曾颯　夏麗婭

【摘要】 目的：分析臨床護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式對(duì)考核成績(jī)、護(hù)理缺陷和帶教滿意度的影響。方法：對(duì)2017年3月-2018年3月筆者所在醫(yī)院110例護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床資料進(jìn)行分析，按照不同帶教方案分為兩組，各55例。對(duì)照組行傳統(tǒng)帶教模式，研究組行護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式，對(duì)兩組考核成績(jī)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和帶教滿意度進(jìn)行比對(duì)、分析。結(jié)果：研究組護(hù)理技能操作與理論知識(shí)考核成績(jī)分別為（86.32±7.30）分與（85.50±8.42）分，均比對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理缺陷和護(hù)理投訴概率分別為3.64%和0，均低于對(duì)照組的20.00%和16.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組帶教滿意度各評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式可提高護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績(jī)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，且提高帶教滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理； 帶教小組模式； 考核成績(jī)； 護(hù)理缺陷； 帶教滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）14-0-03

臨床實(shí)踐為護(hù)生接受教育后期的較關(guān)鍵階段，因此醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量和其職業(yè)生涯與護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐技能掌握度密切相關(guān)，臨床中通過(guò)理論結(jié)合實(shí)踐方式為日后成為合格護(hù)士奠定基礎(chǔ)[1-3]。本文對(duì)比分析2017年3月-2018年3月筆者所在醫(yī)院110例護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用不同帶教方法（傳統(tǒng)帶教模式、護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式）的考核成績(jī)、護(hù)理缺陷和帶教滿意度情況，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作做下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年3月-2018年3月筆者所在醫(yī)院110例護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床資料進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整者；排除標(biāo)準(zhǔn)：不積極配合者。按照不同帶教方案分為兩組，各55例。對(duì)照組：男2例，女53例；年齡18～24歲，平均（20.15±1.09）歲；受教育程度：初中或高中18例，大專23例，本科以上14例。研究組：男1例，女54例；年齡18～25歲，平均（20.18±1.10）歲；受教育程度：初中或高中18例，大專24例，本科以上13例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本方案已得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象均自愿簽署同意書(shū)。

1.2 帶教方案

對(duì)照組：行傳統(tǒng)帶教模式。實(shí)施一對(duì)一的帶教，每位教師對(duì)一位實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，僅負(fù)責(zé)自己所帶學(xué)生。研究組：行護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式，（1）對(duì)帶教小組的教師進(jìn)行選拔和培訓(xùn)，小組成員由經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)歷和職業(yè)素質(zhì)高及責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任，按照科室實(shí)際情況選拔，且對(duì)帶教教師的基礎(chǔ)護(hù)理的示范能力、教學(xué)方式、心理等進(jìn)行培訓(xùn)，挑選小組組長(zhǎng)，對(duì)帶教時(shí)間與內(nèi)容予以合理安排。（2）強(qiáng)化各位帶教教師責(zé)任感，負(fù)責(zé)本職工作，對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求，小組組長(zhǎng)發(fā)揮管理與監(jiān)督作用，按照排班情況安排具體帶教內(nèi)容，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)安排其組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行病情觀察和護(hù)理查房等。（3）召開(kāi)座談會(huì)，對(duì)實(shí)習(xí)生心理狀態(tài)、特點(diǎn)與知識(shí)水平等加以了解，制定針對(duì)性帶教方案，開(kāi)展思想教育和組長(zhǎng)對(duì)帶教進(jìn)程予以定期查看，予以相應(yīng)指導(dǎo)；定期舉行帶教教師有關(guān)會(huì)議，對(duì)本組實(shí)習(xí)生優(yōu)缺點(diǎn)加以分析和指出教師存在的不足之處，以實(shí)時(shí)完善教學(xué)方案。（4）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，如嚴(yán)格執(zhí)行考勤和考核制度，于教師不在場(chǎng)時(shí)不允許獨(dú)立操作，統(tǒng)一安排考試；于實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)再次召開(kāi)全體師生會(huì)議，由實(shí)習(xí)生提出意見(jiàn)、建議，教師填寫(xiě)手冊(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組考核成績(jī)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和帶教滿意度進(jìn)行比較、觀察。由帶教教師共同制定考核成績(jī)?cè)u(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)理技能操作與理論知識(shí)，均為100分滿分，評(píng)分越高，實(shí)習(xí)生考核成績(jī)?cè)礁摺Ы虧M意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，包括人文關(guān)懷、帶教能力、行為表率、人際溝通和業(yè)務(wù)水平，均為100分滿分，評(píng)分越高，帶教滿意度越高[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)比較

研究組護(hù)理技能操作與理論知識(shí)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴情況比較

研究組護(hù)理缺陷和護(hù)理投訴概率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組帶教滿意度比較

研究組帶教滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

護(hù)理管理學(xué)為護(hù)理專業(yè)重要課程之一，而臨床實(shí)習(xí)為鞏固知識(shí)與參與實(shí)踐重要途徑，意義重大；于傳統(tǒng)護(hù)理帶教中，通常實(shí)施一對(duì)一教學(xué)方法，雖然教師對(duì)學(xué)生了解較全面且責(zé)任感較強(qiáng)，但會(huì)因教師工作局限或休假原因等導(dǎo)致實(shí)習(xí)生中斷學(xué)習(xí)并產(chǎn)生放松心理，且各帶教教師之間缺乏交流，存在一定局限性，不利于帶教質(zhì)量提高[6-8]。本研究比較、分析110例護(hù)理實(shí)習(xí)生分別行傳統(tǒng)帶教模式及護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式效果，以提高實(shí)習(xí)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能，從而提高護(hù)理效果，更好地應(yīng)用于臨床。

對(duì)比、分析本研究應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式及護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式考核成績(jī)，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理技能操作的考核成績(jī)（86.32±7.30）分與理論知識(shí)的考核成績(jī)（85.50±8.42）分均高于對(duì)照組，和羅培培、楊葉香等[9]報(bào)道結(jié)果一致性較高。提示臨床護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式有利于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績(jī)，為日后護(hù)理工作開(kāi)展提供保障。研究組于帶教中對(duì)各組實(shí)習(xí)生做到嚴(yán)格要求，由小組組長(zhǎng)依據(jù)醫(yī)院具體排班情況合理安排帶教具體內(nèi)容，可發(fā)揮各帶教教師優(yōu)勢(shì)，具有較強(qiáng)針對(duì)性，且執(zhí)行考核制度，有利于實(shí)習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高其考核成績(jī)[10]。通過(guò)分析兩組護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴及帶教滿意度情況，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理缺陷概率3.64%和護(hù)理投訴概率0，均低于對(duì)照組的20.00%和16.36%，并且人文關(guān)懷（80.60±5.41）分、業(yè)務(wù)水平（86.94±7.72）分，帶教滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，說(shuō)明臨床護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式效果顯著，不僅能夠使其帶教滿意度提高，而且有利于降低護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴發(fā)生概率，保證護(hù)理安全性。醫(yī)院對(duì)帶教教師進(jìn)行嚴(yán)格選拔和培訓(xùn)教師心理、教學(xué)方式等，有利于提高其帶教能力與業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生思想教育，可提高其主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，做到人為關(guān)懷；對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，不允許其獨(dú)立操作及由小組成員管理與監(jiān)督、指導(dǎo)帶教教師，可及時(shí)糾正不足之處，為更合理、有效帶教方法制定提供依據(jù)，減少護(hù)理缺陷、投訴發(fā)生率，保障護(hù)理安全[11-12]。本研究因受時(shí)間、樣本量等因素制約，未對(duì)選擇實(shí)習(xí)帶教小組模式的實(shí)習(xí)生相關(guān)內(nèi)容具體掌握情況加以分析，待臨床進(jìn)一步地補(bǔ)充。

總結(jié)上文，比對(duì)傳統(tǒng)帶教模式，臨床對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式效果更佳，能夠提高其護(hù)理技能操作與理論知識(shí)考核成績(jī)，降低護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴發(fā)生概率，并且提高人文關(guān)懷、帶教能力等帶教滿意度，值得臨床大力推廣、應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-04-17）