盧俊文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

1 引言

近年來(lái)，醫(yī)院臨床用藥不當(dāng)，因而造成醫(yī)療事故的頻有發(fā)生。人們始終對(duì)醫(yī)院做好藥品抽檢工作，進(jìn)而保證用藥安全持熱切關(guān)注。醫(yī)院臨床治療用藥不當(dāng)而引起醫(yī)療事故，不僅損害了患者的身體健康，還嚴(yán)重影響著醫(yī)院的聲譽(yù)，不利于獲得人民對(duì)醫(yī)院的信任，也極不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的。所以，為了減少因醫(yī)院臨床用藥不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療事故，醫(yī)院要十分重視對(duì)醫(yī)院藥品質(zhì)量的管理，要充分做好藥品抽檢工作，保證用藥的安全有效，進(jìn)而保證臨床治療用藥的安全性及可靠性，維護(hù)患者的合法權(quán)利，讓患者盡快恢復(fù)身體健康。要堅(jiān)持搞好藥品的抽檢工作，保證用藥的安全有效還需要不斷提高藥品抽檢人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高藥品抽檢工作人員的責(zé)任心，讓其從患者的角度出發(fā)，采取科學(xué)合理的藥品抽檢方法，保證醫(yī)院用藥的安全有效，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

2 藥品抽檢工作中存在的問(wèn)題

1.1 藥品抽檢覆蓋率低 就目前我國(guó)藥品抽檢工作現(xiàn)狀來(lái)看，存在基層藥品監(jiān)管部門(mén)在藥品抽檢過(guò)程中，抽檢范圍不夠，覆蓋率較低。此外，藥品抽檢的種類(lèi)覆蓋率低[1]。藥品的抽檢應(yīng)涉及到方方面面，到一些偏遠(yuǎn)山區(qū)或者農(nóng)村，由于經(jīng)費(fèi)不足，抽檢種類(lèi)和數(shù)量都很少，這也造成藥品抽檢的覆蓋率低，不利于保障藥品的質(zhì)量。特別是一些藥品本身比較貴重，所以藥品的抽檢工作難度大，經(jīng)費(fèi)也大，所以藥品抽檢工作不到位，這造成了部分假冒偽劣的藥品流入市場(chǎng)。

1.2 藥品生產(chǎn)廠家抽檢工作不到位 醫(yī)院的藥品購(gòu)入一般都有固定的藥品生產(chǎn)廠家供應(yīng)，但是很多廠家對(duì)藥品的抽檢重視度不夠，對(duì)用來(lái)生產(chǎn)藥品的輔料也沒(méi)有系統(tǒng)的監(jiān)管，加上藥品生產(chǎn)廠家也不注重對(duì)生產(chǎn)藥品的輔料的抽檢工作，這也給藥品的質(zhì)量帶來(lái)了較大的隱患，不利于驗(yàn)收質(zhì)量的提升。

1.3 藥品抽檢工作人員素質(zhì)有待提升 我國(guó)很多基層藥品監(jiān)管部門(mén)設(shè)立不久，專(zhuān)業(yè)的、高素質(zhì)的藥品抽檢工作人員減少。就目前所從事藥品抽檢工作的人員發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，基層藥品監(jiān)管部門(mén)的大多數(shù)員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不過(guò)硬，他們大多沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)或者專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)藥品抽檢的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠，所以不能很好的做好藥品抽檢工作，對(duì)市場(chǎng)上假冒偽劣產(chǎn)品的識(shí)別能力低，導(dǎo)致藥品抽檢工作的代表性較低，這不利于藥品品質(zhì)的保障。

1.4 藥品抽檢方法選擇不恰當(dāng) 有的藥品生產(chǎn)廠家，在藥品的抽檢上只注重表面，對(duì)藥品抽檢工作不重視，有的甚至為了降低藥品生產(chǎn)成本，對(duì)購(gòu)入的藥品生產(chǎn)輔料的抽檢流于形式。在抽檢時(shí)，對(duì)測(cè)定方法把握不全面，而為了抽檢工作能方便、快捷，錯(cuò)用藥品測(cè)定方法，導(dǎo)致藥品抽檢結(jié)果出現(xiàn)偏差，這不利于切實(shí)搞好藥品抽檢工作，保證用藥的安全有效。

2 堅(jiān)持做好藥品的抽檢工作

2.1 對(duì)抽檢的樣品進(jìn)行分類(lèi) 要做好醫(yī)院藥品的抽檢工作，藥品抽檢工作越細(xì)致越好。藥品抽檢的覆蓋率一定要全面，要重視基層的藥品抽檢工作，保障藥品抽檢工作的范圍的全面性，還要重視藥品種類(lèi)的抽檢，對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)抽檢。不僅要對(duì)用于心臟、呼吸、消化、血液等各系統(tǒng)的用藥藥品進(jìn)行抽檢，還要對(duì)運(yùn)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物進(jìn)行抽檢[2]。藥品的抽檢工作不能局限于某一部分，藥品抽檢工作要具有普遍性，這些藥品抽檢要涉及到醫(yī)院藥品的各個(gè)范圍，只有這樣才能做好藥品抽檢工作。而為了保障醫(yī)院用藥的安全有效，要做好藥品質(zhì)量監(jiān)管工作，對(duì)所購(gòu)入的藥品進(jìn)行含量鑒定，確定藥品的成份，對(duì)于在抽檢中不合格的藥品，要嚴(yán)禁使用，保障藥品的質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院臨床用藥的安全有效。

2.2 對(duì)藥品生產(chǎn)廠家進(jìn)行抽檢 對(duì)于醫(yī)院主要購(gòu)入藥品的廠家，要對(duì)其藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，。一般醫(yī)院和固定的進(jìn)貨廠家，要有很好的質(zhì)檢意識(shí)，廠家內(nèi)部要重視藥品的質(zhì)量檢測(cè)，要有嚴(yán)格的驗(yàn)收制度。此外，要重視對(duì)用來(lái)生產(chǎn)藥品的輔料的抽檢，保證輔料的合乎標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)進(jìn)藥廠家進(jìn)行質(zhì)檢工作，有利于防止偽劣的藥品進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)而保障醫(yī)院的用藥安全有效，保證患者的用藥質(zhì)量。

2.3 提升藥品抽檢人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 要更好的做好藥品抽檢工作，一定要重視藥品抽檢工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，要打造一支專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)高的藥品抽檢工作團(tuán)隊(duì)。首先，要加大人才的引進(jìn)，招賢納士，大量的引進(jìn)專(zhuān)業(yè)化的藥品抽檢人才，為藥品抽檢工作團(tuán)隊(duì)注入新鮮的血液。其次，要加大對(duì)現(xiàn)有藥品抽檢人員的知識(shí)培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的藥品抽檢知識(shí)，提高對(duì)各種藥品的識(shí)別能力，不斷提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。這樣有利于藥品抽檢人員的整體素質(zhì)的提升，進(jìn)而保證做好藥品抽檢工作。

2.4 正確選擇藥品含量測(cè)定方法 為了做好藥品抽檢工作，保障藥品的質(zhì)量水平，進(jìn)而保證用藥的安全有效，要選擇正確的藥品含量測(cè)定方法。一般的醫(yī)院自制藥劑選擇的是中和法以及銀量測(cè)定法，這些測(cè)定法最重要的特點(diǎn)就是方便、有效，但是這種測(cè)定法在制劑分析中甚少使用，因?yàn)槠錅y(cè)定結(jié)果會(huì)受到其它因素的干擾，測(cè)量結(jié)果有一定的偏差。所以，要特別注意的是做好醫(yī)院藥品抽檢工作，也要選擇科學(xué)有效的藥品含量測(cè)定方法，絕對(duì)的保障藥品質(zhì)量檢測(cè)的效果[3]。在制劑含量測(cè)定中，一般多選擇分光光度法，這種測(cè)定方法可以抽取少量樣品，其操作簡(jiǎn)單、快捷，且測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性高。當(dāng)然制劑測(cè)定也會(huì)使用氧化還原法、非水法、中和法和銀量法等來(lái)測(cè)定藥品含量。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們用藥的安全意識(shí)也不斷提高。醫(yī)院是救人、助人的機(jī)構(gòu)，在用藥方面要特別注意，要重視藥品抽檢工作的監(jiān)督管理，做好藥品抽檢工作，保障藥品的質(zhì)量，進(jìn)而有效保證用藥安全，減少或避免因用藥不當(dāng)或藥品質(zhì)量問(wèn)題而引發(fā)的醫(yī)療事故。

參考文獻(xiàn)

姜紅， 岳炳巖， 李正翔，等. 堅(jiān)持搞好藥品抽檢保證用藥安全有效[J]. 天津藥學(xué)， 1996（1）.

張志根， 黃華. 藥品抽樣檢驗(yàn)中的問(wèn)題及其改進(jìn)措施[J]. 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師， 2011， 08（11）：46-47.