理主要集中在提高患兒依從性，爭取家長配合以及感染預(yù)防方面，強化對患兒和家長的心理護理，獲得有效的配合，并且注意容易忽略的感染源，以預(yù)防交叉感染的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組除住院時間外的各項指標均優(yōu)于對照組，說明注重細節(jié)的護理方式更加適合輪狀病毒性腸炎的護理，較常規(guī)護理更有優(yōu)勢，其通過改善多方面護理細節(jié)，起到更好的護理效果。滿意度也是客觀反映護理質(zhì)量與護理效果的指標。本研究結(jié)果中，觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，說明與家長良好的溝通不僅可爭取配合，還可增進雙方感情，對樹立良好的醫(yī)院形象有利。綜上所述，小兒輪狀病毒性腸炎癥狀嚴重，除適宜的治療外，還需要有效的臨床護理，提高患兒生活質(zhì)量，改善患兒臨床指標，常規(guī)護理通常難以令人滿意，細節(jié)護理可通過對護理細節(jié)的優(yōu)化，達到提升整體護理效果的目的，對患兒有利。

參考文獻

張金梅.護理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（23）：2602-2604.

胡曉君，張趁，李海珍.系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用效果. 國際病毒學(xué)雜志，2015，22（s1）：81-82.