蔣晏玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

結(jié)直腸癌是現(xiàn)在臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率較高，臨床上多采取手術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行治療，手術(shù)后，患者由于機(jī)體受到一定程度的創(chuàng)傷，其機(jī)體分解代謝速度加快，加上術(shù)后胃腸功能處于逐漸恢復(fù)狀態(tài)，飲食攝入減少，術(shù)后患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力減弱，易引起并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)十分不利[1-2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2018年1月本院結(jié)直腸癌患者96例進(jìn)行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2018年1月本院結(jié)直腸癌患者96例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各48例，對(duì)照組男性32例，女性16例，年齡58～80歲，平均（59.3±13.9）歲；觀察組男性31例，女性17例，年齡59～81歲，平均（60.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，滿足患者的需求，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答；觀察組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前評(píng)估 評(píng)估患者的具體情況、監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)患者的實(shí)際情況評(píng)估結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者了解具體的手術(shù)方法、預(yù)后、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后并發(fā)癥等。加強(qiáng)健康教育，減少患者對(duì)未知的恐懼、焦慮和其他消極的心理。幫助患者盡快進(jìn)入護(hù)理和治療狀態(tài)，在胃腸道的護(hù)理過(guò)程中，快速康復(fù)護(hù)理不使用瀉藥灌腸，清理腸胃，避免患者脫水，更換手術(shù)前1天患者提供清潔腸道碳水化合物藥劑，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持減少腸內(nèi)容物，膀胱排空，禁食禁水。

1.2.2 早期營(yíng)養(yǎng)支持 護(hù)理人員可在早期對(duì)患者進(jìn)行蛋白質(zhì)支持，如果術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，則可以把飲食從流質(zhì)食物到半流質(zhì)食物、再到正常飲食。告知患者多吃一些新鮮的蔬菜水果，多食用一些熱量高，維生素豐富、蛋白質(zhì)含量高的食物，增加患者的肺活量與腸蠕動(dòng)，患者可在術(shù)后早期進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，以避免壓瘡的發(fā)生，但要根據(jù)患者的身體狀況對(duì)患者的活動(dòng)做出制定。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者心理安慰，鼓勵(lì)患者，并為患者調(diào)整好合適的體位，做好護(hù)理記錄。

1.2.4 心理護(hù)理 給予患者心理上的疏導(dǎo)，結(jié)直腸癌患者因?yàn)殚L(zhǎng)期接受治療，其身心和精神都受到巨大的打擊，心理都會(huì)出現(xiàn)緊張，焦慮癥狀，尤其是對(duì)于需要進(jìn)行結(jié)腸造口的患者，更是需要增加對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員可主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的想法，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，減少其心理壓力，讓患者保持心情愉快，放松心情，增強(qiáng)患者治療的依從性，早日康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析資料；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗(yàn)；P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較 觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為4.16%，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.41%，兩組比較，P<0.05

3 討論

結(jié)直腸癌的發(fā)病率較高，臨床上一般采取手術(shù)治療，在患者手術(shù)前、術(shù)中和手術(shù)后，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，適當(dāng)?shù)男g(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者體質(zhì)，對(duì)手術(shù)更耐受，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為4.16%，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.41%，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理主要是指根據(jù)不同患者的具體病情，在手術(shù)前、手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)于減少手術(shù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥有良好的促進(jìn)作用[4]。例如對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以幫助其消除不良的心理想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，可以增強(qiáng)患者治療的信心；對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，可以幫助患者增加營(yíng)養(yǎng)，改善患者食欲不振的癥狀，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，讓醫(yī)生可以順利完成手術(shù)；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以防止患者誤吸，協(xié)助患者取合適的體位，可以增加患者的舒適度[5]。

綜上所述，對(duì)于結(jié)直腸癌的患者，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)預(yù)后，值得在今后的護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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