阿爾孜古麗·卡斯木

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

糖尿病合并高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病之一，患者兼具有高血壓和糖尿病的相關癥狀在臨床治療中需要注意對血壓、血糖等各方面數(shù)值進行科學的調(diào)控。糖尿病合并高血壓相比于單純的高血壓、糖尿病疾病在危險程度上更高一些，臨床治療中需要考慮的內(nèi)容也相對較多，為了達到更好的降壓、控糖的效果，在用藥選擇中可以通過聯(lián)合用藥的方式盡可能的達到顯著療效，厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療高血壓合并糖尿病是一種相對較好的治療方案[1]。為進一步探討厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平在社區(qū)糖尿病合并高血壓的臨床治療中的效果，本文選取2016年5月—2017年5月我院收治的糖尿病合并高血壓患者86例，分為觀察組與對照組進行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月—2017年5月我院收治的糖尿病合并高血壓患者86例，分為觀察組與對照組。觀察組患者43例，女性20例，男性23例，年齡39—73歲，平均年齡（56.8±4.2）歲；對照組患者43例，女性21例，男性22例，年齡40—75歲，平均年齡（57.3±4.3）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組患者進行糖尿病以及高血壓的常規(guī)血糖、血壓控制相關治療，包括飲食調(diào)節(jié)、運動鍛煉、生活指導等。在藥物使用方面，對照組患者選擇單純厄貝沙坦進行治療，每次150mg，每日1次，連續(xù)治療6周；觀察組患者服用厄貝沙坦150mg/次，每日1次，同時服用硝苯地平5—10mg/次，每日3次，共治療6周[2]。治療結束后觀察兩組患者的臨床治療具體情況，就患者的治療效果進行評判。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的病情改善情況，包括患者治療前后舒張壓（SBP）、收縮壓（DBP）、空腹血糖和餐后2h血糖的變化情況。評價治療效果，治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者SBP下降超過10mmHg，且SBP水平降低至正常水平；有效：患者SBP下降幅度在10mmHg，但SBP水平降低至正常水平；無效：患者血壓下降未能達到上述標準[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組患者治療顯效24例，有效16例，無效3例，治療有效率為93.02%；對照組患者治療顯效17例，有效17例，無效9例，治療有效率為79.07%%。觀察組患者治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 指標改善 觀察組患者治療前SBP（162.62±12.13）mmHg、DBP（88.7±5.26）mmHg、空腹血糖（8.48±1.53）mmol/L、餐后2h血糖（11.36±3.27）mmol/L，治療后SBP（137.56±9.24）mmHg、DBP（78.55±6.24）mmHg、空腹血糖（6.31±1.23）mmol/L、餐后2h血糖（7.84±1.32）mmol/L；對照組患者治療前SBP（162.55±12.42）mmHg、DBP（89.8±6.37）mmHg、空腹血糖（8.23±1.54）mmol/L、餐后2h血糖（11.25±3.27）mmol/L，治療后SBP（155.48±8.29）mmHg、DBP（84.53±6.28）mmHg、空腹血糖（7.36±1.42）mmol/L、餐后2h血糖（8.62±1.37）mmol/L。觀察組患者相關指標改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并高血壓是一種臨床較為常見的合并癥狀，患者的發(fā)病機制尚不十分明確，但患者的健康狀況往往受到較大威脅，因而選擇合理高效的治療方案對患者進行血糖與血壓的調(diào)控十分重要[4]。社區(qū)糖尿病合并高血壓是社區(qū)中最常見的心腦血管疾病之一，在臨床治療中一般采用藥物治療方式用以更好的調(diào)控相關身體指數(shù)。厄貝沙坦是一種用以治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的常用藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠抑制血管收縮以及醛固醇釋放，達到降壓的效果，厄貝沙坦具有良好的生物利用率和吸收率，服藥后短時間內(nèi)可以發(fā)揮療效，治療效果相對較好[5]。硝苯地平屬于鈣抗結劑，能夠有效抑制血管痙攣，幫助減輕患者心肌收縮力，同時能夠抑制血管、支氣管平滑肌興奮收縮，能夠擴張血管動脈幫助降低血壓，具有良好的降血壓效果，且在發(fā)揮作用中不容易產(chǎn)生水鈉潴留、水腫等不良反應，使用安全性較高，治療效果顯著[6]。運用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓，能夠有效降低患者血壓，在降壓的過程中幫助減少心肌耗氧量，改善患者心血管功能，提高治療的效率，使用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓時不良反應情況較少，治療效果良好，具有較高的臨床應用價值。

本次研究中，觀察組患者運用了厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓，結果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察組患者相關指標改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上可知，厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓能夠有效糾正患者高血壓、糖尿病等不良癥狀，療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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