陳麗

【中圖分類號】R714.21 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

藥物流產(chǎn)后會伴有不同程度的陰道流血，若不能采取有效的治療措施會對患者的身心健康造成嚴重影響。既往的治療以米非司酮為主，但是難以達到理想的治療效果。近年來，臨床逐漸引入新生化沖劑治療[1]。為此，此研究選擇我院近兩年（2016年1月至2018年1月）收治的藥物流產(chǎn)患者210例，對其實施新生化沖劑的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息 此次研究抽取的藥物流產(chǎn)患者210例，收治時間為2016年1月至2018年1月。將所有患者依據(jù)治療方法差異性均分研究和參照兩組，患者各105例。研究組中，核實后最大年齡為40歲，最小年齡為20歲，中位年齡統(tǒng)計后為（21.33士9.13）歲，孕囊直徑介于0.6cm至2.4cm之間。參照組中，經(jīng)核實后最大年齡為41歲，最小年齡為21歲，中位年齡統(tǒng)計后為（22.18士8.66）歲，孕囊直徑介于0.7cm至2.4cm之間。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組藥物流產(chǎn)患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 治療方法 參照組患者予以米非司酮治療，使用劑量為25mg，空腹服藥，每隔1、2、3小時服用一次。在最后一次與米索前列醇聯(lián)合使用，藥物使用劑量為600μg。研究組在上述治療基礎(chǔ)上加用新生化沖劑，藥物使用劑量為2袋，一天3次，共服用3盒。

1.3 治療效果評估[2] 患者治療后胎囊排除至月經(jīng)復(fù)潮后無需實施刮宮處理，表示為完全流產(chǎn)；患者治療后因出血實施刮宮處理或陰道持續(xù)反復(fù)出血，表示不完全流產(chǎn)。

1.4 指標(biāo)的判定 研究組、參照組患者治療后，對其出血時間進行統(tǒng)計，最后做好各項數(shù)據(jù)的記錄。

1.5 卡方和T值的檢驗 將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，完全流產(chǎn)率的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗，出血時間的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 新生化沖劑和米非司酮治療后的完全流產(chǎn)率 研究組105例患者應(yīng)用新生化沖劑治療，103例患者完全流產(chǎn)，比例為98.1%，參照組105例患者應(yīng)用米非司酮治療，90例患者完全流產(chǎn)，比例為85.7%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，=10.8168。

2.2 新生化沖劑和米非司酮治療后的出血時間 研究組105例患者應(yīng)用新生化沖劑治療，出血時間為（8.10±0.18）d，參照組105例患者應(yīng)用米非司酮治療，出血時間為（13.36±0.44）d，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，T=113.3773。

3 討論

米非司酮屬于抗孕酮藥物，結(jié)合孕激素受體后可以將孕激素的活性阻斷，最終致使脫膜和絨毛變形壞死，釋放內(nèi)源性前列素釋放的同時對流產(chǎn)進行誘導(dǎo)。與此同時，米索前列醇通過對子宮收縮進行刺激致使宮頸發(fā)生松弛，從而加快絨毛和脫膜快速排出，但是藥物流產(chǎn)后有較長的出血時間，若不能及時處理會對患者的身心健康造成嚴重影響。據(jù)有關(guān)資料顯示，藥物流產(chǎn)后出血的引發(fā)因素與蛻膜和絨毛殘留存在相關(guān)性，由此可見，要想快速排除妊娠產(chǎn)物和蛻膜，需將藥物流產(chǎn)后陰道出血時間縮短[3]。新生化沖劑的主要組成為：當(dāng)歸、益母草、川芎、桃仁、紅花、灸甘草、干姜（炭），該藥物可以將蛻膜和殘留胎盤、子宮的粘連有效松解，益母草可以使宮縮增強，快速排出殘留胎盤和蛻膜，從而使藥物清宮的作用充分體現(xiàn)。從此次研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用新生化沖劑的研究組，完全流產(chǎn)率（98.1%）高于應(yīng)用米非司酮治療的參照組（85.7%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義。另外，從出血時間來看，研究組短于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，這一研究結(jié)果足以證實了新生化沖劑治療更具優(yōu)勢。

綜上總結(jié)，藥物流產(chǎn)后應(yīng)用新生化沖劑可以減少陰道出血量，可在臨床上進一步普及。

參考文獻

羅丹.新生化沖劑防治藥物流產(chǎn)后陰道出血58例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：3904-3904.

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Mevelec， Marie-Noelle，Ducournau， Celine，Ismael， Alaa Bassuny et al.Mic1-3 Knockout Toxoplasma gondii is a good candidate for a vaccine against T. gondii-induced abortion in sheep[J].Veterinary Research： A Journal on Animal Infection，2010，41（4）：49/1-49/12.