馬慶予

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

腹瀉屬于一類臨床中十分多見的兒科疾病，主要是因為小兒腸道菌群十分脆弱并且不穩(wěn)定，免疫功能還不是十分完善，非常容易遭受外界因素干擾出現(xiàn)腹瀉疾病，與此同時小兒出現(xiàn)腹瀉疾病，體內(nèi)益生菌數(shù)量顯著降低，條件致病菌數(shù)量明顯升高，能夠合并腸道機會菌感染，對于疾病的預后效果產(chǎn)生威脅[1]。微生態(tài)制劑媽咪愛屬于一類胃腸病用微生態(tài)制劑，能夠?qū)﹄p歧桿菌繁殖加以激活，同時能夠激活機體吞噬細胞吞噬活動，還會密切結(jié)合產(chǎn)生屏障，對于致病菌定植和侵入起到阻止的作用，媽咪愛含有多種B族維生素有利于腸道受損黏膜修復，尤其是枯草芽孢桿菌不屬于人體腸道正常菌群，當其進入到病人腸道之后會拮抗并且抑制葡萄球菌生長，降低腸道菌群中潛在致病菌數(shù)量與種類，促進菌群優(yōu)勢化[2]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的小兒腹瀉病人資料100例施行分析，由于病人所接受治療方案的差異施行分組，給予對照組病人思密達藥物治療，研究組病人在對照組基礎(chǔ)之上加用媽咪愛，對比兩組病人的臨床治療效果以及免疫情況，將所得各項數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計學計算，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的小兒腹瀉病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），所選病人全部符合小兒腹瀉疾病的臨床診斷標準，100例病人全部排出入院時具有腹瀉或是入院72小時之內(nèi)產(chǎn)生腹瀉的病人；由于病人所接受治療方案的差異施行分組，給予對照組病人思密達藥物治療，研究組病人在對照組基礎(chǔ)之上加用媽咪愛，對照組病人中男性27例，女性23例，最小年齡5個月，最大年齡5歲，平均3.2±0.6歲；研究組病人中男性26例，男性24例，最小年齡6個月，最大年齡5歲，平均3.4±0.6歲；兩組病人的臨床表現(xiàn)包括：大便次數(shù)增多，大便稀，一些病人存在溢奶、黏液、嘔吐以及血便，嚴重病人會產(chǎn)生酸中毒、精神萎靡以及脫水。

1.2 方法 給予對照組病人思密達治療方式：針對年齡在低于1歲的病人，每天2次口服思密達，每次0.5袋，年齡在1歲到2歲病人，每天2次口服思密達，每次1袋，年齡大于2歲病人，每天3次口服思密達，每次1袋，服用期間將藥物混合溫開水指導病人快速服用。給予研究組病人思密達治療基礎(chǔ)之上加用媽咪愛治療：采取低于40攝氏度溫水或是牛奶進行沖服，對于低于2歲病人，每天2次，每次0.5g-1g，對于大于2歲病人，每天2次，每次1g。

1.3 評價標準 病人接受臨床治療之后，比較兩組治療期間腹瀉癥狀與臨床治療效果。病人接受治療之后3天各項臨床癥狀全部消失，排便次數(shù)以及性狀恢復正常水平，代表顯效；病人接受治療之后3天各項臨床癥狀獲得顯著改善，排便次數(shù)以及性狀出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，代表有效；病人接受治療之后3天各項臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)或是出現(xiàn)加重，排便次數(shù)以及性狀沒有任何好轉(zhuǎn)，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將研究結(jié)果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件施行數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)進行處理期間，t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料，組間差異通過P 值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組病人接受不同治療措施之后，臨床治療效果對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1；兩組病人接受不同治療措施之后，住院時間以及腹瀉持續(xù)時間對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

小兒腹瀉作為臨床中最常見的一類疾病，兒科出現(xiàn)幾率僅僅低于呼吸道感染，使引發(fā)小兒營養(yǎng)不良的主要因素，當病人出現(xiàn)腹瀉之后，會產(chǎn)生大便次數(shù)增多以及大便性狀改變等相應的臨床表現(xiàn)，同時病人還會伴隨腹脹、惡心以及嘔吐等表現(xiàn)癥狀。臨床中對小兒腹瀉疾病開展傳統(tǒng)治療主要為蒙脫石散，蒙脫石散中AL3+與Mg2+等離子能夠吸附機體菌群，其中含有雙八面體蒙脫石微粉，存在層狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，可以有效固定并且抑制消化道中病毒、病菌和所出現(xiàn)的毒素，存在理想的保護消化道黏膜效果，能夠促進黏膜屏障防御能力，對于病人腸道蠕動功能加以保護?？莶輻U菌二聯(lián)活菌片作為一類微生態(tài)制劑，也能夠稱之為媽咪愛，其中每一片藥物中含有枯草桿菌二聯(lián)活菌數(shù)不少于1.75x107CFU，同時和聚乙烯吡咯烷酮、甘露醇以及微晶纖維素等輔助成分，可以有效治療由于腸道菌群失調(diào)導致的急性腹瀉、慢性腹瀉、腹脹、消化不良以及慢性便秘等[4]。思密達具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。根據(jù)本文的研究顯示，對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的小兒腹瀉病人資料100例施行分析，由于病人所接受治療方案的差異施行分組，給予對照組病人思密達藥物治療，研究組病人在對照組基礎(chǔ)之上加用媽咪愛，對比兩組病人的臨床治療效果以及免疫情況，將所得各項數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計學計算，結(jié)果表明，兩組病人接受不同治療措施之后，臨床治療效果對比具備統(tǒng)計學意義；兩組病人接受不同治療措施之后，住院時間以及腹瀉持續(xù)時間對比具備統(tǒng)計學意義。我們國家嬰幼兒中出現(xiàn)幾率最高的消化道綜合癥就是小兒腹瀉疾病，嬰幼兒機體的防御能力比較差，非常容易受到細菌和病毒侵襲，產(chǎn)生感染性腹瀉疾病，嬰幼兒消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，如果食物量或是質(zhì)產(chǎn)生明顯的改變無法適應，但是嬰幼兒對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求很多，所以會加重胃腸道負擔，飲食不當還會產(chǎn)生消化道功能紊亂，出現(xiàn)非感染性腹瀉疾病。嬰幼兒腸壁比較薄，存在較高通透性，屏障功能下降，消化不全、過敏原以及腸道內(nèi)毒素產(chǎn)物等都會通過腸黏膜進入到人體，產(chǎn)生變態(tài)反應性疾病以及全身感染。出現(xiàn)病毒性腸炎之后病人腸道遭受病毒侵襲，病毒復制到小腸絨毛頂端柱狀上皮細胞，引發(fā)細胞壞死以及空泡變性，微絨毛腫脹之后排列變短或是產(chǎn)生紊亂，腸黏膜上皮細胞受到累及出現(xiàn)脫落，出現(xiàn)不規(guī)則裸露病變遺留，對于小腸黏膜水電解質(zhì)的回收功能產(chǎn)生損傷，腸腔中腸液大量積液引發(fā)腹瀉。小兒腹瀉疾病的出現(xiàn)會導致病人腸道菌群紊亂，文獻資料顯示，大概80%左右腹瀉病人疾病發(fā)病誘因?qū)儆谀c道內(nèi)菌群受到病毒感染產(chǎn)生破壞失調(diào)情況，如果病人沒有獲得及時有效的治療會產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂，屬于引發(fā)小兒生長發(fā)育障礙以及營養(yǎng)不良的關(guān)鍵因素。媽咪愛聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉疾病，不但可以有效調(diào)節(jié)病人腸道中正常菌群平衡，緩解病人腹瀉癥狀，保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，有效保護腸粘膜屏障，治療方式安全并且有效，加快病人的恢復速度，促進病人的免疫能力，臨床應用價值相對比較高，特別適用于0歲到3歲小兒病人[5]。綜上所述，臨床中對于小兒腹瀉病人采取媽咪愛聯(lián)合思密達治療效果理想，所產(chǎn)生的不良反應比較少，同時能夠降低病人腹瀉持續(xù)時間，不會對病人造成較大的影響，可以加快疾病康復速度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

李燕，羅淑華，汪東籬，等.2012-2013 年深圳市光明新區(qū)感染性腹瀉病原體監(jiān)測 結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2015，31（3）：354-357.

李華.媽咪愛聯(lián)合口服補液鹽Ⅲ治療兒童輕中度腹瀉的療效分析[J].中國民族 民間醫(yī)藥，2016，25（12）：125-126.